A. хронического колита

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

1. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

эзофагита
склеродермии
ахалазии пищевода
скользящей грыжи пищевода
пищевода Баррета

2. Больному, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при инструментальном обследовании был установлен окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени. Какому из перечисленных антисекреторных средств следует отдать предпочтение при проведении лечения этого пациента?

А. неселективным холинолитическим средствам
В. блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов
С. селективным холинолитическим средствам
D. ингибиторам протонной помпы
E. антацидным средствам

3. Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении, после еды, иррадиирующее в шею, спину, стихающее после приема соды, отрыжку съеденной пищей. Какой наиболее вероятный диагноз?
    A. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    B. язвенная болезнь желудка
    C. рак выходного отдела желудка
    D. атрофический гастрит

Е. хронический дуоденит

4. Основным патогенетическим фактором в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:
А. спазм нижнего пищеводного сфинктера
В. недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
С. инфицирование Helicobacter pylori
D. гиперсекреция соляной кислоты
E. повышение уровня гастрина

5. Характерная патология при синдроме Меллори-Вейса:
А. разрыв пищевода.
В. разрыв слизистой желудка.
С. разрыв слизистой в месте перехода пищевода в желудок.
D. кровотечение из полипов в желудке.
E. острый гастрит.

6. Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
А. рентгенография
B. портоманометрия
C. лапароскопия
D. гастродуоденоскопия
E. Целиакография

7. Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите 3-4 степени тяжести по классификации Савари-Миллера является:
А. фамотидин.
B. де-нол.
C. цизаприд.
D. омепразол
E. метоклопрамид

8. Наиболее характерным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является?

рвота
тошнота
изжога
метеоризм
запоры

9. Больному с установленным диагнозом ГЭРБ ІІІ степени проводится лечения с использованием

рабепразола и мотилиума. Однако, несмотря на это, у больного продолжаются упорная изжога.
Какой из нижеперечисленных препаратов на Ваш взгляд следует назначить в данном случае?

А. алмагель
В. де-нол
С. сукральфат
D. фамотидин
E. вентер

10. Лекарственные средства применяемые при ГЭРБ?

антихолинэргические препараты
блокаторы В-адренорецепторов
блокаторы медленных кальциевых каналов
производные теофиллина
антисекреторные препараты

11. При пищеводе Баррета существенно возрастает риск:

рака желудка
аденокарциномы пищевода
атрофии слизистой
инфекции H. Pylori
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

12. Эндоскопически для реактивного хронического гастрита наиболее характерно:

атрофия слизистой с истончением и бледностью
замедление эвакуации желудка
дуоденогастральный рефлюкс
спазм привратника
гипотония желудочной стенки

13. Для диагностики хронического гастрита необходимо гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки следующих участков:

2 из области антрума, 2 из тела желудка, 1 из угла желудка
1 из области антрума, 2 из области тела желудка, 2 из угла желудка
2 из области антрума, 1 из области тела желудка, 2 из угла желудка
2 из области антрума, 1 из области тела желудка, 1 из угла желудка
1 из области антрума, 1 из области тела желудка, 1 из угла желудка

14. Золотым стандартом контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии является?

серологический тест
дыхательный тест
микробиологическая
метод ПЦР диагностики
гистологическое исследование биоптата в слизист ой

15.Укажите основную причину развития хронического Нр-ассоциированного гастрита?

A. прием нестероидных противовоспалительных средств

B. инфекция хеликобактер пилори

C. нарушение режима питания

D. курение, алкоголь

E. стрептококковая инфекция

16. К всасывающимся антацидам относятся:

алмагель
алмагель А
маалокс
натрия гидрокорбанонат
фосфалюгель

17. Антациды применяют:

сразу после приема пищи
за 20 мин до еды
за 40 мин до еды
через 30 мин после еды
через 1-1,5 часа после еды

18. Женщина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на голодные и ночные боли в подложечной области, утихающие после приема пищи. Для поражения, какого отдела органов пищеварения характерны данные жалобы?

верхнего отдела пищевода
нижнего пищеводного сфинктера
антродуоденальной зоны
кардиального отдела желудка
пилорический отдел желудка

19. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов?

рентгенологическое исследование желудка
исследование секреторной функции желудка
эндоскопия с прицельной биопсией
бактериологический
гистологический

20. Пациентка Л., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак, ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита и потерю веса около 4 кг за последние 1,5-2 месяца. Считает себя больной около 10 лет, когда впервые появились боли в подложечной области, без четкой связи с приемом пищи, тошнота, позывы к рвоте. При осмотре состояние удовлетворительное. Питание несколько снижено. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Печень, селезенка не увеличены. Какой из перечисленных хронических гастритов вероятен?

A. хеликобактерный

B. атрофический

C. гипертрофический

D. антральный

E. фундальный

21. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»?

A. ранитидин

B. пантопразол

C. препараты висмута трикалия дицитрат

D. платифиллин

E. прокинетик

22. Гастрит преимущественно в пожилом и старческом возрасте в сочетании с тиреоидитом и гипопаратиреозом характерен для: