Приминения
Настройки | Значение |
Тип | Тест |
Всего вопросов | 667 |
Всего баллов | 6600 |
Проходной балл | 80% |
Показать вопросы | Перемешивать вопросы из выбранных групп |
Запрашивать информацию о пользователе | Нет |
Показать экран с результатами Если тест пройден | Да |
Показать экран с результатами Если тест не пройден | Да |
Изменения в гемограмме при Ку-лихорадке является | ||
= | лейкопения, моноцитоз, повышенное СОЭ | |
~ | моноцитоз, повышенное СОЭ | |
~ | лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия | |
~ | эозинопения, лейкопения, моноцитоз | |
~ | лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз |
При лечении сыпного тифа антибиотики применяют | ||
= | весь лихорадочный период плюс 2 дня апирексии | |
~ | весь период высыпания | |
~ | весь лихорадочный период плюс 10 дней нормальной температуры | |
~ | весь лихорадочный период,затем в течении года курсами | |
~ | антибиотики не назначают совсем |
В гемограмме при лихорадке Ку отсутствует | ||
= | анэозинофилия и появление атипичных мононуклеаров | |
~ | лейкопения с нейтропенией | |
~ | эозинопения | |
~ | относительный лимфоцитоз | |
~ | моноцитоз и умеренное увеличение СОЭ |
|
|
Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении
| ||
= | интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет | |
~ | гектическая, субфебрильная | |
~ | волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная | |
~ | ремитирующая, волнообразная | |
~ | Постоянная |
У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом. Предварительный диагноз | ||
= | Малярия | |
~ | брюшной тиф | |
~ | сыпной тиф | |
~ | Бруцеллез | |
~ | висцеральный лейшманиоз |
Малярия характеризуется поражением
| ||
= | мононуклеарно-фагоцитарной системы и эритроцитов | |
~ | ЦНС и высыпаниями на коже | |
~ | сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатией, интоксикацией | |
~ | ЖКТ и интоксикацией | |
~ | органов дыхания и печени |
Малярия подверждается взятием | ||
= | толстой капли, тонкого мазка | |
~ | гемокультуры | |
~ | Копрокультуры | |
~ | Уринокультуры | |
~ | биохимическим анализом крови |
Для приготовления "толстой капли крови" на малярию кровь обычно берут из | ||
= | мякоти последней фаланги безымянного пальца | |
~ | подключичной вены | |
~ | кубитальной вены | |
~ | яремной вены | |
~ | пальца |
|
|
Для приготовления "толстой" капли на малярию берут | |||||
= | 2-3 капли крови | ||||
~ | 10,0 мл крови | ||||
~ | 10,0 мл ликвора | ||||
~ | 5 мл ликвора | ||||
~ | 5-7 мл крови |
После приготовления "толстых капель" стекло помещают в
| ||
= | термостат при +30-35 Цельсия | |
~ | автоклав | |
~ | темную комнату | |
~ | термостат при 0°С Цельсия | |
~ | стерильное помещение лаборатории |
"Толстую каплю" при исследовании крови на малярию | ||||||
= | окрашивают по Романовскому-Гимза | |||||
~ | окрашивают по Громашевскому | |||||
~ | смотрят через микроскоп без предварительного окрашивания | |||||
~ | окрашивают по Граму | |||||
~ | окрашивают по Филатову | |||||
|
| |||||
Для посева крови на бактериологическое исследование материал берут из | ||
= | периферических и центральных вен | |
~ | спинномозгового канала | |
~ | мякоти последней фаланги среднего фаланга левой рук | |
~ | кубитальной вены или мякоти последней фаланги любого пальца | |
~ | сонной артерии |
Кровь для посева на бактериологическое исследование берут | ||
= | во время подъема температуры тела до начала антибиотиков и химиотерапии | |
~ | при нормальной температуре тела больного до начала применения антибиотиков и химиотерапии | |
~ | после однократного применения антибиотика широкого спектра действия | |
~ | перед проведением в/в дезинтоксикационной терапии | |
~ | при высокой температуре больного после проведения антибактериальной терапии |
Для бактериологического исследования у больного берут кровь в количестве | ||
= | не менее 10,0 мл | |
~ | 2-3 капли | |
~ | 2-3 мл | |
~ | не имеющего значение | |
~ | 4-6 мл |
Мужчина, 23 года, поступил в инфекционный стационар с жалобами на жидкий, водянистый стул, обильную рвоту водянистым содержимым без тошноты. Заболел остро. Накануне вернулся из Гаити. При осмотре: общая синюшность кожных покровов, резкая сухость слизистых, афония, западание глазных яблок и заострившиеся черты лица, тургор кожи резко снижен, выражен симптом «рук прачек», кожные покровы холодные, покрыты липким потом, температура тела 35,4° С, наблюдались судороги мышц конечностей, язык сухой, обложен коричневатым налетом, одышка, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, тахикардия, резкая гипотония, живот втянут, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз. | ||
~ | сальмонеллез гиповолемический шок | |
~ | острая дизентерия инфекционно-токсический шок | |
= | гиповолемический шок | |
