ТЕСТЫ для 5 курса ЛЕЧ. ФАК. – АКУШЕРСТВО и гинекология
АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ
Что не является показанием к наложению акушерских щипцов? {
= узкий таз 1 степени сужения
~ гипоксия плода
~ слабость родовой деятельности
~ эндометрит в родах
~ мерцательная аритмия у роженицы
}
Что является показанием для наложения акушерских щипцов?{
~ угрожающий разрыв матки.
~ клинически узкий таз
= тяжёлая степень преэклампсии
}
Что является противопоказанием для наложения акушерских щипцов?{
~ слабость родовой деятельности
~ гипоксия плода
~ эклампсия в родах
= угрожающий разрыв матки
}
Какое из определений не имеет отношения к операции наложения акушерских щипцов?{
~ введение и размещение
~ введение и размещение
= исправление
}
При каком расположении головки плода есть условия для наложения полостных акушерских щипцов? если при вагинальном исследовании установлено?{
|
|
~ выполнено головкой плода две трети лонного сочленения
~ выполнено головкой плода одна треть лонного сочленения
= выполнено головкой плода, нижняя треть крестца
}
Какое из условий необходимо для наложения полостных акушерских щипцов? {
~ открытие 8 см
= отсутствие околоплодного пузыря
~ головка большим сегментом во входе в малый таз
~ гидроцефалия плода
}
Достаточна ли пудендальная анестезия для наложения акушерских щипцов у повторнородящих? {
= да
~ нет
}
Какая ложка вводится первой и какой рукой при наложении полостных акушерских щипцов?{
= левая, левой рукой
~ правая, правой рукой
~ левая, правой рукой
~ правая, левой рукой
}
Сколько пальцев необходимо ввести во влагалище при наложении акушерских щипцов?{
~ один
~ два
~ три
= четыре
~ пять
}
Наиболее часто акушеры используют щипцы:{
~ правосудия
~ Киллянда
= Симпсона - Феноменова
~ Негеля
}
Как надо проводить тракции акушерскими щипцами?{
~ непрерывно
= прерывисто, имитируя потуги
~ маятникообразно
}
Наиболее распространённый метод обезболивания при наложении акушерских щипцов:{
= внутривенный наркоз
~ масочный закисно- кислородный наркоз
~ пудендальная анестезия
~ перидуральная анестезия
|
|
~ местная анестезия
}
При наложении полостных акушерских щипцов, когда стреловидный шов находится в левом косом размере, малый родничок справа у лона, фиксированной ложкой будет:{
~ левая
= правая
}
При наложении выходных акушерских акушерских щипцов в заднем виде затылочного предлежания первая тракция производится:{
~ вниз
= вверх
~ горизонтально
}
Роженица 29 лет, соматически здорова, 2 период родов, предполагаемая масса плода- 3200г, сердцебиение плода глухое,100 в 1 мин., ритмичное, головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере, вид передний. Tактика:{
~ кесарево сечение
% выходные акушерские щипцы%
~ полостные акушерские щипцы
% лечение гипоксии плода%
}
В каком случае показано ручное обследование полости матки? {
~ при ягодичном предлежании
~ при слабости родовой деятельности
~ после рождения первого плода из двойни
= после оперативного родоразрешения через естественные родовые пути
}
Перемещение блуждающей ложки щипцов выполняется при операции:{
~ выходных акушерских щипцов
~ краниоклазии
~ наложения кожно-головных щипцов
= полостных акушерских щипцов
}
Назовите противопоказания к операции наложения акушерских щипцов:{
~ тяжёлый поздний гестоз
= недоношенный плод
~ тяжёлая гипоксия плода
~ эндометрит в родах
}
Применяемые виды операции наложения щипцов в настоящее время:{
= полостные и выходные
~ полостные и высокие
~ высокие, полостные и выходные
}
В каком случае показана краниотомия?:{
~ совершившийся разрыв матки.
~ запущенное поперечное положение, мертвый плод.
~ центральное предлежание плаценты
= лобное вставление, мертвый плод.
}
После плодоразрушающей операции ручное обследование матки:{
= обязательно
~ необязательно
~ возможен кюретаж.
