Кафедра/модуль Офтальмология 4 страница

*анамнез                              

*емізу     

*туылу мерзімі                                                                                            

*+мерзімінен ерте туылуы                                 

*жатыр ішілік дамуы

#61                      

*!Ер бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына,белге берілетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуға, құсуға, іш кебуіне шағымданады. Бір жыл шамасында ауырады. Бала астениялық, ішін пальпациялағанда эпигастрий мен Шоффар аймағында ауру сезімі. ЖҚА- Нв-120 г/л, Эр.-3,9х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимол сынамасы 3,1 ЕД, қан амилазасы 55 мгкат/л. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*созылмалы гепатит

*+созылмалы панкреатит

*созылмалы холецистит

*асқазанның ойық жарасы

*созылмалы гастродуоденит

#62

*!Ер бала 2 жаста, 11 айлығынан бастап ботқаны қосқалы бері биопрепараттар мен панкреатикалық ферменттерді қолданса да, басылмайтын іш өту мазалайды. Ішінің ұлғаюы, салмағы мен бойының артта қалушылығы байқалады. Иммунологиялық зерттеу кезінде: anti-tTG Ig A оң, жіңішке ішек биоптатын гистологиялық зерттегенде: ісіну,дуодеманың шырышты қабатының лимфоидты инфильтрациясы, энтероциттердің ісінуі. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*муковисцидоз

*+глютенді энтеропатия

*экссудативті энтеропатия

*лактаздық жетіспеушілік

*дисахаридазды жетіспеушілік

 

#63

*!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады.Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес?  

*ИПП+амоксициллин+метронидазол

*ИПП+амоксициллин+кларитромицин

*ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы

*ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин

*+ ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы

#64

*Бала 10 жаста, қатты эмоция, диета сақтамаған кезде күшейетін диспепсиялық көріністерге, оң жақ қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Диагноз қойылды: билиарлы жолдың дисфункциясы, гиперкинетикалық түрі. Қандай өт айдайтын препараттар ЕҢ сәйкес?

*фитошай

*холеретиктер

*+холекинетиктер

*холелитолитиктер

*холеспазмолитиктер

#65                                                                   

*!Ер бала 12 жаста, тамақ ішкеннен кейін 30-40 минутқа созылатын, эпигастрий аймағында ұстама тәрізді ауру сезіміне,қыжылға, қышқылды кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. Тәбеті сақталған. Тексеруден кейін диагноз қойылды: жоғары секрециялы созылмалы гастрит. Певзнер бойынша қандай диета ЕҢ сәйкес? 

*+стол №1 

*стол №2

*стол № 4

*стол №5

*стол №7

#66

*!Науқас13жаста, «тамақта тас тұрғандай», ащы, суық,ыстық тағамдарды қолданғаннан кейін ашыту сезімге шағымданады. Бұл симптомдар 10 күннен бері мазалаған. Диагноз қойылды: жедел эзофагит. Қандай эдоскопиялық өзгерістер ЕҢ тән?

*+өңештің шырышты қабатының гиперемиясы мен ісінуі

*шырышты қабатының ісінген қатпарының жоғарында эрозия

*диффузды- эрозирленген шырышты қабат, қанайды

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен дәнекерленбеген

*фибринозды экссудат жақын жатқан тіндермен мықты байланысқан

#67

*!Қыз бала 12 жаста, өт қуығының УДЗ-да жалғыз 0,5 см өлшеміндегі кальцифирленбеген конкремент анықталды. Шағымдары жоқ, ауру ауру сезімінсіз өтіп жатыр. Қандай емдеу әдісі ЕҢ сәйкес?

*+оперативті емдеу 

*холеретиктерді тағайындау

*спазмолитиктерді тағайындау

*ахолекинетиктерді тағайындау

*урсодезоксихоле қышқылы препараттарын тағайындау

#68

*!Ер бала 15 жаста, антацидті препараттарға басылмайтын эпигастрий аймағындағы тұрақты қарқынды ауру сезіміне, қышқылды кекіруге, жұрек айнуға, іш өтуге шағымданады. ФГДС: асқазан мен 12-елі ішекте кқптеген ойық жаралар. Сарысулық гастриннің базальды деңгейінің 400 мЕД/мл (қалыпты 115 мЕД/мл дейін) жоғарылаған. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ сәйкес?

