Дайте определение артерии и вены, в чем принципиальное различие между ними?

Артерии - кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом (артериальную) кровь от сердца ко всем органам и тканям тела (лишь легочная артерия несет венозную кровь от сердца к легким).

По артериям большого круга кровообращения от сердца течет обогащенная кислородом артериальная кровь, артерии малого круга (легочный ствол и его разветвления) несут от сердца к легким венозную кровь. Артерии располагаются глубоко в тканях организма, лишь в некоторых местах они находятся близко под кожей.

Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь, насыщенную углекислым газом и лишённую кислорода, от органов и тканей к сердцу. Они располагаются поверхностно.

По артериям большого круга кровообращения к сердцу течет обогащенная углекислым газом венозная кровь, вены малого круга несут от легких к сердцу артериальную кровь.

 

Чем отличается венозная кровь от артериальной?

Артериальная кровь – кровь насыщенная кислородом.

Венозная кровь – кровь, насыщенная продуктами метаболизма – углекислым газом.

Что такое проводящая система сердца, какие структуры в нее входят? Укажите функцию отдельных структур и всей проводящей системы в целом.

Проводящая система сердца – участки миокарда, обеспечивающие автоматизм сокращения сердца, состоящая из узлов и пучков. Состоит из атипичных кардиомиоцитов, в отличие от обычных рабочих кардиомиоцитов не умеют сокращаться, не имеют поперечной исчерченности, мало миофибрилл. Эти клетки обладают свойством автоматии. Это способность самостоятельно генерировать электрические импульсы, под действием которого происходит сокращение сердца.

Проводящая система сердца - совокупность атипичных кардиомиоцитов, образующих узлы: синоатриальный и атриовентрикулярный, межузловые тракты Бахмана, Венкебаха и Тореля, пучки Гиса и волокона Пуркинье.

Проводящая система сердца состоит из узлов, пучков и волокон, сформированных атипичными мышечными клетками.

 

Строение проводящей системы сердца:

1) Синоатриальный узел (САУ) - расположен в стенке правого предсердия спереди устья верхней полой вены. В норме является главным водителем ритма сердца. Импульсы 60-80/мин.

От САУ отходят пучки (Бахмана, Венкебаха, Тореля) атипичных волокон. Поперечный пучок (Бахмана) проводит возбуждение к миокарду правого и левого предсердий, а продольные - к атриовентрикулярному (АВ) узлу.

2) Атриовентрикулярный узел (АВУ) – расположен под эндокардом правого предсердия в его нижнем углу в области, прилегающей к межпредсердной и атриовентрикулярной перегородкам. В норме импульсов не производит, но проводит импульс, возникший в САУ от предсердия к желудочку. Осуществляет АВ задержки. АВУ - единственное место, где импульс из предсердия может попасть к желудочку. Водитель ритма или пейсмекер второго порядка.

От АВУ отходит пучок Гиса.

3) Пучок Гиса – он проводит возбуждение к миокарду желудочков и поскольку на границе миокарда предсердий и желудочков располагается соединительнотканная перегородка, образованная плотными фиброзными волокнами, то у здорового человека пучок Гиса является единственным путем, по которому потенциал действия может распространиться к желудочкам.

Начальная часть (ствол пучка Гиса) расположена в перепончатой части межжелудочковой перегородки и делится на правую и левую ножки пучка Гиса, которые также находятся в межжелудочковой перегородке. Левая ножка делится на переднюю и заднюю ветви, которые, как и правая ножка пучка Гиса, ветвятся и заканчиваются волокнами Пуркинье.

Волокна Пуркинье расположены в субэндокардиальной области сердца и проводят потенциалы действия непосредственно к сократительному миокарду.

Опишите, как кровоснабжается сердце, его основные артерии и вены.

Кровоснабжение осуществляется 2 венечными (коронарными) артериями:

1) Правой: вправо и назад, огибает правое ушко и спускает по задней межжелудочковой борозде.

2)Левой: влево и впереди, спускает по передней межжелудочковой борозде.

Коронарные артерии отходят от начальной части аорты, ниже верхних краев полулунных клапанов. Во время систолы створки полулунных клапанов аорты прикрывают устья коронарных артерий, и кровь в них не поступает. Во время диастолы створки закрывают, и кровь поступает в коронарные артерии.

Обе артерии в эпикарде. От них отходят многочисленные веточки пронизывающие толще миокарда. Вены сердца идут с артериями и большинство их собирается в самую крупную вену сердца - венозный синус.

Венечный синус - лежит в веночной борозде на задней нижней поверхности сердца. Венечный синус впадает в правое предсердие.

Опишите иннервацию сердца. Какая часть нервной системы иннервирует сердце? Какие эффекты в отношении сердца производят разные отделы нервной системы?

Сердце иннервируется вегетативной НС. Из продолговатого мозга к сердцу идут парасимпатические волокна блуждающего нерва, а из пяти верхних грудных сегментов спинного мозга — симпатические нервы.

Соматическая НС регулирует работу скелетных мышц, осуществляя связь организма с внешней средой. С её помощью человек может произвольно управлять деятельностью скелетной мускулатуры.

ВНС - Вегетативная или автономная нервная система регулирует работу внутренних органов, управляет активностью гладкой и сердечной мускулатуры, работой желез, реакциями обмена веществ, поддерживая постоянство внутренней среды в организме человека. Эта система работает непроизвольно.

В ВНС различают два отдела:

1) Парасимпатический. Эти нервные импульсы ослабляют сердечную деятельность, расширяют кровеносные сосуды кожи, снижают давление, снижают уровень глюкозы в крови

2) Симпатический. Симпатическая нервная система ускоряет и усиливает работу сердца, повышает кровяное давление, сужает сосуды кожи, тормозит работу пищеварительной системы.