XV.Rehabilitation терапия COVID-19 пациентов

Тяжелые и критически больные пациенты страдают от различных степеней дисфункции, особенно дыхательной недостаточности, дискинезии и когнитивный нарушений, в течение как острые, так и восстановительных стадий.

0 Реабилитационная терапия для тяжелых и больных в критическом состоянии

Цель раннего вмешательства реабилитации заключается в снижении затрудненное дыхание, симптомы, облегчить легкость тревоги и депрессии и снизить частоту осложнений. Процесс раннего вмешательства реабилитации является: оценка реабилитации - терапия - переоценка.

43 Справочник COVID-19 Профилактики и лечения

1.1 Оценка реабилитации

На основании общей клинической оценки, особенно функциональной оценки, включая дыхание, сердечный статус, движение и AOL следует подчеркнуть. Фокус на оценке дыхательной реабилитации, которая включает в себя оценку грудной активности, амплитуды диафрагмы деятельности, дыхательного паттерна и частоты и т.д.

1.2 восстановительной терапии

Восстановительная терапия тяжелых или тяжелобольных пациентов COVID-19 в основном включает в себя управление позицией, дыхательное обучения и физиотерапию.

(1) вакансии. Постуральный дренаж может уменьшить влияние мокроты надыхательные пути, что особенно важно для улучшения patient'sV / Q. Пациенты должны научиться кончикам себя в такое положение, которое позволяет тяжесть, чтобы помочь в осушении выведения из доли легкой или сегментов легких. Для пациентов с помощью седативных средств и страдающих от сознания, нарушения стоячей вверх кровати или высоты кровати головки (30 ° -45 ° -60 °), может быть применены, если позволяет patient'scondition. Постоянный лучшее положение тела для дыхания в состоянии покоя, которое может эффективно повысить эффективность patient'srespiratory и поддержания объема легких. До тех пор, пока пациент чувствует себя хорошо, пусть пациент занять положение стоя и постепенно увеличивать время стоя.

(2) Дыхательные упражнения. Упражнение может полностью расширить легкие, помогают выделениями из легочных альвеол и дыхательных Выгнать в большой дыхательные пути так, чтобы мокрота не будет скапливаться в нижней части легких. Это увеличивает жизненную емкость и улучшает функцию легких. Глубокий медленное дыхание и расширение грудной клетки дыхание в сочетании с расширением плеча являются двумя основными методиками дыхательных упражнений.

G) Глубокое медленное дыхание: на вдохе, пациент должен попробовать его / ее лучше активно двигаться диафрагму. Дыхание должно быть глубоким и медленным, насколько это возможно, чтобы избежать снижения эффективности респираторной вызванного быстро поверхностного дыхания. По сравнению с грудным дыханием, этот вид дыхания требует меньше мышечной силы, но имеет более дыхательный объем и значение V / Q, которые могут быть использованы для регулировки дыхания, когда испытывают одышку.

@ расширение грудной клетки дыхание в сочетании с расширением плеча: Увеличение легочной вентиляции. Принимая глубоко медленно вдох, один расширяет его / ее грудь и плечи на вдохе; и движется обратно его / ее грудь и плечи на выдохе. Из-за особые патологические факторы вирусной пневмонии, приостановку дыхания в течение длительного времени следует избегать, чтобы не увеличивать бремя дыхательной функции, и сердце, а также потребление кислорода. В то же время, избегать перемещения слишком быстро. Регулировка частоты дыхания в 12-15 раз / мин.

(3) Активный цикл техники дыхания. Он может эффективно удалить бронхов экскреции и улучшить функцию легких без обострения гипоксемии и обструкции дыхательных путей.Она состоит из трех этапов (контроль дыхания, грудное расширение и выдох). Как сформировать цикл дыхания должен быть разработан в соответствии с patient'scondition.

(4) Положительный выдохе тренер давление. Легочные интерстиции из COVID-19 пациентов были серьезно повреждены. В механической вентиляции, низкого давления и низкого дыхательного объема требуется, чтобы избежать повреждения легочной интерстиции. Поэтому, после снятия механической вентиляции, положительное давление выдоха тренер может быть использован, чтобы помочь движению выделений от низких сегментов объема легких в сегменты большого объема, снижая сложность мокроты. Экспираторный положительное давление может быть сформирован за счет вибрации потока воздуха, который вибрирует дыхательные пути для достижения в дыхательных путях поддержку. В экскрементах могут быть удалены в качестве высокоскоростного движения выдоха потока выделений.

(5) Физиотерапия. Это включает в себя ультракороткую волну, генераторы, внешний мембранный кардиостимулятор, электрическую стимуляцию мышц и т.д.