Ваш предварительный диагноз? 1 страница

Приминения

Настройки Значение
Тип Тест
Всего вопросов 667
Всего баллов 6600
Проходной балл 80%
Показать вопросы Перемешивать вопросы из выбранных групп
Запрашивать информацию о пользователе Нет
Показать экран с результатами Если тест пройден Да
Показать экран с результатами Если тест не пройден Да

 

 

 


Изменения в гемограмме при Ку-лихорадке является

= лейкопения, моноцитоз, повышенное СОЭ  
~ моноцитоз, повышенное СОЭ  
~ лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия  
~ эозинопения, лейкопения, моноцитоз  
~ лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз  

 


При лечении сыпного тифа антибиотики применяют

= весь лихорадочный период плюс 2 дня апирексии  
~ весь период высыпания  
~ весь лихорадочный период плюс 10 дней нормальной температуры  
~ весь лихорадочный период,затем в течении года курсами  
~ антибиотики не назначают совсем  

 

В гемограмме при лихорадке Ку отсутствует

=    анэозинофилия и появление атипичных мононуклеаров  
~ лейкопения с нейтропенией  
~ эозинопения  
~ относительный лимфоцитоз  
~ моноцитоз и умеренное увеличение СОЭ  

 

Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении

 

= интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет  
~ гектическая, субфебрильная  
~ волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная  
~ ремитирующая, волнообразная  
~ Постоянная  

 


У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом.

Предварительный диагноз

= Малярия  
~ брюшной тиф  
~ сыпной тиф  
~ Бруцеллез  
~ висцеральный лейшманиоз  

 

 


Малярия характеризуется поражением

 

= мононуклеарно-фагоцитарной системы и эритроцитов                                                           
~ ЦНС и высыпаниями на коже  
~ сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатией, интоксикацией  
~ ЖКТ и интоксикацией  
~ органов дыхания и печени  

 

 


Малярия подверждается взятием

= толстой капли, тонкого мазка                                                           
~ гемокультуры  
~ Копрокультуры  
~ Уринокультуры  
~ биохимическим анализом крови  

 


Для приготовления "толстой капли крови" на малярию кровь обычно берут из

= мякоти последней фаланги безымянного пальца  
~ подключичной вены  
~ кубитальной вены  
~ яремной вены  
~ пальца  

 

 


Для приготовления "толстой" капли на малярию берут

= 2-3 капли крови  
~ 10,0 мл крови  
~ 10,0 мл ликвора  
~ 5 мл ликвора  
~ 5-7 мл крови  

 


После приготовления "толстых капель" стекло помещают в

 

= термостат при +30-35 Цельсия  
~ автоклав  
~ темную комнату  
~ термостат при 0°С Цельсия  
~ стерильное помещение лаборатории  

 

 


"Толстую каплю" при исследовании крови на малярию

=

окрашивают по Романовскому-Гимза

 
~

окрашивают по Громашевскому

 
~

смотрят через микроскоп без предварительного окрашивания

 
~

окрашивают по Граму

 
~

окрашивают по Филатову

 

 

 

       

 


Для посева крови на бактериологическое исследование материал берут из

= периферических и центральных вен  
~ спинномозгового канала  
~ мякоти последней фаланги среднего фаланга левой рук  
~ кубитальной вены или мякоти последней фаланги любого пальца  
~ сонной артерии  

 


Кровь для посева на бактериологическое исследование берут

= во время подъема температуры тела до начала антибиотиков и химиотерапии  
~ при нормальной температуре тела больного до начала применения антибиотиков и химиотерапии  
~ после однократного применения антибиотика широкого спектра действия  
~ перед проведением в/в дезинтоксикационной терапии  
~ при высокой температуре больного после проведения антибактериальной терапии  

 


Для бактериологического исследования у больного берут кровь в количестве

= не менее 10,0 мл  
~ 2-3 капли  
~ 2-3 мл  
~ не имеющего значение  
~ 4-6 мл  

 


Мужчина, 23 года, поступил в инфекционный стационар с жалобами на жидкий, водянистый стул, обильную рвоту водянистым содержимым без тошноты. Заболел остро. Накануне вернулся из Гаити. При осмотре: общая синюшность кожных покровов, резкая сухость слизистых, афония, западание глазных яблок и заострившиеся черты лица, тургор кожи резко снижен, выражен симптом «рук прачек», кожные покровы холодные, покрыты липким потом, температура тела 35,4° С, наблюдались судороги мышц конечностей, язык сухой, обложен коричневатым налетом, одышка, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, тахикардия, резкая гипотония, живот втянут, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз.