~ необходимо в случае предполагаемого осложнения.
}
Правила способа и порядка введения ложек акушерских щипцов следующие:{
~ левую ложку держат правой рукой и вводят
~ в правую половину таза матери
~ правую ложку держат левой рукой и
~ вводят в левую половину таза матери
~ все перечисленное
= ничего из перечисленного
}
При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода:{
~ в правом косом размере
= в поперечном размере
~ в прямом размере
~ верно все перечисленное
}
Наложение акушерских щипцов противопоказано:{
~ при внутриутробном инфицировании плода
~ при эндометрите у матери
= ни при чем перечисленном
~ при всем перечисленном
}
Подготовка к операции наложения выходных акушерских щипцов состоит:{
~ в опорожнении мочевого пузыря
~ в создании условий асептики
~ в проведении тщательного влагалищного исследования тем акушерам,
который будет накладывать акушерские щипцы
= верно все перечисленное
}
Имеются показания к наложению полостных акушерских щипцов. плод живой, средних размеров. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. головка в полости малого таза. стреловидный шов в левом косом размере. малый родничок справа спереди. в каком размере малого таза надо наложить щипцы и какая ложка щипцов при этом будет "блуждающей"?{
|
|
~ в левом косом размере, "блуждающая" левая ложка
~ в левом косом размере, "блуждающая" правая ложка
= в правом косом размере, "блуждающая" правая ложка
~ в правом косом размере, "блуждающая"левая ложка
}
Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:{
~ периодически вращательные
~ периодически качательные
~ периодически в виде рывков
~ верно все перечисленное
= ничего из перечисленного
}
Наиболее часто при родоразрешении акушерскими щипцами возникает разрыв:{
~ шейки матки
= влагалища
~ матки
~ промежности
}
Показанием к краниотомии является:{
~ резкое несоответствие между размерами таза матери и головкой плода
при наличии мёртвого плода
~ итранатальная гибель плода
~ гидроцефалия плода
= всё перечисленное
}
Условие для проведения краниотомии:{
~ раскрытие маточного зева не менее, чем на 5- 6 см
~ таз не должен быть абсолютно узким
~ головка плода должна быть фиксирована во входе в таз
~ отсутствие плодного пузыря
= всё перечисленное
}
Операция краниотомии не включает:{
= экзентерацию
~ перфорацию головки
~ эксцеребрацию
~ краниоклазию
}
Первый этап краниотомии: {
~ эксцеребрация
= перфорация головки
~ краниоклазия
~ эвисцерация
~ экзентерация
}
В набор инструментов для проведения плодоразрушающих операций не входят:{
~ влагалищные зеркала
= щипцы Cимпсона- Феноменова
~ ножницы Феноменова
~ пулевые щипцы
~ краниокласт Брауна и перфоратор Бло
}
Показания к операции эмбриотомии:{
~ поперечное положение плода
= запущенное поперечное положение плода
~ интранатальная гибель плода при тазовом преджлежании
|
|
~ гидроцефалия плода
~ интранатальная гибель плода при клинически узком тазе
}
Операция эмбриотомии не включает:{
= перфорацию головки
~ декапитацию
~ эвисцерацию
~ спондилотомию
}
Вариант плодоразрушающей операции зависит от:{
~ размеров плода
~ позиции плода
= положения плода
~ степени разгибания головки плода
}
Акушерский травматизм
При разрыве промежности ii ст. происходит все, кроме:{
~ нарушения задней спайки;
~ повреждения мышц промежности;
= разрыва сфинктера прямой кишки;
~ повреждения кожи промежности;
}
Насильственный разрыв шейки матки может случиться во всех ситуациях:{
~ извлечение плода за тазовый конец;
~ наложение акушерских щипцов;
= поворот плода на ножку;
~ плодоразрушающих операций.
~ всё перечисленное
}
При разрыве промежности 1ст. швы накладывают на все слои, кроме:{
~ на слизистую влагалища;
~ на кожу промежности;
= на мышцы промежности
}
Разрыв шейки матки 2 ст.- если:{
~ он равен 2 см.;
= более 2 см., но не доходит до свода влагалища;
~ доходит до свода влагалища;
~ переходит на свод влагалища
}
Принципы лечения совершившегося разрыва матки: {
~ адекватное анестезиологическое пособие;
~ лапаротомия;
~ инфузионно - трансфузионная терапия;
~ коррекция нарушений гемокоагуляции;
= все перечисленное.
}
Показаниями к перинеотомии является все, кроме: {
~ ригидная промежность;
= сужение влагалища;
~ высокая промежность;
~ преждевременные роды;
~ наложение акушерских щипцов.
}
Причина разрыва матки во время беременности:{
~ крупный плод;
~ многоводие;
= несостоятельность рубца на матке;
~ анатомически узкий таз.
}
Причинами разрыва матки в родах может быть все перечисленное, кроме:{
~ клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери
~ поперечного положения плода
~ несостоятельного рубца на матке
= преждевременных родов
}
Причины насильственного разрыва матки следующие, кроме:{
~ травма
= тазовое предлежание плода
~ поворот плода при наличии рубца на матке
~ извлечение плода при неполном раскрытии шейки матки.
}
При каком разрыве матки образуется забрюшинная гематома:{
~ при трещине
= при неполном разрыве матки
~ при полном разрыве матки
}
Что должен делать врач сразу же при диагнозе "угрожающий разрыв матки"?{
~ усилить родовую деятельность
~ оставить на прежнем уровне
= снять родовую деятельность
}
Как изменяется родовая деятельность при совершившемся разрыве матки?{
~ усиливается
= прекращается
~ характер не меняется
}
Что нужно предпринять при разрыве матки?{
~ вести роды через естественные родовые пути
~ произвести поворот плода на ножку
= немедленное чревосечение
}
Тактика врача при угрожающем разрыве матки и живом плоде: {
~ предоставить сон-отдых
~ наложить акушерские щипцы
= немедленно произвести кесарево сечение
}
Почему после родоразрешающих влагалищных операций производят ручное обследование полости матки? {
~ чтобы удалить остатки плаценты
= убедиться в целости матки
~ предупредить кровотечение
}
Кольпорексис- это: {
~ разрыв промежности
~ разрыв переднего свода влагалища
= отрыв матки от влагалищных сводов
}
Показаниями к применению анальгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме:{
~ дискоординации родовой деятельности
~ преждевременных родов
~ нефропатии
= рубца на матке
}
Первым этапом зашивания разрыва промежности III степени является:{
~ восстановление слизистой влагалища
~ наложение швов на мышцы промежности
~ восстановление сфинктера прямой кишки
= зашивание разрыва стенки прямой кишки
}
Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется наличием:{
~ болезненности нижнего сегмента матки
~ сильной родовой деятельности
~ затруднения мочеиспускания
~ отека шейки матки
= всем перечисленным
}
Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает:{
~ госпитализацию в дородовое отделение за 10-12 дней до срока родов
~ ношение дородового бандажа
~ полноценное питание с достаточным количеством белка
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
После комбинированного акушерского поворота плода (при полном открытии маточного зева) контрольное ручное обследование полости матки производят:{
= обязательно
~ не обязательно
~ только если началось кровотечение
~ только при крупном плоде
}
Разрыв шейки матки III степени (с одной или двух сторон) характеризуется тем, что он:{
~ более 2 см, но не доходит до свода влагалища
= доходит до свода влагалища
~ сливается с разрывом верхнего отдела влагалища
~ все перечисленное неверно
}
Тактика ведения больных при быстро нарастающей гематоме наружных половых органов должна быть следующей:{
~ применяют давящую повязку
~ внутрь - витамин с, хлорид кальция
~ проводят антианемическое лечение
~ верно все перечисленное
= вскрытие гематомы и ушивание разорвавшегося сосуда
}
Факторы, предрасполагающие к перфорации матки во время производства искусственного аборта:{
~ неправильное положение матки
~ отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
~ опухоли матки
= все перечисленные
~ ничего из перечисленного
}
Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном:{
~ от силы кровотечения
~ от выраженности болевого синдрома
~ от характера повреждения
= от всего перечисленного
}
При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
~ нарушения задней спайки
~ повреждения стенок влагалища
~ повреждения мышц промежности
= повреждения наружного сфинктера прямой кишки
~ повреждения кожи промежности
}
При разрыве промежности III степени швы накладывают, как правило, в следующей последовательности:{
~ на слизистую влагалища, мышцы промежности, сфинктер прямой кишки, стенку прямой кишки, кожу промежности
