Железодефицитные анемии

 

?. Для железодефицитной анемии (ЖДА) характерны все показатели, кроме:

!+ Высокий уровень ферритина в крови.

! Гипохромия и микроцитоз эритроцитов.

! Эффект от лечения препаратами железа в течение месяца.

!+ Мегалобластоз костного мозга.

! Не характерен ни один из перечисленных признаков.

 

?. Основные принципы лечения ЖДА сводятся:

! К своевременному переливанию цельной крови.

! К длительному и аккуратному введению препаратов железа в/в.

!+ К ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения (язвы, опухоли, воспаления, если это возможно).

!+К назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Причиной ЖДА у женщин может быть все перечисленное, кроме:

! Обильных и длительных менструальных кровопотерь.

! Геморроя.

!+ Синдром раздраженной толстой кишки.

! Хр. гастрита с пониженной секреторной функцией.

! Миомы матки.

 

?. Основное количество Fe всасывается:

! В желудке.                                       

! В нисходящем отделе ободочной кишки.

!+ В 12 п/к и тощей кишке.

!В подвздошной кишке.

! В сигмовидной кишке.

 

?. Для лечения дефицита железа следует назначить:

! Препараты железа в/венно в сочетании с мясной диетой.

! Препараты железа в/венно в сочетании с витаминами группы группы Вв/мышечно.

! Регулярные трансфузии эритроцитарной массы.

!+ Препараты железа внутрь на длительный срок.

! Препараты железа внутрь в сочетании с кортикостероидами.

?. Причиной ЖДА могут быть все перечисленные, кроме:

! Хронической кровопотери.

! Истощение депо железа.

! Нарушение всасывания Fe.

!+ Увеличение продукции тиреоидных гормонов.

! Нарушение секреции соляной кислоты.

?. Основным препаратом при лечении ЖДА является:

! Витамин В₁₂.          

!+ Гемофер.

! Фолиевая кислота.

! Пепсин.

! Аскорбиновая кислота.

?. При какой анемии у больных секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, извращение вкуса:

! Острая постгеморрагическая анемия.

!+ Хроническая железодефицитная анемия.

! Гемолитическая анемия.

! В₁₂-фолиево дефицитная анемия.

! Мегалобластная анемия.

 

?. Какой признак болезни не соответствует диагнозу ЖДА:

! Цветовой показатель=0,7.                

! Гипохромия эритроцитов.                         

! Микроцитоз.

! Анизо-пойкилоцитоз.

!+ Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

 

?. Среди клинических симптомов ЖДА не наблюдается:

! Глоссит.                                

!+ Лихорадки                            

! Желтуха.               

! Анорексия.

! Выпадение волос.

?. Генез ЖДА у женщин можно связать со следующими данными анамнеза:

! Резекцией желудка.                                  

!+ Большим количеством родов.

! Нефрэктомией.

! Гиперсекреторным гастритом.

! Приемом противозачаточных средств.

 

?. Для ЖДА характерно:

! Тошнота, рвота.      

! Жжение в языке.

! Афтозный стоматит.

!+ Тяга к острой пищи.

! Изжога.

 

?. У женщины 42 лет с фибромой матки и геморрагиями обнаружена анемия НВ-80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов, наиболее вероятный диагноз:

! В₁₂-анемия.                                    

! Серповидно-клеточная анемия.

! Апластическая анемия.

! Наследственный сфероцитоз.

!+ Железодефицитная анемия.

 

?. Какие исследования необходимо провести больному гипохромной анемией для установления ее причин?

! Общий анализ крови.                               

! Реакция Грегерсена.

! Гастроскопия

! Колоноскопия.

!+Все перечисленное.

 

?. Самой частой причиной ЖДА у мужчин является:

!+ Кровопотеря из ЖКТ.

! Алкогольный гепатит.

! Гематурическая форма гломерулонефрита.

! Бронхоэктатическая болезнь.

! Абсцесс легкого.

?. Проявлениями сидеропенического синдрома являются:

! Ангулярный стоматит.               

! Глоссит.

! Сухость и выпадение волос.

! Эзофагит.

!+ Все перечисленное.

?. Правильными рекомендациями по лечению ЖДА являются:

! Диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов.

! Необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, белой рыбы.

! Ежедневное употребление в пищу 300 г печеночного паштета.

!+ Длительный прием препаратов железа внутрь.

! Все перечисленное верно.

 

?. Характерным признаком В₁₂-анемии является:

! Гипертромбоцитоз.

! Лейкоцитоз.

!. Увеличение СОЭ.

!+ Высокий ЦП.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Диагноз железодефицитной анемии может быть установлен с помощью всех перечиленных данных, кроме:

! Отсутствие Fe в окрашенном биоптате костного мозга.

! Низких уровней ферритина сыворотки.

! Гипохромии и микроцитоза при специфических клинических данных.

! Ответа на терапию препаратами железа в течение месяца.

!+ Обнаружения мегалобластов при исследовании костного мозга.

 

?. Для диагноза ЖДА важно наличие следующего показателя:

! Снижение гематокрита.        

!+ Снижение ЦП                   

! Снижение гемоглобина.

! Снижение лейкоцитов.

! Гипербилирубинемия.

 

?. Наиболее частой причиной ЖДА являются:

!+ Кровопотери.

! Глистная инвазия.

! Врожденный дефицит железа.

! Авитаминоз.

! Недостаточное поступление железа с пищей.

?. Признаками дефицита железа являются:

! Выпадение волос.  

! Ломкость ногтей.

! Койлонихии.

!+ Все перечисленное

! Ничего из перечисленного

 

?. Для назначения препаратов железа верно все, кроме:

!+ Назначаются на срок 1-2 недели.

!В течение 2-3 месяцев.

! Рекомендуются в сочетании с аскорбиновой кислотой.

!+ Предпочтителен парентеральный путь введения.

! Предпочтителен пероральный путь введения.

?. Для железодефицитной анемии, помимо гипохромии и микроцитоза характерно:

! Сидеробласты в стернальном пунктате.

! Мишеневидные эритроциты.

!+ Повышение железосвязывающей способности сыворотки.

! Понижение железосвязывающей способности сыворотки.

! Положительная десфераловая проба.

?. К симптомам анемии относятся?

! Одышка.    

! Бледность.

! Сердцебиение.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?. В организме взрослого человека:

! Содержится 2-5 г железа.

!+ Содержится 4-5 г железа.

! В гемоглобине находится 30% имеющегося в организме железа.

!+В гемоглобине находится 60% имеющегося в организме железа.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Что такое ангулярный стоматит?

! Ярко красный язык с атрофированными сосочками.

! Яркая гиперемия слизистой оболочки рта, десен.

! Резкая гиперемия зева.

! Гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами.

!+Трещины (заеды) в углах рта.

?. Что такое койлонихии?

! Поперечная исчерченность ногтей.

! Выпуклость ногтей в виде часовых стекол.

!+ Ложкообразные вдавления ногтей.

! Ломкость ногтей.

! Пальцы в виде «барабанных палочек»

 

?. Что такое «picachlorotica»?

! Ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией.

!+ Извращение вкуса.

! Снижение вкусовых качеств.

! Жжение в кончике языка.

! Бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной анемией.