Содержание требования, | Требования по реализации, алгоритм выполнения | ||||||||||
условия | |||||||||||
1. | Требования | к | |||||||||
обеспечению | безопасности | ||||||||||
труда | медицинского | ||||||||||
персонала | |||||||||||
1.1. | Требования | по | До и после проведения процедуры провести | ||||||||
безопасности | труда | при | гигиеническую обработку рук. | ||||||||
выполнении услуги | Использование перчаток во время процедуры. | ||||||||||
При | выполнении | данной | услуги | может | |||||||
использоваться помощник из числа медицинских | |||||||||||
работников или родственников пациента | |||||||||||
2. | Условия | выполнения | Стационарные | ||||||||
простой | медицинской | Амбулаторно-поликлинические | |||||||||
услуги | |||||||||||
3. | Функциональное | Профилактика заболеваний
| |||||||||
назначение | простой | ||||||||||
медицинской услуги | |||||||||||
4. | Материальные | ||||||||||
ресурсы | Отсутствуют. | ||||||||||
4.1. | Приборы, | ||||||||||
инструменты, | изделия | ||||||||||
медицинского назначения | Отсутствуют. | ||||||||||
4.2. | Реактивы | ||||||||||
4.3. | Иммунобиологически | Отсутствуют. | |||||||||
е препараты и реагенты | Отсутствуют. | ||||||||||
4.4. | Продукты крови | ||||||||||
4.5. | Лекарственные | Отсутствуют. | |||||||||
средства | Перчатки нестерильные. | ||||||||||
4.6. | Прочий | расходный | |||||||||
материал | Комплект чистого нательного белья. | ||||||||||
Комплект чистой одежды для пациента. | |||||||||||
Непромокаемый мешок для грязного белья. | |||||||||||
Клеенчатый фартук | |||||||||||
5. | Характеристика | ||||||||||
методики | выполнения | ||||||||||
простой | медицинской | ||||||||||
услуги | |||||||||||
5.1. | Алгоритм смены белья | I. Подготовка к процедуре: | |||||||||
и одежды тяжелобольному | 1) | Идентифицировать пациента, представиться, | |||||||||
объяснить ход и цель процедуры, получить его | |||||||||||
согласие. | |||||||||||
2) | Приготовить | комплект | чистого нательного
|
46
белья и одежды. | ||||||
3) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||
осушить. | ||||||
4) | Надеть перчатки. | |||||
II. Выполнение процедуры: | ||||||
1) | Опустить поручни, оценить положение и | |||||
состояние пациента. При необходимости – | ||||||
установить ширму. | ||||||
2) | Помочь пациенту сесть на край кровати. | |||||
3) | Помочь пациенту снять рубашку (платье). | |||||
Если одна руки повреждена или производится | ||||||
инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно | ||||||
проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, | ||||||
катетером). При внутривенном вливании флакон с | ||||||
раствором снимается со штатива и проносится | ||||||
через рукав. | ||||||
4) | Помочь пациенту снять нижнее белье. | |||||
5) | Укрыть пациента простыней. | |||||
6) | Помочь | пациенту надеть чистую рубашку | ||||
(ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на | ||||||
поврежденную конечность. | ||||||
7) | Помочь пациенту снять носки. | |||||
8) | Помочь пациенту лечь в постель, поправить | |||||
простыню. | ||||||
9) | Помочь пациенту снять брюки, нижнее | |||||
белье. | ||||||
10) | Помочь пациенту надеть чистое белье, носки | |||||
и брюки. | ||||||
III. Окончание процедуры: | ||||||
1) | Удобно расположить пациента в постели, | |||||
накрыть одеялом | ||||||
2) | Поместить грязную одежду в мешок для | |||||
грязного белья. | ||||||
3) | Протереть стул или тумбочку, где | |||||
располагалось грязное белье и одежда, влажной | ||||||
ветошью. | ||||||
4) | Снять перчатки и поместить их в емкость | |||||
для дезинфекции. | ||||||
5) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||
осушить. | ||||||
6) | Уточнить у пациента его самочувствие. | |||||
7) | Сделать | соответствующую | запись о | |||
результатах | выполнения | в | медицинскую | |||
документацию | ||||||
6. | Дополнительные | В ходе смены нательного белья и одежды не |
47
сведения | об | особенностях | стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его | |||||||||
выполнения методики | простыней). | Следует | обеспечивать | его | ||||||||
безопасность (страховка от падения). Необходимо | ||||||||||||
поощрять пациента активно участвовать в | ||||||||||||
процедуре, разговаривать с ним (поддержание | ||||||||||||
личного достоинства, восполнение потребности в | ||||||||||||
общении). | ||||||||||||
Если пациент не может менять положение в | ||||||||||||
постели, необходимо выполнять процедуру вместе | ||||||||||||
с одним – двумя помощниками. При этом один | ||||||||||||
помощник осторожно поднимает голову и плечи | ||||||||||||
пациента, а медицинская сестра одна или со | ||||||||||||
вторым помощником снимает рубашку через | ||||||||||||
голову, затем с рук пациента и надевает ему | ||||||||||||
чистую рубашку в обратном порядке | ||||||||||||
7. | Достигаемые | Пациент одет в чистое белье | ||||||||||
результаты и их оценка | ||||||||||||
8. | Особенности | Пациент | или | его | родители/законные | |||||||
добровольного | представители (для детей до 15 лет) должен быть | |||||||||||
информированного согласия | информирован | о | предстоящей | процедуре. | ||||||||
пациента
| при | выполнении | Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, | |||||||||
методики и дополнительная | медицинской | сестрой, | фельдшером, | или | ||||||||
информация для пациента и | акушеркой, включает сведения о цели данного | |||||||||||
членов его семьи | действия. Письменного подтверждения согласия | |||||||||||
пациента или его родственников (доверенных лиц) | ||||||||||||
на смену белья и одежды не требуется, так как | ||||||||||||
данное действие не является потенциально | ||||||||||||
опасным для жизни и здоровья пациента | ||||||||||||
9. | Параметры оценки и | Отсутствуют | отклонения от | алгоритма | ||||||||
контроля | качества | выполнения технологии. | ||||||||||
выполнения методики | Наличие записи о результатах выполнения | |||||||||||
назначения в медицинской документации. | ||||||||||||
Своевременность выполнения процедуры (в | ||||||||||||
соответствии со временем назначения). | ||||||||||||
Удовлетворенность | пациента | качеством | ||||||||||
предоставленной медицинской услуги |
Бельевой режим стационара регламентирован действующим СанПиН№2.1.3.2630-10 и в методических указаниях "Технология обработки белья в медицинских учреждениях. Методические указания. МУ 3.5.736-99" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16.03.99)