~ на стенку влагалища, стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, мышцы промежности, кожу промежности
= на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, мышцы промежности,
слизистую влагалища, кожу промежности
~ на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, слизистую влагалища, мышцы промежности, кожу промежности
~ на слизистую влагалища, мышцы промежности, стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, кожу промежности
}
Насильственные разрывы шейки матки образуются во всех перечисленных ситуациях, кроме:{
~ наложения акушерских щипцов
~ поворота плода на ножку
~ извлечения плода за тазовый конец
~ плодоразрушающих операций
= длительного сдавления шейки матки при узком тазе
}
Причины разрыва мочевого пузыря в родах:{
~ разрыв матки в родах
~ извлечение крупного плода из полости матки в момент операции кесарева сечения через небольшое отверстие в матке
~ насильственный разрыв матки при родоразрешающих операциях
= все перечисленные
~ ничего из перечисленного
}
Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:{
~ отсутствие раневого отделяемого
~ отсутствие инфильтрата по линии разрыва
~ нормальная температура тела
= все перечисленные
~ ничего из перечисленного
}
Особенности методики зашивания стенки прямой кишки (при разрыве промежности ш степени):{
~ использование кетгутовых лигатур
~ наложение швов на расстоянии 1-1.2 см друг от друга
~ завязывание узлов лигатуры в просвет кишки
= все перечисленные
~ ничего из перечисленного
}
На что указывает наличие потуг при высоко стоящей головке?{
~ на начало периода изгнания
= на угрожающий разрыв матки
~ на совершившийся разрыв матки
~ на дискоординированную родовую деятельность
}
Какой из показателей не входит в классификацию разрыва матки: {
~ по времени
~ по клинике
~ по локализации
= по силе воздействия
}
Аномалии родовых сил
При какой аномалии родовой деятельности воздерживаются от предоставления лечебного сна отдыха?{
~ дискоординированная родовая деятельность.
~ дистоция шейки матки.
= первичная слабость потуг.
~ первичная слабость потуг.
}
При какой аномалии родовой деятельности нецелесообразно назначение окситоцина?{
~ первичная слабость.
~ первичная слабость.
= дискоординированная родовая деятельность.
}
Какие схватки типичны для слабости родовой деятельности?{
~ сильные и короткие.
~ сильные и длительные.
~ сильные и нерегулярные.
= слабые и короткие.
}
При длительном прелиминарном периоде более 36 часов необходимо:{
~ при длительном прелиминарном периоде более 36 часов необходимо:
= предоставить беременной медикаментозный сон.
~ назначить сульфат магния в/в капельно.
~ не вмешиваться в естественный ход событий.
}
Дистоция плечиков наиболее часто наблюдается при следующих ситуациях:{
= предполагаемый вес плода более 4 кг.
~ когда скорость раскрытия шейки матки менее 1 см/ч.
~ когда произошло рождение головки в заднем виде затылочного предлежания.
~ пол плода женский.
~ роженица с ожирением.
}
Слабость родовых сил - это:{
~ общая продолжительность родов менее 16 часов у первобеременной.
= открытие шейки матки менее 1,5 см/ч у многорожавшей.
~ регулярные схватки через 3 - 5 минут.
~ продолжительность II периода родов < 2 часов.
}
Дискоординация родовой деятельности – это:{
~ смещение "водителя ритма" по горизонтали (правая и левая половины сокращаются в разном ритме)
~ смещение "водителя ритма" по вертикали (на тело или нижний сегмент)
~ возникновение нескольких водителей ритма в матке
~ нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки
= все перечисленное
}
Дистоция шейки матки - это:{
~ ригидность тканей шейки матки из-за рубцовых изменений травматического
характера
~ ригидность тканей шейки матки из-за рубцовых изменений воспалительного
характера
~ нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Для течения быстрых родов наиболее характерно:{
~ гипоксия плода
~ тахикардия
~ травмы плода
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Наиболее характерными осложнениями слабости родовой деятельности являются:{
~ преэклампсия
~ низкая плацентация
~ неустойчивое положение плода
~ все перечисленное
= ничего из перечисленного
}
Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют:{
~ окситоцин
~ простенон
~ простагландин f2?
= ничего из перечисленного
~ все перечисленное
}
Для лечения слабости родовой деятельности применяют:{
~ токолитики
~ миметики
~ спазмолитики
= ничего из перечисленного
~ все перечисленное
}
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать: {
~ о слабости родовой деятельности
~ о дискоординации родовой деятельности
~ о дистоции шейки матки
~ о ригидности шейки матки
= о всем перечисленном
}
Слабость родовой деятельности характеризуется:{
~ нарушением ритма сокращений матки
= ослаблением схваток
~ наличием судорожных сокращений матки
~ отсутствием координированности сокращений между правой и левой
~ половинами матки, верхними и нижними отделами ее
~ ничем из перечисленного выше
}
При дискоординированной родовой деятельности наблюдается:{
~ нарушение ритма сокращений различных отделов матки
~ дистоция шейки матки
~ гипертонус нижнего сегмента матки
= все перечисленное выше
~ ничего из перечисленного выше
}
Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности:{
~ раннее излитие околоплодных вод
~ дистоция и отек шейки матки
~ формирование плоского плодного пузыря
= всё перечисленное
}
Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является:{
~ хроническая внутриутробная гипоксия плода
~ "незрелость" шейки матки у женщины с доношенной беременностью
~ перенашивание беременности
= все перечисленное выше
~ ничего из перечисленного выше
}
Особенности нормального прелиминарного периода:{
~ нерегулярные, безболезненные схватки в течение не более 6ч., переходящие в регулярную родовую деятельность
~ режим сна и бодрствования не нарушается
~ "созревание" шейки матки
~ ничего из перечисленного
= все перечисленное верно
}
Стимуляция родовой деятельности показана при:{
= вторичной слабости родовых сил
~ дискоординированной родовой деятельности
~ патологическом прелиминарном периоде
}
Укажите основные признаки вторичной слабости родовых сил:{
~ схватки регулярные, слабые, короткие, динамика раскрытия шейки
матки замедлена
~ схватки нерегулярные, различной интенсивности, болезненные, отсутствие динамики в раскрытии шейки матки
= женщина утомлена вследствие длительной родовой деятельности, схватки слабые, короткие, динамика раскрытия шейки матки замедлена или отсутствует
~ незначительные тянущие боли внизу живота и пояснице, тонус матки нормальный, шейка матки "зрелая"
}
При слабости родовой деятельности имеет место:{
~ повышение базального тонуса матки
~ уменьшение венозного наполнения матки
~ резкая болезненность схваток
~ все перечисленное
= ничего из перечисленного
}
При тетаническом сокращении матки показано:{
= наркоз, после чего роды могут завершиться самостоятельно
~ дать медикаментозный сон
~ профилактика асфиксии плода с одновременной родостимуляцией
}
Разовая оптимальная доза промедола (1%-1,0), применяемого для обезболивания родов, составляет:{
= 10 мг
~ 20 мг
~ 50 м
~ 100 мг
}
Для обезболивания родов применяют следующие анестетики:{
~ закись азота
~ трилен
~ электроанестезия
= все перечисленные
}
Повторное введение промедола допускается через:{
~ 30 мин
~ 60 мин
~ 1.5 ч
= 2-3ч
}
При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть:{
~ анурия
~ гипертензия
= угнетение дыхания у матери и плода
~ все перечисленные
~ никакие из перечисленных
}
Задачей применения препаратов спазмолитического действия является:{
~ снижение порога болевой чувствительности
~ усиление действия наркотических средств
~ подавление действия эндорфинов
= снижение гипертонуса поперечно и циркуляторно расположенных
гладкомышечных волокон
~ ничего из перечисленного
}
Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является:{
~ раскрытие шейки матки до 4 см
~ слабость родовой деятельности
= дискоординация родовой деятельности
~ отсутствие плодного пузыря
}
Объективные критерии эффективности родовой деятельности не включают:{
~ характер схваток
~ динамику раскрытия маточного зева
= время излития околоплодных вод
~ продвижения плода по родовому каналу
}
Короткие и слабые регулярные схватки характерны для:{
~ прелиминарного периода
~ патологического прелиминарного периода
= слабости родовой деятельности
~ дискоординированной родовой деятельности
}
Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для:{
~ прелиминарного периода
~ патологического прелиминарного периода
~ слабости родовой деятельности
~ дискоординированной родовой деятельности
= чрезмерной родовой деятельности
}
Для патологического прелиминарного периода характерны схватки
~ нерегулярные, слабые, малоболезненные
~ нерегулярные, слабые, безболезненные
~ регулярные, слабые, болезненные
~ нерегулярные, слабые, болезненные в течение 1-6 ч.
= нерегулярные, болезненные в течение 16 ч.
}
Лечение первичной слабости родовой деятельности обязательно включает:{
~ предоставление медикаментозного сна- отдыха
~ амниотомию
~ введение спазмолитиков
= создание гормонально - энергетического фона
}
При лечении дискоординированной родовой деятельности наиболее эффективно: {
~ введение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)
% предоставление медикаментозного сна - отдыха%
~ создание гормонально - энергетического фона
% применение бета-адреномиметиков %
}
При лечении чрезмерной родовой деятельности наиболее целесообразно применение:{
~ спазмолитиков
~ перидуральной анестезии
= бета-адреномиметиков
~ обезболивания
~ медикаментозного сна
}
Группу риска по развитию аномалий родовой деятельности составляют беременые с:{
~ отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом
~ многоводием и многоплодием
~ крупным плодом
~ пороками развития матки
= всеми перечисленными осложнениями
}
При отсутствии усталости у роженицы с первичной слабостью родовой
деятельности и целым плодным пузырём необходимо:{
~ ввести окситоцин
~ ввести энзапрост
~ выполнить амниотомию
= выполнить амниотомию с последующим введением утеротоников
~ сделать операцию кесарева сечения
}
Лечение вторичной слабости родовой деятельности в конце периода изгнания требует:{
~ медикаментозного сна-отдыха
~ создание эстрогено-глюкозо-кальциево-витаминного фона
= введение оксиоцина в/в капельно
~ введение метилэргометрина
~ всех перечисленных методов
}
Врачебная при вторичной слабости родовой тактика деятельности отсутствии симптомов гипоксии плода в периоде изгнания зависит от:{
~ размеров головки
~ характера вставления головки
~ положения головки в малом тазу
= эффективности действия окситоцина
~ всего перечисленного
}
При вторичной слабости родовой деятельности, внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне врач должен:{
~ выполнит кесарево сечение
~ наложить полостные акушерские щипцы
= наложить выходные акушерские щипцы
~ наложить вакуум-экстрактор
~ начать лечение внутриутробной гипоксии плода
}
Лечение первичной слабости родовой деятельности включает: {
% в/в капельное введение утеротоников%
% создание гормонально - энергетического фона%
~ применение спазмолитиков
~ медикаментозный сон и обезболивание
}
Лечение дискоординированной родовой деятельности не включает:{
~ применение седативных препаратов
~ примененние обезболивающих средств
= введение спазмолитиков
~ перидуральной анестезии
}
Противопоказанием к родостимуляции является:{
~ внутриутробная гипоксия плода
~ преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты
~ неправильное положение плода
~ наличие рубца на матке
= все перечисленное
}
Передозировка сокращающих матку средств приводит к:{
~ гипертонусу матки
~ внутриутробной гипоксии плода
~ разрыву матки
~ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
= всем перечисленным осложнениям
}
Наиболее объективный метод диагностики вида аномалии родовой деятельности:{
~ пальпаторное определение силы и продолжительности схваток
~ влагалищное исследование
~ моноканальная наружная гистерография
= многоканальная наружная гистерография
}
Асфиксия и гипоксия плода. ЗВРП.
Причинами хронической гипоксии плода является все перечисленное, кроме:{
~ преэклампсия
~ экстрагенитальная патология матери
= преждевременная отслойка плаценты.
}
Как изменяется кислотно-основной обмен при гипоксии:{
= развивается ацидоз
~ развивается алкалоз
~ РН не меняется.
}
Какие изменения наблюдаются в обмене веществ плода при длительно текущей гипоксии:{
~ усиление анаэробного гликолиза
~ мобилизация гликогена из печени
~ активация фосфолипаз
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
За счет какого фактора резистентность плода к гипоксии выше, чем у взрослого человека?{
~ повышенное сродство к кислороду фетального НB
~ повышенная способность тканей потреблять кислород из крови
~ высокая тканевая резистентность к гипоксии
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
При гипоксии плода наблюдается все ниже перечисленное, кроме: {
~ усиление маточно-плацентарного кровотока
~ перераспределение крови
~ увеличение сердечного выброса
~ повышение систолического АД
= понижение систолического АД.
}
О гипоксии плода свидетельствует:{
= брадикардия плода
~ гипотония матери
~ появление тошноты у матери
~ зуд беременных.
}
Кардиотокография- это:{
~ измерение размеров плода
~ регистрация сократительной деятельности матки
= графическая регистрация сердечной деятельности плода и сократительной деятельности матки
~ регистрация сердечной деятельности матери.
}
Для диагностики хронической гипоксии плода применяют следующее:{
~ окситоциновый тест
~ холодовой тест
~ КТГ
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного.
}
Причиной острой гипоксии плода может быть:{
= преждевременная отслойка плаценты
~ слабость родовых сил
~ преэклампсия
~ все перечисленное
~ ничего из перечисленного.
}
При гипоксии плода наблюдается:{
~ тахикардия плода до 160 в мин. и более
~ брадикардия до 100 в мин. и менее
~ нарушение сердечного ритма, глухость тонов
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
В триаду Николаева А.П., предложенной для борьбы с асфиксией плода, входит все, кроме:{
~ ингаляция кислорода матери
= в/в введение глюкозы
~ в/м введение АТФ
~ в/в введение сигетина (коразол в/м)
}
О развивающейся гипоксии плода в родах свидетельствует все, кроме:{
= болезненные схватки
~ наличие мекония в околоплодных водах
~ глухость сердечных тонов
~ брадикардия.
}
С чем легче справляется плод?{
= недостаток кислорода
~ избыток СО2
}
Причиной задержки внутриутробного развития плода может быть: {
~ плацентарная недостаточность
~ внутриутробная инфекция
~ чрезмерное курение матери
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Симметричная ЗРП развивается:{
= в ранние сроки беременности
~ во 2й половине беременности
~ на последнем месяце беременности
}
Асимметричная ЗРП характеризуется: {
~ неравномерное развитие плода
~ отставание в развитии органов
~ нормальное развитие головки
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Причиной асимметричной ЗРП все, кроме:{
~!сердечно-сосудистой патологии матери
~ преэклампсии
~ диабета
~ многоплодия
= чесотки
}
Причиной симметричной ЗРП является: {
~ хромосомные аномалии (б-нь Дауна и др.)
~ генетические синдромы (фенилкетонурия и др.)
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
В биофизическом профиле плода оцениваются все параметры, кроме:{
~ количество околоплодных вод
= сердцебиение плода
~ двигательная активность плода
~ дыхательные движения плода
~ мышечный тонус плода
}
II ст. ЗВРП характеризуется отставанием плода на:{
~ 1 нед
~ 2 нед
= 4нед
~ более 6 нед.