~ | кишечный иерсиниоз инфекционно-токсический шок | |
~ | брюшной тиф инфекционно-токсический шок |
Старше классница, 16 лет поступила в сельскую больницу с жалобами наслабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Заболела неделю назад: первые два дня была температура 39-38,5 С. Обьективно: состояние средней тяжести, температура субферильная. Слизистые мякого неба, под языком и кожные покровы субэктеричные. Пульс удовлетворительного наполнения, умеренная брадикардия, тоны сердца приглушены. Со стороны легких – без патологических изменений. Живот мягкий. Слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
| ||
~ | вирусный гепатит В | |
= | вирусный гепатит А | |
~ | вирусный гепатит С | |
~ | вирусный гепатит Д | |
~ | вирусный гепатит Е |
Мужчина, 40 лет, поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни, с жалобами: повышение температуры тела, головную боль, слабость, плохой аппетит, боли в правом подреберье, желтушность и зуд кожи. Эпидемиологический анамнез: контакт с желтушными больными отрицает. Парентеральных манипуляций за последние 6 мес. не было. Рыбак, часто употребляет вяленую и недостаточно проваренную рыбу. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,2°С., умеренно выраженная желтушность кожи, склер, слизистых, следы расчесов на коже, язык влажный, обложен у корня белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный в области желчного пузыря, нижний край печени выступает из под реберной дуги на 1,5 см, моча темная, кал светлый. В анализах крови: эозинофилия. Поставьте предварительный диагноз.
| ||||
~ | лептоспироз | |||
~ | вирусный гепатит А | |||
~ | иерсиниоз | |||
~ | вирусный гепатит В | |||
= | описторхоз |
Мужчина, 26 лет, поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры, слабость, боль в эпигастральной области, частый, жидкий, обильный стул, тошноту, многократную рвоту. Заболел остро, в течении суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне питался в столовой. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,3° С, гипотония, тахикардия, тургор кожи понижен, язык и губы сухие, живот мягкий, болезнен в эпигастральной области и вокруг пупка, стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленого цвета. Поставьте предварительный диагноз. | ||
= | сальмонеллез | |
~ | холера | |
~ | дизентерия | |
~ | иерсиниоз | |
~ | брюшной тиф |
Мужчина 42 лет, поступил в стационар на 3день болезни с жалобами на слабость, тошноту, повышение температуры, частый, жидкий стул со слизью и прожилками крови, боли в левый подвздошный области. Заболел остро.Питается дома и в столовый, гигиенические условия неудовлетворительное. При асмотре: состояние средней тяжести, температура 37,9. Живот мягкий, болезненный в левый подвздошный области, сигмовидная кишка плотная, болезненная. Стул в приемном покое жидкий, скудный со слизью и кровью. Какой этиотропный препарат найболее целесообразен в терапии? | ||
~ | фталазол | |
~ | тетрациклин | |
= | ципрофлоксацин | |
~ | эритромицин | |
~ | стрептомицин |
|
|
У больного 20 лет, стул, частый, обильный, водянистый в виде рисового отвара, обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса. Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного?
| ||
~ | І степени | |
= | ІІ степени | |
~ | ІІІ степени | |
~ | ІV степени | |
~ | Нет признаков обезвоживания |
При исследовании крови клинически здоровый женщины методом ИФА с ВИЧ - диагностикумом получены следующие результаты: от 5,09 - положительный, от 12.09-отрицательный. Наиболее целосообразная тактика:
| ||
= | Назначение иммуно-ферментного анализа | |
~ | Исследование имунограммы | |
~ | Выявление эпиданамнеза | |
~ | Госпитализация в инфекционный стационар | |
~ | Назначение иммуно-блота |
Больной 40 лет, обратился с жалобами на головную боль, повышение температуры до 37,6 градуса ознобы, плохой аппетит, тошноту, тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, кожный зуд. Заболел остро, неделю назад, отмечал подъем температуры до 38-39, нарастающую слабость. Эпиданамнез: Часто употреблял в пищу вяленную рыбу домашнего приготовления. Объективно: Т-38,2, гиперемия лица. Тоны сердца приглушены, ЧСС-98 в минуту. АД 120/60мм.рт.ст.Язык обложен грязно-белым налетом. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. Селезенка 6х4 см. В ОАК. лейк.-13,3, эоз.-80%, СОЭ-15мм/ч. Наиболее вероятный диагноз: | ||
~ | Энтеробиоз | |
= | Острый описторхоз | |
~ | Аскаридоз | |
~ | Тениоз | |
~ | Тениаринхоз |
В очаге больного вирусным гепатитом А среди контактных у школника 15 лет, раннее не болевшего гепатитом, на 4 день наблюдения появились, повышения температуры тела до 38,2С, понижение аппетита.Возникло подозрение о начальном периоде вирусного гепатита. Какой биохимический тесты позволит выявить больного в начальном периоде.