*асқазан ойық жарасы

*асқазанның эрозиясы

*Дубин-Джонсон синдромы

*+Золлингер-Эллисон синдромы

*12-елі ішектің полипі

#69

*!Қыз бала 10 жаста, бауыр қызметінің аздаған өзгерісімен созылмалы белсенді гепатит. Қандай физиотерапиялық ем ЕҢ сәйкес? 

*диатермия

*папаверин электрофорезі

*+импульсті магнитотерапия

*тері арқылы электростимуляция

*В тобы витаминдерінің электрофорезі

#70

*!Қыз бала 10 жаста, жарты жылдың ішінде аптасына үлкен дәреттің 3-4 күнге дейін болмауына, іштің төменгі аймағында аздаған ауру сезіміне, нәжіс «қойдың құмалағы» тәрізді екеніне шағымданады. Қойылған диагноз: іш қатумен жүретін ішектің тітіркену синдромы. Қандай препарат терапияда ЕҢ лайықты?

*кастор майы

*+лактулоза (Дюфалак)

*антрагликозид (Сенна)

*дифенилметан (Бисакодил)

*натрий пикосульфаты + сорбит (Гутталакс)

#71

*!Ер бала 11 жас, екі жасында целиакия диагнозы қойылған. 7 жыл бойы аглютенді диетаны қатаң ұстады, бойы мен дамуы жасына сай. 9 жасынан бастап печенье мен нанды қолданады, бірақ нәжістің бұзылысы анықталмаған. Қандай емдеу тактикасы ЕҢ тән?

*майқосылмаған печеньені жеуге рұқсат беру

*аптасына 1 рет бидай ботқасын жеуге рұқсат беру

*aптасына 2 рет макарон өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту

*aптасына 3 рет ұн өнімдерін беру арқылы біртіндеп диетаны кеңейту

*+анасы мен баласына қатаң түрде аглютенді диетаны өмірбойы сақтау керектігіне сендіру

#72

*Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік тіркеуде тұрады. ЖҚА: гиперхромды анемия, макроцитарлы, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатында диффузды жұқаруы, қатпарлар өлшемі азайған, шырыш, шырышасты қантамырлар көрінеді. Шырышты қабаттың биопсиясы: басты және жақтаулы жасушалар азайған, эпителийдің қалындауы. Асқазанның шырышты қабатының қандай бүзылысы ЕҢ тән?

*эрозивті

*аралас

*+атрофиялық

*беткей

*гипертрофиялық

#73

*!Қыз 7 жаста,созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Биохимиялық қан анализінде лабораторлық көрсеткіштердің жоғарылауы байқалады: АЛТ 50 МЕ/л дейін, АСТ 55 МЕ/л дейін, ЛДГ-5 тен 15,67 мккат/л дейін,сарысулы темір 28, 48 мкмоль/л дейін. Бауыр зақымдану синдромы көбінесе қаңдай болуы мүмкін:

*+цитолитикалық
*холестатикалық
*мезенхимальды-қабынулық

*бауырлық -клеткалық жетіспеушілік

*бауырды портокавальды шунтирлеу

#74

*!Крон ауруымен науқастың колоноскопиясын қараған кезде:тоқ ішектің шырышты қабаты ашық гиперемияланган,төмпешікті, айқын ісіну,гаустрация байқауға болады емес, тамырлық сурет майланған,фибриндік ақау 3тен 6-8мм,оң жақ мықын аймағында сыртқы түтік анықталды. Көбінесе Крон ауруынан қаңдай асқыну болуы мүмкін?

*+тесілу

*іріңді ісік

*стриктура

*токсикалық кеңею

*ішек жүрмеуі

#75

*!Қыз бала 6 жаста, эпидемиологиялық көрсеткіш бойынша вирусты гепатит маркеріне тексерілді, сол интерпретирленген, вирусты гепатит В вакцинациясынан соң шыққан антител,қалай вирусты гепатит А ауыстырылған. 

Көбінесе қаңдай нәтиже болуы мүмкін?

*anti HAV IgМ, анти-HCVIgM оң

*anti HAV IgG, анти-HDV IgG оң

*+anti HAV IgG, анти- HBs (total) оң

*anti HAV IgG, анти- HBcor IgM оң 

*anti HAV IgG, анти- HCV(total) оң   

#76

*!Бала  13жаста,полиартритке байланысты индометацинді 2-ші ай қабылдауда.Шағымы эпигастрий аймағында ауру сезімі, әлсіздік, қыжылдау,тәбеті төмендеу, кесек қаралау 2 рет құсты.Тексеру кезінде бозғылт, пульс-100 минутына, АҚ 90/70 мм. с.б. Пальпациялағанда іші жұмсақ, эпигастральды аймағында ауырсыну, бұлшықет тітіркенуі жоқ. Көбінесе қаңдай ауру дамуы мүмкін?

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

*+жедел эрозивті гастрит

*тағамдық токсикоинфекция

*спецификалық емес жаралы колит

#77

*!Ұл бала 3 айлық. Анасы нәрестемен аймақтық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық

*+полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция

*В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

#78

*!Қыз бала 4 айлық. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық

*полиомиелит,көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

*туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция

*+В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония

#79

*!Ұл бала 1,5 жаста. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал?

*паротит, полиомиелит, В гепатит, қызамық

*қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония

*полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық

*туберкулез, В гепатит, полиомиелит, гемофильді инфекция

*+полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция

#80

*!Қыз бала 3 жаста. Балада АКДС-вакцинасын егу кезінде тұншығу, айқын акроцианоз,суық жабыспалы тер, жүрек айну, бас айналуы пайда болды. Пульссі жіп тәрізді, АҚ - 60/30 мм сын.бағ. Қандай болжам диагнозы ЕҢ ықтимал?

*көмей спазмы

*астматикалық статус

*+анафилактикалық шок

*жедел обструктивті ларингит

*жедел респираторлы жеткіліксіздік

 

+ЖАТТЫҚТЫРУ ТЕСТІЛЕРІ

*ШҰҒЫЛ ЖӘНЕ ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙЛАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТУ *1*3*1*

#1

!Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезіндегі компрессия мен үрлеу жиілігінің қатынасы:

A. 4: 1

B. 5: 1

C. +30: 2

D. 15: 2

E. 20: 6

 

#2

!Жіті коронарлы синдром кезіндегі ауыру сезімін басу үшінгі негізгі препарат таңдауы:

 

A. трамадол

B. ксефокам

C. +морфин

D. промедол

E. анальгин

 

#3

*!Құрысу синдромын басатын препарат:

 

*+диазепам

*эпинефрин

*парацетамол

*преднизолон

*дифенгидрамин

 

#4

*!Аанфилактикалық шок кезіндегі науқасты қандай тұрқыда қалдыру ЕҢ ТИІМДІ?

 

*отырған

*тұрған

*бір қырымен жатқан

*басын жоғары көтеріп

*+аяғын көтерген

 

#5

*!опиаттармен улану кезіндегі антидот

 

*тиамин

*атропин

*налоксон

*активтелген көмір

*физиологиялық ертінді

 

*ШҰҒЫЛ ЖӘНЕ ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙЛАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТУ *2*10*2*

#6

*!Науқас 34 жаста, диффузды токсикалық жемсаумен ауырады стоматолог қарауында, әлсіздік, ентігу, көз алдындағы шіркейлердің болуы, естен тану анықталды. Жүрек тондары қатаң қатты, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 100 рет минутына. АҚҚ100/60 мм.сб.

ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагнозды анықтаңыз.

 

*+естен тану

*миокард инфаркты

*аритмия пароксизмы

*гипогликемиялық кома

*жіті ми қанайналым бұзылыстары

 

#7

!Ер адам жүрек тұсындағы бір сағаттан астам уақытқан созылған ауыру сезімге, ентігуге шағымданады. Тері түсі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары Тоны сердца қатаң. АҚҚ105/80 мм.сб, ЭКГ: ЖСЖ 110 рет минутына., ST сегменті I, II, avL, V1-V4 әкетулерде 5 мм көтерілген, патологиялық Q тісшесі I, II, avL әкетулерінде. ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз:

 

*+алдыңғы қабырға жіті миокард инфаркті

*ST сегменті жоғарлауымен ЖКС

*Үдемелі стенокардия

*Қолқаның сылыну аневризмасы

*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#8

*!Ер адам ЖРВИ кейін құрғақ жөтел, ентігу, қалтырау, бас ауыруы, әлсіздікке шағымданады. Дене қызуы 38,7 С. ТЖ 23 рет минутына. Өкпе аускультациясында: құрғақ ысқырықты сырылдар.

Төмендегі берілгендердің ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагнозы?

 

*жедел плеврит

*+жедел бронхит

*өкпе туберкулезі

*бронх демікпесі

*оң жақ төменгі бөліктік пневмония

 

#9

*!Ер адам іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезімге, жүрек айну, құсу, аузының құрғауына, ішінің кебуіне шағымданады. Ауру бірнеше күн бұрын эпигастральды аймақтан басталған. Ауыру оң жақ мықын аймағына ауысқан. Ауыру іштің төменгі аймағына таралып, ауыру сезімі күшейген. 

ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз?

 

*тағамдық токсикоинфекция

*аппендикулярлы абсцесс

*+жедел аппендицит

*жедел гастрит

*перитонит

 

#10

*!Футбольды матч кезінде спортсмен ішінен аяқ соққысын алды. Іш аймағындағы қатты ауыру сезім. Қарап тексергенде сол жақ қабырға астында қатты ауыру сезім, Щеткина-Блюмберга симптомы оң.

ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз?

 

*жедел аппендицит

*іштің біріккен тұйық жарақаты

*+іштің жеке тұйық жарақаты

*құрсақ қуысы өтпелі жарасы

*іштің қосарланған тұйық жарақаты

 

#11

*!Әйел өзіне қайнап тұрған сорпаны құйып алды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, тежелген, контактіге түспейді, пульсі жиі, артериальды қысым төмендеген, тынысы беткей. Беті, мойын және алдыңғы қолдарының беткейінде мөлдір қосылысты көпіршіктер анықталады, тері бөліктерінде көмірленген.

Бұл жағдайдың ЕҢ МҮМКІН болатын себептері:

 

*коллапс

*естен тану

*бет күйігі

*+күйіктік шок

*жарақаттық шок

 

#12

*!Пациент әйел сол қолын тіреп жуыну бөлмесінде құлаған. Сол қолын қозғалта алмай, қатты ауыру сезім пайда болған. Қарап тексергенде: айқын ісік және сол жақ иығында кең көлемде қанқұйылу бар. Сол иығы қысқарған және деформацияланған. Пальпацияда қатты ауыру сезім сол жақ иық буын аймағында.

ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагноз?

 

*+сол жақ иықтың жабық сынығы

*сол жақ иық буынының шығуы

*сол жақ кәрі жілік-білезік буыны шығуы

*сол жақ тоқпан жіліктің жабық сынығы

*сол жақ тоқпан жілік аймағының соғылуы

 

#13

*!Әйел адам бұлшық етке енгізген антибиотиктен кейін инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақ жөтелге шағымданады. Тері түсі бозғылт, ылғалды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары бәсеңдеген, ЖСЖ 96 рет минутына, пульсі әлсіз толымдылықта, АҚҚ 70/40 мм.сб.

Төмендегі берілгендердің ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагнозы?

 

*гипогликемиялық кома

*медикаментозды аллергия, есекжем

*бронх демікпесі, ұстама кезеңі

*медикаментозды аллергия, Лайелл синдром

*+медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок

 

#14

*!Жас адам ес-түссіз. Қарап тексергенде дене жарақаты жоқ, миоз. Тері түсінде айқын цианоз, вена бойымен инъекциядан кейінгі жолақтар анықталады. ТЖ 7 рет минутына. Жүрек тондары қатты бәсеңдеген, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 112 рет минутына, АҚҚ 90/60 мм. сб.

ЕҢ МҮМКІН болатын болжама диагнозы?

 

*жіті жүрек жетіспеушілігі

*гипогликемиялық кома

*апоплексиялық кома

*+наркотикалық кома

*алкогольді кома

 

#15

*!5 жастағы бала белгісіз заттармен уланған. Қарап тексергенде мазасыздық, координация бұзылысы, тері түсі және кілегей қабаттары құрғақ, бет гиперемиясы, қарашықтары кеңейген, АҚҚ жоғарылаған, тахикардия.

Қандай заттармен улануы ЕҢ МҮМКІН болады?

 

*фосфор

*+атропин

*реланиум

*димедрол

*+адреналин

 

*ШҰҒЫЛ ЖӘНЕ ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙЛАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТУ *3*20*4*

#16

*!Пациент ес-түссізя, ұйқы артериясында пульс, тыныс анықталмайды, ЭКГ хаотикалық толқындар.

Қандай аппарат көмегімен жүрек ырғағын қалпына келтіруге болады:

 

*электрокардиограф

*+дефибриллятор

*пульсоксиметр

*небулайзер

*глюкометр

 

#17

*!Ер адам кенет есінен танған, тері түсінде цианоз, тынысы, ұйқы артериясында пульсация жоқ. Кардиомониторда: жиі жүйесіз, ретсіз амплитудасы және формасы әр-түрлі толқынды кешендер.

Бірінші кезектегі ЕҢ МҮМКІН болатын көмек көлемі?

 

*ауыз қуысын тазалау

*амиодарон енгізу

*+ Сафар үштігі

*электрлік дефибрилляция

*өкпені жасанды желдендіру

 

#18

*!Ер адам кенеттен пайда болған әлсіздік, басайналу, кеуде тұсындағы ауыру сезімге шағымданады. Анамнезінде миокард инфаркті. ЭКГ: біртіндеп ұзаратын P-Q интервалы қарыншалық комплекстің түсуімен аяқталып, кейін ұзын пауза пайда болады. 

Қандай дәрілік препараттарды қолдану ЕҢ ТИІМДІ болады?

 

*атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

*кетопрофен

 

#19

*!Ер адам бір сағаттан астам жүрек тұсындағы қысқан ауыру сезіміне, ентігу, өлімге деген үрей, әлсіздік, психоэмоциональды стресстен кейінгі тершеңдікке шағымданады. Жағдай өте ауыр. Тері түсі бозғылт, суық, жабысқақ тері басқан. ТЖ21 рет минутына. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты. АҚҚ100/70 мм.сб. Пульсі 110 рет минутын, ырғағы дұрыс, ЭКГ: III, avF әкетулерінде терең Q тісшесі, R тісшесі ½ көп, кеңейген, ST сегменті 5 мм изо сызықтан жоғары көтерілген..

Ауыру синдромын басу үшні ЕҢ ТИІМДІ әсерлі препарат қандай?

 

*аналгин

*кетонал

*+морфин

*промедол

*трамадол

 

#20

*!64 жастағы науқаста сәл физикалық күштемеден кейін әлсіздік, көкірек тұсындағы басқан, қысқан ауыру сезім сол жақ иығына берілетін, қысқа уақытқа естен тану, ентігу анықталған. Ауыру сезім 40 минутқа созылған. ЖМЖБ ауру басталғаннан бір сағаттан кейін шақыртқан. АҚҚ 110/70 мм.сб. ЭКГ синусты тахикардия 108 рет минутына, ST сегменті 3 мм көп I, II, avL, V1-V4 әкетулерінде айқын. Науқасты тасымалдауға 30 минуттан көп уақыт кетеді. 

Фибринолитикалық терапия жүргізу үшін қандай препарат тиімді:

 

*аспирин

*гепарин

*допамин

*+альтеплаза

*клопидогрел

 

#21

*!Қарт адам АҚҚ 190/100 мм.сб. жоғарлауына байланысты пайда болған жүрек айну, бас ауыруы, бас айналуына шағымданады.

ЕҢ ТИІМДІ әсерлі көмек түрі қандай?

 

*шұғыл тасымалдау

*таблетка түрінде антигипертензивті препараттар

*парентеральды антигипертензивті препараттар

*+парентеральды антигипертензивті препараттар және тасымалдау

*таблетка түрінде антигипертензивті препараттар және тасымалдау

 

#22

*!Бронх демікпесі ұстамасын басу үшін ер адам сальбутамол ингаляциясын қолданған, бірақ ентігу және ысқырықты сырыл сақталған.

Қандай дәрілік препараттарды қолдану ЕҢ ТИІМДІ болады?

 

*интал

*алупент

*+теофиллин

*тербуталин

*преднизолон

 

#23

*!47 жастағы әйел адам бронх деміспесімен жастық шағынан ауырады және тұрақты бронхкеңейткіш заттар (ингалятор) қолданады. Бүгін көп рет беротек ингаляциясын қолданғанымен әсері болған жоқ.

Қандай дәрілік препараттарды қолдану ЕҢ ТИІМДІ болады?

 

*в- блокатор

*антибиотик      

*пролонгирленген теофиллин

*+ингаляциялық кортикостероидтар

*жүйелі глюкокортикостероидтар

 

#24

*!Әйел адам ауа жетіспеу сезіміне, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінде: көп жылдар бойы аллергиялық ринитпен ауырады. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Қозғыш. Тері түсі бозғылт. Тынысы шулы. Өкпеде қатаң тыныс, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Тыныс жиілігі 26 рет минутына. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 94 рет минутына. АҚҚ125/80 мм.сб.

Қандай дәрілік препараттарды қолдану ЕҢ ТИІМДІ болады?

 

*димедрол

*фуросемид

*+сальбутамол

*преднизолон

*норэпинефрин

 

#25

*!28 жастағы әйел адам, басының ауыруына, басының айналуына, көзінің алдында "шіркей" көрінуіне шағымданады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Артериальды қан қысымы 170/110 мм.сб. Пульсі 88 рет минутына. Жатыр 35 апта жүктілікке сәйкес келеді, ұрық жүрек соғысы 140 рет минутына. Табан, балтыр, саусақтары,алдыңғы құрсақ қуысы ісіктері.

Шұғыл көмек үшін көрсеткіш болатын ЕҢ ТИІМДІ препарат болады:

 

*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магний сульфаты

 

#26

*!Ер адамда кенет қою кофе тәрізді құсық, мелена, әлсіздік, жүрек айну пайда болған. Қарап тексергенде: тері түсінде айқын бозғылттық. АҚҚ110/70 мм.сб.

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ ТИІМДІ тактикасы:

 

*үйінде қалдыру

*емханаға жіберу

*+тез арада тасымалдау

*ем бойынша ұсыныс беру

*участкелік дәрігерге актив беру

 

#27

*!Жас ер адам іштің жоғарғы бөлігіндегі ауыру сезімге шағымданады. 3-ші күні дене қызуы 38,7 С дейін көтеріліп, жүрек айнуы, құсық пайда болған. Анамнезінде 12-елі ішек ойық жарасы бар. Объективті: Тілі құрғақ. Іші кепкен, тыныс актісіне қатыспайды, пальпация кезінде іштің барлық аймағында ауыру сезімді және кернелген. Щёткина – Блюмберга симптомы оң. Перкуторлы бауырлық тұйықталу жоқ, тимпанит. Аускультацияда «тамшы түскен шуы» шу естіледі.