}
При объективном наблюдается все, кроме: {
~ недостаточная прибавка массы тела
~ ниже положенной сроку ВДМ
= больше нормы показатель ОЖ
}
Для лечения ЗВРП применяют следующее:{
~ сигетин
~ эуфиллин
~ витамин Е
~ реополиглюкин
= все перечисленное
}
У детей с ЗВРП наблюдается:{
~ гипогликемия
~ более раннее созревание легких
~ гипопротеинемия
~ понижение иммунитета
= все перечисленное
}
Гипоксически-травматическое повреждение нервной системы плода возникает вследствие:{
~ стимуляции родовой деятельности плода окситоцином
~ снижения маточно-плацентарного кровотока
~ накопления в крови плода недоокисленных продуктов обмена
= всего перечисленного
~ ничего из перечисленного
}
Признаками гипоксии плода на КТГ являются:{
~ снижение вариабельности частоты сердечных сокращений
~ поздние децелерации
= брадикардия
~ ничего из перечисленного
}
К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Aпгар:{
~ 8 баллов
= 7 - 6 баллов
~ 5 баллов
~ 4 и менее баллов
}
При гипоксии плода ацидоз плазмы крови:{
= нарастает
~ снижается
~ существенно не меняется
}
Введение раствора глюкозы с ККБ применяется у новорожденных:{
~ перенесших хроническую гипоксию
~ со сниженной массой тела
~ перенесших острую гипоксию
= у всех перечисленных
~ ни у кого из перечисленных
}
Методы диагностики внутриутробной гипоксии плода во время беременности включают:{
~ амниоцентез
~ кардиотокографию
~ УЗИ
~ определение уровня плацентарных гормонов
= всё перечисленное
}
К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА НЕ
ОТНОСИТСЯ:{
~переношенная беременность
=обвитие пуповины вокруг шеи плода
~декомпенсация кровообращения при пороках сердца у матери
~преэклампсия
~гемолитическая болезнь плода
}
САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ГИПОКСИИ ПЛОДА В РОДАХ:{
=аномалия родовой деятельности
~переношенная беременность
~сердечно- сосудистая патология у матери
~преэклампсия
~преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
=обвитие пуповины вокруг шеи плода
~разрыв матки
~быстрые роды
}
ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА В РОДАХ:{
=урежение сердцебиения плода до 100 ударов в минуту
~появление мекония
~глухость тонов сердца плода
~учащение сердцебиения плода до 150
ударов в минуту и более
~отсутствие шевеления плода
}
РАЗВИТИЮ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ
БЕРЕМЕННОСТИ СПОСОБСТВУЕТ:{
~анемия
~инфекционные заболевания
~гестоз
~заболевания почек и гипертоническая болезнь
=всё перечисленное
}
ШКАЛА АПГАР НЕ ВКЛЮЧАЕТ ОЦЕНКУ:{
=массы и длины тела новорожденного
~цвета кожных покровов
~состояния нервных рефлексов ~частотысердцебиения и дыхания новорожденного
~мышечного тонуса
}
НАИБОЛЕЕ ОБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГИПОКСИИ ПЛОДА В РОДАХ:{
~амниоскопия
=определение рН крови, полученной из предлежащей части плода
~амниоцентез
~определение уровня плацентарных гормонов
}
НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ГИПОКСИИ ПЛОДА, ДИАГНОСТИРОВАННОЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:{
~роды через естественные родовые пути
~роды через естественные родовые пути, с
укорочением периода изгнания перинеотомией
~роды через естественные родовые пути с
укорочением периода изгнания
наложением акушерских щипцов
=плановое кесарево сечение ~кесарево сечение в родах
}
МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ
ГИПОКСИИ ПЛОДА В ПЕРИОДЕ
ИЗГНАНИЯ ПРИ ГОЛОВНОМ
ПРЕДЛЕЖАНИИ:{
~кесарево сечение
~укорочение периода изгнания перинеотомией
=укорочение периода изгнания наложением акушерских щипцов
~укорочением периода изгнания с
помощью вакуум экстрактора
~наложение кожно- головных щипцов для
ускорения периода изгнания
}
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
ПЛОДА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ДОЛЖНО БЫТЬ НАПРАВЛЕНО НА:{
~улучшение обменных процессов
~нормализацию плацентарного
кровообращения
~ликвидацию метаболического ацидоза
~повышение устойчивости плода к кислородной недостаточности
=всё перечисленное
}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ
ГИПОКСИИ ПЛОДА ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
ВКЛЮЧАЕТ:{
~глюкозу с инсулином
~использование бэта- адреномиметиков
~применение антагонистов кальция и
антигипоксантов
~введение эуфиллина, трентала
=применение всех перечисленных средств
}
ПРИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО:{
~согревание ребёнка
~освобождение дыхательных путей и ИВЛ
~введение в вену пуповины раствора глюкозы с ККБ
=введение в вену пуповины анальгина и новокаина
}