| ||
= | АлаТ | |
~ | белковые фракции крови | |
~ | протромбиновый индекс | |
~ | Уровень мочевина | |
~ | Уровень амилазы |
Больной 20лет обратился к врачу на 5-й день болезни с жалобами на повышение температура тела с 1-го дняболезни,слабость,утомляемость,першение в горле,покашливание.Самостоятельно принимал аспирин,сульфадемезин.На 4-й день болезни появились тяжесть в эпигастрии,тошнота,резкое снижение аппетита,потемнение мочи.Объективно:больной вялый,бледный,умеренная желтушность склер и слизистых оболчек полости рта.Пвльпируется печень на 1см ниже реберной дуги.Пульс 64удара в 1 мин.,АД-100\60мм.рт.ст.Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? | ||
= | маркеры на вирусные гепатиты | |
~ | Амилаза и сахар крови | |
~ | обший анализ крови | |
~ | серологический анализ крови | |
~ | общий анализ кала |
Студент,18 лет поступил в сельскую больницу с жалобами на слаблость, частую рвоту, учащение стула. Заболел остро. Накануне на завтрак съел слегка подогретые блинчики с мясом. Объективно: состояние средней тяжести, субфибрильная температура, в сознании, бледный, черты лица заостренные, глаза запавшие, тургор тканей сниженный, голос сиплый, пульс учащенный, умеренная гипотония, в легких жесткое дыхание хрипов нет, живот втянут, безболезнен, стул обильный, зловонный, водянистый, зеленоватый. Мочеиспускание свободное, олигурия. Установлен диагноз- сальмонеллез. Острый гастроэнтерит, средне- тяжелая форма. Как провадит лечение? | ||
~ | с назначения препаратов нитрофуранового ряда | |
~ | с введения антибиотиков | |
~ | с назначения препаратов ПБС | |
= | с промывания желудка | |
~ | с назначения препаратов НПВС |
Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови.
| ||
= | острый вирусный гепатит; | |
~ | иерсиниоз, генерализованная форма; | |
~ | лакунарная ангина; | |
~ | хронический тонзиллит, декомпенсация; | |
~ | инфекционный мононуклеоз. |
Больной 25 лет, сантехник, поступил 10 декабря с жалобами на неустойчивость стула, схваткообразные боли в животе, понижение аппетита. Заболел в июле с.г., будучи на с/х. работах, где жил в общежитии, пил воду из открытого водоема, питался из общего котла. Вначале повысилась температура до 38,3°С, появилась боль внизу живота и понос до 10-12 раз в день. На примеси слизи, и крови в стуле внимания не обращал. К врачу не обращался, применял фталазол по 1 таб. В течение 4 дней, после чего понос прекратился, но о тех пор, чаще после грубой, жирной, молочной пищи, приема алкоголя, появляются понос и боли в животе. Лечился своими средствами. Курит, употребляет алкоголь. Объективно: температура 37,2°С. Состояние удовлетворительное. Упитанность понижена, больной бледный, язык влажный, густо обложенный белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный по ходу спастически сокращенной толстой кишки, особенно в области сигмовидной кишки. Стул осмотрен – кашицеобразный со слизью и тонкими прожилками крови. Со стороны сердца и легких – без патологии.
| ||
= | Хроническая дизентерия | |
~ | Пастереллез | |
~ | Токсоплазмоз | |
~ | Ботулизм |
Больной 40 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль. Заболевание началось через 12 часов после употребления жареной утки, хранившейся при комнатной температуре в течение суток. Объективно: температура 39°С. Состояние средней тяжести. Больной вялый, тургор кожи понижен. Живот вздут, болезнен в правой эпигастральной подвздошной области. Спазма кишок нет. Печень и селезенка увеличены. Стул осмотрен, жидкий, обильный, зловонный, зеленый со слизью. | ||
~ | Токсоплазмоз | |
= | Сальмонеллез | |
~ | Дизентерия | |
~ | Пастереллез | |
~ | Ботулизм |