Практическое занятие №14

Организация и оказание помощи при наружном кровотечении и травмах ЖПО.

Перечень вопросов:

Наружные кровотечения: маточные кровотечения (причины: миома матки, эндометриоз, самопроизвольный аборт, дисфункциональные маточные кровотечения, трофобластическая болезнь, рак шейки матки и/или тела матки, рак яичников, шеечная беременность); кровотечения из наружных половых органов (причины: травмы, послеоперационные осложнения (кровотечения из культи влагалища после экстирпации матки), злокачественные заболевания вульвы и влагалища)

Клиническая картина. Диагностика. Цели и принципы лечения на догоспитальном этапе и в стационаре. Доврачебная помощь.

Травмы ЖПО: ушибы, гематомы, разрывы. Причины. Клиника. Диагностика. Доврачебная помощь. Принципы лечения.

Виды работ:

1. Проведение опроса и общего осмотра при наружном кровотечении и травмах ЖПО.

2. Организация и проведение доврачебной помощи.

3. Организация и проведение ухода в периоперативном периоде.

4. Проведение медикаментозной терапии под руководством врача.

5. Постановка в/в системы с кровезаменителем.

6. Проведение подготовки пациентки к влагалищной операции и осуществление ухода после операции.

7. Решение ситуационных задач по теме с выявлением проблем, постановкой диагноза и планированием своей деятельности.

Самостоятельная работа:

1. Подготовка к практическому занятию: изучение контрольных вопросов по теме «Организация и оказание помощи при наружном кровотечении и травмах ЖПО»

2. Работа с нормативной документацией:

Оказание неотложной помощи (согласно приказа Комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области от 15.10.2008 г. №1832 /1402-КМ «О совершенствовании оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях»)) при: маточном кровотечении, травмах половых органов, самопроизвольном аборте (аборт в ходу, неполный аборт).

3. Изучение показаний, противопоказаний, дозы и методов введения лекарственных средств (кровоостанавливающие, утеротоники).

 

Задание 1. Укажите причины наружного маточного кровотечения.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 2.Перечислите симптомы маточного кровотечения.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________.

 

Задание 3.Закончите фразу.

Аномальные маточные кровотечения –

Задание 4.Перечислите методы диагностики, используемые при АМК.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

 

Задание 5. Принципы лечения АМК.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 6. Дайте определение.

Ювенильное кровотечение –

Менопаузальное кровотечение –

 

Задание 7.Укажите основные проблемы пациентки с АМК и способы их решения.

 

Проблема	Способы решения.

 

Задание 8. В чем заключается подготовка пациентки к выскабливанию полости матки.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 9. Перечислите названия инструментов, используемых при выскабливании полости матки.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 10.Классификация травм женских половых органов.

 

 

                                                ТРАВМЫ

 

Задание 11. Перечислите причины травм женских половых органов.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 12. Перечислите симптомы травматизации женских половых органов.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 13. Укажите принципы лечения травм женских половых органов.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 14. Найдите соответствие.

 

1.Полименоррея	А. обильные менструации в сочетаниис ациклическими маточными кровотечениями
2.Гиперменоррея	Б. короткие (циклические) менструации
3.Олигоменоррея	В. обильные менструации, наступающие в срок, с кровопотерей более 150 мл
4.Гипоменоррея	Г. длительные менструации более 7 дней
5.Метроррагия	Д. регулярные болезненные месячные
6.Альгоменоррея	Е. межменструальные циклические кровотечения

 

1._______, 2._______, 3.______,4.______, 5._______, 6_______.

 

Задание 14. В чем заключается доврачебная неотложная помощь при маточном кровотечении, травмах половых органов.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 13. Тестовые задания.

Внимательно прочитайте вопросы и выберите правильные ответы.

(один правильный ответ.)

В КАКУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ВЫПОЛНЯЮТ ПЛАНОВЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

А) первая

Б) вторая

В) середина цикла

Г) не зависит от фазы

 

СРОЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ЧЕРЕЗ

А) 24-48 часов после поступления в стационар

Б) 2-4 часа после поступления в стационар

В) 48-72 часа после поступления в стационар

Г) 8-10 дней после поступления в стационар

МАЛЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРОИЗВОДЯТСЯ

А) влагалищным доступом с обезболиванием

Б) влагалищным доступом без обезболивания

В) трансабдоминальным путем под обезболиванием

Г) трансабдоминальным путем без обезболивания

К ПОКАЗАНИЮ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В

РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

ОТНОСИТСЯ

А) хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии

Б) острый гнойный сальпингоофорит

В) маточное кровотечение

Г) опухоль яичников

ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ (ЛФК) ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

А) ликвидация спаек

Б) увеличение мышечной массы

В) улучшение настроения

Г) похудение

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ ПРОВОДИТ

А) врач-гинеколог

Б) акушерка

В) массажист

Г) физиотерапевт

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ

ФАКТОРОВ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) отсутствие побочных эффектов

Б) увеличение сроков лечения

В) расширение спектра применяемых лекарственных препаратов

Г) отсутствие необходимости дальнейшего врачебного наблюдения

ДЛЯ РАСЧЕТА ШОКОВОГО ИНДЕКСА АЛЬГОВЕРА НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ

А) тонометр

Б) тазометр

 В) стетоскоп

Г) фонендоскоп

ГОСПИТАЛИЗИРУЮТ НЕЗАВИСИМО ОТ ПОЛНОТЫ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

А) экстренных больных

Б) плановых больных

В) срочных больных

Г) детей

ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ ПАЦИЕНТКУ ПОДГОТАВЛИВАЮТ

А) так же, как для наркоза

Б) так же, как для обследования

В) так же, как для местной анестезии

Г) подготовка не нужна

ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ, НАСТУПАЮЩИЕ В СРОК, С КРОВОПОТЕРЕЙ БОЛЕЕ 150 МЛ,НАЗЫВАЮТСЯ

А) гиперменореей

Б) олигоменореей

В) альгоменореей

Г) гипоменореей

ДЛИТЕЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ НАЗЫВАЮТСЯ

А) полименореей

Б) гиперменореей

В) альгоменореей

Г) гипоменореей

13 .ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ В СОЧЕТАНИИС

АЦИКЛИЧЕСКИМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ НАЗЫВАЮТСЯ

А) менометроррагией

Б)полименореей

В) альгоменореей

 Г)гипоменореей

14.МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ АЦИКЛИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ

А) метроррагией

Б менометроррагий

В)полименореей

Г)альгоменореей