противовирусных антител)
C. Ослабление I тона
D. Протодиастолический ритм галопа
E. В анамнезе перенесенный инсульт
146. Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм рт. ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?
A. инфекционно-аллергический миокардит
B. дифтерия, инфекционно-токсический миокардит
C. ревматический миокардит
D. дилатационнаякардиомиопатия
E. экссудативный перикардит
147. Наиболее частая причина миокардита:
A. Вирусная инфекция
B. Грибки рода Candida
C. Стафилококк золотистый
D. Пневмококк
E. Кишечная палочка
148. «Золотой» стандарт диагностики миокардита:
A. ЭКГ
B. ЭХОКГ
C. ВЭМ-проба
D. Коронароангиография
E. Эндомиокардиальная биопсия
149.В каком возрасте чаще всего встречается миокардит?
|
|
A. в детском
B. в пожилом
C. в подростковом
D. в молодом
E. не зависит от возраста
150.В поликлинику обратился больной 25 лет с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. Из анамнеза: 2 недели назад на ногах перенес грипп. Ваш предварительный диагноз:
A. Ревматическая лихорадка
B. Инфекционный эндокардит
C. Инфекционный миокардит
D. Перикардит
E. Стенокардия
151. У больных инфекционным эндокардитом анемия возникает вследствие:
A. дефицита железа
B. дефицита витамина В12
C. дефицита фолиевой кислоты
D. интоксикации и угнетения костного мозга
E. нарушения обмена порфиринов.
152.Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:
A. граммотрицательная микрофлора
B. граммположительная микрофлора
C. грибы
D. вирусы
E. хламидии, риккетсии
153.Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
A. меньше 2 недель
B. 2-4 недели
C. 4-6 недель
D. 8-10 недель
E. более 10 недель
154.Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:
A. Бородавчатый
B. гнойно-некротический
C. полипозно-язвенный
D. асептический
E. склеротический
155.Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
A. дефектом межпредсердной перегородки
B. дефектом межжелудочковой перегородки
C. митральным стенозом
D. пролабированием митрального клапана без регургитации
E. гипертрофической кардиомиопатией
156.Наиболее частым поражением почек при инфекционном эндокардите является:
|
|
A. пиелонефрит
B. интерстициальный нефрит
C. амилоидоз почек
D. гломерулонефрит
E. гидронефроз
157.При инфекционном эндокардите чаще поражается:
A. митральный клапан
B. аортальный клапан
C. трикуспидальный клапан
D. легочная артерия
E. межжелудочковая перегородка
158.При предполагаемой стрептококковой природе инфекционного эндокардита показано назначение:
A. пенициллинов или цефалоспоринов
B. аминогликозидов
C. макролидов
D. фторхинолонов
E. тетрациклинов
159.При неустановленном возбудителе инфекционного эндокардита у больного с нативным клапаном показано назначение:
A. пенициллина в сочетании с гентамицином
B. ровамицина
C. доксициклина
D. цефтриаксона в сочетании с рифампицином
E. тиенама
160.A-V блокада I степени на ЭКГ характеризуется:
A. Удлинением интервала PQ>0,20 сек
B. Удлинением интервала QT
C. Расширением комплекса QRS
D. Преждевременным появлением комплекса QRS
E. Наличием дельта-волны
161.К основным правилам антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите относятся:
A. внутривенное назначение бактерицидных препаратов
B. внутривенное назначение бактериостатических препаратов
C. пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель
D. путь введения не имеет значение, важнее высокие дозы препарата
E. антибактериальные препараты назначают парентерально до снижения температуры
с последующим переводом на пероральный прием
162.У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:
A. инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана
B. инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана
C. инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана
D. миокардит
E. аортальная недостаточность ревматического генеза
163.Пятна Лукина выявляются на:
A. передней складке конъюнктивы
B. глазном дне
C. ногтевом ложе
D. передней поверхности брюшной стенки
E. волосистой части головы
164.Узелки Ослера представляют собой:
A. разрастания фиброзной ткани
B. микроабсцессы
C. тромбоз мелких артерий
D. васкулит с аневризмой сосуда
E. колонии микроорганизмов
165.При инфекционном эндокардите выявляются
A. ревматоидные узелки
B. узелки Бушара
C. узелки Гебердена
D. узелки Ослера
E. узелки Шморля
166.При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение: