?. для аускультативной картины дефекта межжелудочковой перегородки характерны
! Громкий систолический шум с эпицентром в 3-4-м межреберье слева от грудины
! Систолический шум иррадиирует в правую половину грудной клетки
! При развитии высокой легочной гипертензии систолический шум может уменьшиться или исчезнуть вовсе
!+ Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
?. Для аускультативной картины дефекта межпредсердной перегородки характерны
! Мезосистолический шум с эпицентром во 2-м или 3-м межреберье слева от грудины средней интенсивности
! Усиленный и расщепленный II тона над легочной артерией (не изменяется при глубоком вдохе)
! При большом сбросе крови над мечевидным отростком выявляется мезодиастолический шум относительного трикуспидального стеноза
! При высокой легочной гипертензии над легочной артерией выслушивается диастолический шум Грехема-Стилла
!+ Все перечислекнное
?. для аускультативной картины открытого артериального протока характерны
!+ При небольшом дефекте во 2-м межреберье слева от грудины сразу после I тона выслушивается систолический шум
!+ При большом дефекте во 2-м межреберье слева от грудины – выслушивается систоло-диастолический «машинный» шум, иррадиирующие в спину
! Систолический шум в 4-м межреберье слева от грудины
! Систолический шум на верхушке, иррадиирующий в левую подмышечную область
! Ничего из перечисленного
?. Для коарктации аорты харатерны
! Головная боль, головокружение, шум в голове
! Учащенное сердцебиение, одышка, утомляемость, носовые кровотечения
! Чувство онемения, слабость и похолодание в них
! Высокое АД на верхних конечностях и низкое на нижних
!+ Все перечисленное
?. При осмотре у больных с коарктацией аорты выявляется
! Хорошо развитый торс
! Недоразвитая нижняя половина тела (гипотрофия и атрофия мышц таза и нижних конечностей)
! Кожа на верхней половине туловища и руках теплая, на нижних конечностях - бледная и холодная
!+ Все перечисленное
!Ничего из перечисленного
?. Для аускультативной картины коарктации аорты характерны
!+ Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца с эпицентром во 2-м межреберье справа
!+ Акцентированный второй и приглушенный первый тон во 2-м межреберье справа.
! Грубый систолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий во второе межреберье слева от грудины
! Диастолический шум во втором межреберье слева от грудины
! Грубый систолический шум над мечевидным отростком
?. Болезнь толочинова-роже, это
! Дефект межпредсердной перегородки
! Дефект межжелудочковой перегородки, локализованный над наджелудочковым гребнем
! Дефект межжелудочковой перегородки расположенный выше наджелудочкового гребня в сочетании с недостаточностью аортального клапана
!+ Дефект, расположенный в мышечной части межжелудочковой перегородки
! Открытое артериальное отверстие
?. Открытое овально отверстие, это
!+ Дефект межпредсердной перегородки
! Дефект межжелудочковой перегородки, локализованный над наджелудочковым гребнем
! Дефект межжелудочковой перегородки расположенный выше наджелудочкового гребня в сочетании с недостаточностью аортального клапана
! Дефект, расположенный в мышечной части межжелудочковой перегородки
! Открытое артериальное отверстие
?. При дефекте межжелудочковой перегородки, верхушечный толчок
!+ Смещен влево и вниз
! Смещен влево и вверх
! Смещен вправо и вниз
! Смещен вправо
! Все перечисленное не верно
?. При дефекте межжелудочковой перегородки аускультативно выслушивается громкий систолический шум
!+ С эпицентром в 3-4-м межреберье слева от грудины
!+ Во 2-3-м межреберье слева, иррадиирующий в правую половину грудной клетки
! На верхушке сердца, с иррадиацией в левую подмышечную область
! У основания мечевидного отростка
! Верно все перечисленное
?. Шум грехема-стилла, это шум
! Митрального стеноза
!+ Относительной недостаточности клапанов легочной артерии
! Относительной трикуспидальной недостаточности
! Трикуспидального стеноза
! Недостаточности аортального клапана
?. У ребенка задержка в развитии, частые бронхиты, пневмонии. при аускультации сердца с эпицентром во 2-м межреберье слева от грудины выслушивается средней интенсивности мезосистолический шум. наиболее вероятный диагноз:
!+ Дефект межпредсердной перегородки
!+ Открытое артериальное отверстие
! Недостаточность митрального клапана
! Стеноз устья аорты
! Стеноз устья легочной артерии
?. Незаращение боталлова протока, это
! Дефект межпредсердной перегородки
! Дефект межжелудочковой перегородки, локализованный над наджелудочковым гребнем
! Дефект межжелудочковой перегородки расположенный выше наджелудочкового гребня в сочетании с недостаточностью аортального клапана
! Дефект, расположенный в мышечной части межжелудочковой перегородки
!+ Открытое артериальное отверстие
?. У ребенка, 13 лет частые бронхиты, отстает от сверстников на уроках физкультуры. при осмотре выявляется акроцианоз, сердечный горб, усиленная каротидная пульсация. верхушечный толчок разлитой, смещен книзу. перкуторно границы сердца расширены вправо и несколько влево. аускультативно во 2-м межреберье слева от грудины сразу после i тона выслушивается систоло-диастолический шум, иррадиирующие в спину. ii тон сливается с шумом. шум ослабевает при глубоком вдохе и усиливается на выдохе и при задержке дыхания. наиболее внероятный диагноз
! Болезнь Толочинова-Роже
!+ Открытое артериальное отверстие
! Недостаточность митрального клапана
! Стеноз устья аорты
! Стеноз устья легочной артерии
?.подросток, 15 лет жалуется на головные боли, головокружение, шум в голове, одышку, утомляемость, чувство онемения и похолодания в нижних конечностях. при осмотре: хорошо развитый торс, нижняя половина тела недоразвита, отмечается гипотрофия мышц нижних конечностей. ад на верхних конечностях 200/80 мм.рт.ст. аускультативно выслушивается грубый систолический шум над всей поверхностью сердца с эпицентром во 2-м межреберье справа, там же выслушивается акцент ii тона, i тон приглушен. шум проводится на сонные артерии и хорошо выслушивается между лопатками. наиболее вероятный диагноз
! Болезнь Толочинова-Роже
! Открытое артериальное отверстие
!+ Коарктация аорты
! Стеноз устья аорты
! Стеноз устья легочной артерии
?. Аускультативно при коарктации аорты выслушивается
!+ Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца с эпицентром во 2-м межреберье справа
!+ Акцент II тона во 2-м межреберье справа
! Акцент II тона во 2-м межреберье слева
! Акцент I тона над верхушкой
! Систолический шум во во 2-м межреберье слева
?. Узурация нижних краев iii—viii ребер характерна для
! Дефекта межжелудочковой перегородки
! Незаращения Боталлова протока
!+ Коарктации аорты
! Стеноз устья аорты
! Стеноз устья легочной артерии
?. Тетрада Фалло включает в себя
! Стеноз устья легочной артерии
! Высокий ДМЖП
! Декстрапозицию аорты
! Гипертрофию правого желудочка сердца
!+ Все перечисленное
?. Для тетрады фалло характерно
!+ Систолический шум с эпицентром в III—IV межреберье у левого края грудины, иррадиирущий во все стороны
!+ Ослабление II тона над легочной артерией
! Акцент II тона над легочной артерией
! Систолический шум на верхушке с иррадиацией в левую подмышечную область
! Систолический шум у основания мечевидного отростка
?. Триада фалло включает в себя
! Стеноз устья легочной артерии
! ДМПП
! Гипертрофию правого желудочка
!+ Все перечисленное верно
!Ничего из перечисленного
Атеросклероз
?. К факторам риска при атеросклерозе не относятся:
!+ Гипокалиемия.
! Гиподинамия.
! Курение.
! Злоупотребление алкоголем.
! Гипокальциемия.
?. Какой препарат из перечисленных препаратов наиболее эффективен при атеросклерозе?
! Никотиновая кислота.
! Клофибрат.
! Тироксин.
!+ Ловастатин.
!Аспирин.
?. У 50-летнего мужчины с индексом массы тела – 32, обнаружены повышение уровня холестерина до 7,5 ммоль/л. Какие рекомендации следует дать больному?
!+ Лечебная гимнастика и снижение массы тела.
!+ Ограничение животных жиров.
! Прием никотиновой кислоты.
! Прием статинов.
! Прием холестирамина.
?. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
! Липопротеиды высокой плотности.
!+ Липопротеиды очень низкой плотности.
!+ Липопротеиды низкой плотности.
! Хиломикроны
?. Оптимальным методом лечения при атеросклеротическом поражении и сужении более 50% основного ствола левой коронарной артерии является:
! Обляция.
! Двухкомпонентная схема лечения (нитраты+бета-блокаторы).
! Трехкомпонентная схема лечения (нитраты+бета-блокаторы+антагонисты кальция).
!+ Стентирование.
!Имплантация искусственного водителя ритма.
?. Причинами вторичных дислипидемий являются:
! Гиподинамия.
! Ожирение.
! Употребление алкоголя.
! Курение.
!+ Все перечисленное.
?. Развитию атеросклероза способствует прием всех лекарственных средств, кроме:
! Эстрогены.
! Прогестины.
! Анаболические стероиды
! Бета-адреноблокаторы.
!+ Дигидропиридиновые антагонисты кальция.
?. Причинами вторичных дислипидемий являются:
! Сахарный диабет.
! Гипотиреоз.
!Цирроз печени.
!+ Все перечисленное.
! Ничего из перечисленного.
?. Для определения преимущественной локализации атеросклероза коронарных сосудов наиболее информативен:
! ЭКГ.
! ЭхоКГ.
! Допплерография сосудов.
!+Коронарография.
!Сцинтиграфия.
?. К статинам относятся все перечисленные препараты, кроме:
! Ловастатин.
! Мевакор.
! Симвастатин.
! Аторвастатин.
!+Колестипол.
?. К секвестрантам желчных кислот относятся:
!+ Холестирамин.
!+ Колестипол.
! Фенофибрат
! Гемфиброзил.
! Ципрофибрат
?. К фибратам относятся:
!+ Гемфиброзил.
!+ Фенофибрат
! Холестирамин.
! Мевакор.
! Симвастатин.
?. Статины противопоказаны при:
!+ Беременности
!+ Заболеваниях печени в острой стадии.
! ХОБЛ.
! Гипертонической болезни.
! Хроническом гастрите.
?. Побочными действиями статином могут быть:
! Миозит.
! Аллергия.
! Бессонница.
! Нарушение функции печени.
!+ Все перечисленное.
?. Секвестранты желчных кислот противопоказаны при:
!+ При III типе гиперлипидемии.
!+ Полной обструкции желчных путей.
! При II типе гиперлипидемии.
! При зуде у больных с частичной обструкцией желчных путей.
! У больных со стенокардией напряжения.
?. Противопоказаниями для назначения фибратов являются:
!+ Беременность.
! IIb тип гиперлпидемий.
! IV тип гиперлпидемий.
! Эндогенная гипертриглицеридемия.
! Смешанная гиперлипидемия (IIb, III и IV типы).
?. Никотиновая кислота противопоказана при:
! Сахарном диабете
! Подагре.
! Обострении язвенной болезни желудка.
! Нарушении функции печени.
!+При всех перечисленных состояниях.
?. Ципрофибрат противопоказан при всех состояниях, кроме:
! Почечная недостаточность.
! Печеночная недостаточность.
! Беременность.
! Лактация.
!+ Гипертриглицеридемия.
?. Для атеросклероза характерно появление следующих нарушений:
! Образование жировой полоски.
! Образование фиброзной бляшки.
!Появление комплексных нарушений.
!+ Все перечисленное.
! Ничего из перечисленного.
?. Тромбоэмболические осложнения атеросклероза развиваются:
! В стадию образования жировой полоски.
! В стадию образование фиброзной бляшки.
!+ В стадию появления комплексных нарушений.
! При всех перечисленных стадиях.
! Ни при одной из перечисленных стадий.