~ сальмонеллез гиповолемический шок  
~ острая дизентерия инфекционно-токсический шок  
= гиповолемический шок  
~ кишечный иерсиниоз инфекционно-токсический шок  
~ брюшной тиф инфекционно-токсический шок  

 


Старше классница, 16 лет поступила в сельскую больницу с жалобами наслабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Заболела неделю назад: первые два дня была температура 39-38,5 С. Обьективно: состояние средней тяжести, температура субферильная. Слизистые мякого неба, под языком и кожные покровы субэктеричные. Пульс удовлетворительного наполнения, умеренная брадикардия, тоны сердца приглушены. Со стороны легких – без патологических изменений. Живот мягкий. Слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

 

~ вирусный гепатит В  
= вирусный гепатит А  
~ вирусный гепатит С  
~ вирусный гепатит Д  
~ вирусный гепатит Е  

Мужчина, 40 лет, поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни, с жалобами: повышение температуры тела, головную боль, слабость, плохой аппетит, боли в правом подреберье, желтушность и зуд кожи. Эпидемиологический анамнез: контакт с желтушными больными отрицает. Парентеральных манипуляций за последние 6 мес. не было. Рыбак, часто употребляет вяленую и недостаточно проваренную рыбу. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,2°С., умеренно выраженная желтушность кожи, склер, слизистых, следы расчесов на коже, язык влажный, обложен у корня белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный в области желчного пузыря, нижний край печени выступает из под реберной дуги на 1,5 см, моча темная, кал светлый. В анализах крови: эозинофилия. Поставьте предварительный диагноз.

~ лептоспироз  
~ вирусный гепатит А  
~ иерсиниоз  
~ вирусный гепатит В  
= описторхоз  

 


Мужчина, 26 лет, поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры, слабость, боль в эпигастральной области, частый, жидкий, обильный стул, тошноту, многократную рвоту. Заболел остро, в течении суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне питался в столовой. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,3° С, гипотония, тахикардия, тургор кожи понижен, язык и губы сухие, живот мягкий, болезнен в эпигастральной области и вокруг пупка, стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленого цвета. Поставьте предварительный диагноз.

= сальмонеллез  
~ холера  
~ дизентерия  
~ иерсиниоз  
~ брюшной тиф  

 


Мужчина 42 лет, поступил в стационар на 3день болезни с жалобами на слабость, тошноту, повышение температуры, частый, жидкий стул со слизью и прожилками крови, боли в левый подвздошный области. Заболел остро.Питается дома и в столовый, гигиенические условия неудовлетворительное. При асмотре: состояние средней тяжести, температура 37,9. Живот мягкий, болезненный в левый подвздошный области, сигмовидная кишка плотная, болезненная. Стул в приемном покое жидкий, скудный со слизью и кровью. Какой этиотропный препарат найболее целесообразен в терапии?

~ фталазол  
~ тетрациклин  
= ципрофлоксацин  
~ эритромицин  
~ стрептомицин  

У больного 20 лет, стул, частый, обильный, водянистый в виде рисового отвара, обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса. Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного?

 

~ І степени  
= ІІ степени  
~ ІІІ степени  
~ ІV степени  
~ Нет признаков обезвоживания  

 

 


При исследовании крови клинически здоровый женщины методом ИФА с ВИЧ - диагностикумом получены следующие результаты: от 5,09 - положительный, от 12.09-отрицательный. Наиболее целосообразная тактика:

 

= Назначение иммуно-ферментного анализа  
~ Исследование имунограммы  
~ Выявление эпиданамнеза  
~ Госпитализация в инфекционный стационар  
~ Назначение иммуно-блота  

 

 


Больной 40 лет, обратился с жалобами на головную боль, повышение температуры до 37,6 градуса ознобы, плохой аппетит, тошноту, тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, кожный зуд. Заболел остро, неделю назад, отмечал подъем температуры до 38-39, нарастающую слабость. Эпиданамнез: Часто употреблял в пищу вяленную рыбу домашнего приготовления. Объективно: Т-38,2, гиперемия лица. Тоны сердца приглушены, ЧСС-98 в минуту. АД 120/60мм.рт.ст.Язык обложен грязно-белым налетом. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. Селезенка 6х4 см. В ОАК. лейк.-13,3, эоз.-80%, СОЭ-15мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

~ Энтеробиоз  
= Острый описторхоз  
~ Аскаридоз  
~ Тениоз  
~ Тениаринхоз  

 


В очаге больного вирусным гепатитом А среди контактных у школника 15 лет, раннее не болевшего гепатитом, на 4 день наблюдения появились, повышения температуры тела до 38,2С, понижение аппетита.Возникло подозрение о начальном периоде вирусного гепатита. Какой биохимический тесты позволит выявить больного в начальном периоде.

 

= АлаТ  
~ белковые фракции крови  
~ протромбиновый индекс  
~ Уровень мочевина  
~ Уровень амилазы  

Больной 20лет обратился к врачу на 5-й день болезни с жалобами на повышение температура тела с 1-го дняболезни,слабость,утомляемость,першение в горле,покашливание.Самостоятельно принимал аспирин,сульфадемезин.На 4-й день болезни появились тяжесть в эпигастрии,тошнота,резкое снижение аппетита,потемнение мочи.Объективно:больной вялый,бледный,умеренная желтушность склер и слизистых оболчек полости рта.Пвльпируется печень на 1см ниже реберной дуги.Пульс 64удара в 1 мин.,АД-100\60мм.рт.ст.Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

= маркеры на вирусные гепатиты  
~ Амилаза и сахар крови  
~ обший анализ крови  
~ серологический анализ крови  
~ общий анализ кала  

 


Студент,18 лет поступил в сельскую больницу с жалобами на слаблость, частую рвоту, учащение стула. Заболел остро. Накануне на завтрак съел слегка подогретые блинчики с мясом. Объективно: состояние средней тяжести, субфибрильная температура, в сознании, бледный, черты лица заостренные, глаза запавшие, тургор тканей сниженный, голос сиплый, пульс учащенный, умеренная гипотония, в легких жесткое дыхание хрипов нет, живот втянут, безболезнен, стул обильный, зловонный, водянистый, зеленоватый. Мочеиспускание свободное, олигурия. Установлен диагноз- сальмонеллез. Острый гастроэнтерит, средне- тяжелая форма. Как провадит лечение?

~ с назначения препаратов нитрофуранового ряда  
~ с введения антибиотиков  
~ с назначения препаратов ПБС  
= с промывания желудка  
~ с назначения препаратов НПВС  

 

 

 


Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови.

 

= острый вирусный гепатит;  
~ иерсиниоз, генерализованная форма;  
~ лакунарная ангина;  
~ хронический тонзиллит, декомпенсация;  
~ инфекционный мононуклеоз.  

 

 


Больной 25 лет, сантехник, поступил 10 декабря с жалобами на неустойчивость стула, схваткообразные боли в животе, понижение аппетита.

Заболел в июле с.г., будучи на с/х. работах, где жил в общежитии, пил воду из открытого водоема, питался из общего котла. Вначале повысилась температура до 38,3°С, появилась боль внизу живота и понос до 10-12 раз в день. На примеси слизи, и крови в стуле внимания не обращал. К врачу не обращался, применял фталазол по 1 таб. В течение 4 дней, после чего понос прекратился, но о тех пор, чаще после грубой, жирной, молочной пищи, приема алкоголя, появляются понос и боли в животе. Лечился своими средствами. Курит, употребляет алкоголь.

Объективно: температура 37,2°С. Состояние удовлетворительное. Упитанность понижена, больной бледный, язык влажный, густо обложенный белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный по ходу спастически сокращенной толстой кишки, особенно в области сигмовидной кишки. Стул осмотрен – кашицеобразный со слизью и тонкими прожилками крови. Со стороны сердца и легких – без патологии.

 

= Хроническая дизентерия  
~ Пастереллез  
~ Токсоплазмоз  
~ Ботулизм  

 

 


Больной 40 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль.

Заболевание началось через 12 часов после употребления жареной утки, хранившейся при комнатной температуре в течение суток.

Объективно: температура 39°С. Состояние средней тяжести. Больной вялый, тургор кожи понижен. Живот вздут, болезнен в правой эпигастральной подвздошной области. Спазма кишок нет. Печень и селезенка увеличены.

Стул осмотрен, жидкий, обильный, зловонный, зеленый со слизью.

~ Токсоплазмоз  
= Сальмонеллез  
~ Дизентерия  
~ Пастереллез  
~ Ботулизм  

























Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: