Вирус бешенства, св-ва. Дикий и фиксиров вирусы, отличия. Спец проф-ка бешенства

Вирионы пулевидной формы, крупные, 1 конец закруглен, другой – плоский. Геном – 1-нитевая несегментир молекула –РНК. Нуклеокапсид дополняют сердцевинный белок NP и вир/транскриптаза. Есть суперкапсид с поверхност гликопротеиновыми шипами. Размнож-ся в цитоплазме клетки. Малоустойчив во внеш среде, погибает под солнцем, при высокой t. Возбуд-ль представлен 1 Аг-вариантом. Выделяют «фиксированный» (не поражает периферич нервы) и «дикий» (вызывает забол-е) вирусы. Летальность 100%.

М/б диагн-ка бешенства: вирусоскопич, биологич и серологич методы. Материал: слюна, кровь, секционный материал (мозг, подчелюст слюн/железы). Микроскопия: в ткани мозга находят эозинофильные тельца Бабеша-Негри, 5-10 мкм – это скопления вир/нуклеокапсидов, имеют неровные очертания.

Аг вируса обнаруж-ют в РИФ. Зараж-е жив-х внутримозг путём. АТ к вирусу опред-ют в РСК, РН, РИФ.

Специф профил-ка осущ-ся антирабич вакциной и антирабич Ig. Вакцинация эффективна при начале курса не позднее 14-го дня от укуса. Безусловн показ-я: укус явно бешеного жив-го, отсутствие сведений об укусившем жив-м. Условные показ-я: укус жив-го без признаков бешенства, возмож-ть наблюдать за жив-м 10 дн. Защитные АТ формир-ся через 12-14 дн после прививки. Поэтому при подозрении на короткий инкубац период вводят ещё и антирабич Ig. Он выпуск-ся 2-х видов: гомологичный (человеч) и гетерологичный (лошадиный).

Арбовирусы, хар-ка, отличия, класс-я. Вирусы клещевого и японского энцефалитов. Источники, пути передачи, природная очаговость. Выдел-е вирусов от б-ного. Спец проф-ка. Заслуги рус ученых.

Арбовирусы – возбуд-ли вирусных природно-очаговых инф-й, перед-ся через укусы кровососущих членистоногих. Возбуд-ль проникает прямо в кровь, вирусы репродуц-ся в эндотелии сосудов и фагоцитах. Поэтому появл-ся сыпь и кровоизлияния. Арбовирусы: тогавирусы, флавивирусы, буньявирусы, реовирусы.

Клещевой весенне-летн энцефалит – возбуд-ль РНК-геномный арбовирус рода флавивирусов. Вирионы сферич 70 нм. Нуклеокапсид по типу кубич симметрии. Снаружи ЛП-оболочка с шиповидными отростками. Липиды состоят из холестерина, фосфолипидов, гликолипидов. РНК линейной конфигурации. Репродукция в цитоплазме, выходят из клетки путем почков-я через цитоплазматич вакуоли. Преимущ-но пораж-ся ЦНС. Иммунитет пожизненный. Спец профил-ка – формалинизированная вакцина. При укусах клещей в неблагополуч районах вводят противоэнцефалитный Ig.

Методы диагн-ки клещевого энцефалита - вирусологич, биологич и серологич методы. Материал: кровь (в период вирусемии), СМЖ (при менингоэнцефалите), моча и секционный материал.

I. Выдел-е возбуд-ля из крови проводят зараж-ем кур/эмбрионов или культур. Выраж цитопатич эффект. После появл-я признаков б-ни вирус достигает высокого титра. Готовят Аг, используют их в РТГА и РСК. Окончательно идентиф-ют вирус в РН.

II. Вирусспецифич АТ опред-ют в парных сыв-ках с помощью РСК, РТГА, РПГА, РН.

Японский энцефалит – морфология такая же. Отлич-ся Аг-св-вами. В патогенезе - явления глубокого пораж-я ЦНС. Иммунитет пожизненный. Эпидемиологич особ-ти: переносчики вирусов – комары. Спец профил-ка – пассивная (Ig) и активная (убитые культуральные вакцины).

Возбуд-ля клещевого энцефалита выделили рус ученые Левкович, Чумаков, Зильбер в 1937 г, возбуд-ля японского энцефалита – Шубладзе, Смородинцев, Неустроев в 1940 г.

Возбуд-ли желтой лихорадки, дальневосточной, омской, крымской геморрагич лихорадок. Мех-м зараж-я. Лаборат диагн-ка. Спец проф-ка.

Арбовирусы – возбуд-ли вирусных природно-очаговых инф-й, перед-ся через укусы кровососущих членистоногих. Вирус проникает в кровь, репродуц-ся в эндотелии сосудов и фагоцитах. Появл-ся сыпь и кровоизл-я. Арбовирусы: тогавирусы, флавивирусы, буньявирусы, реовирусы.

Желтая лихорадка – стр-ра смотри 98. В орг-м чел-ка – через укусы комаров. Размнож-ся сначала в л/узлах, затем в кровь, потом - в печень, селезенку, кост/мозг, почки, вызывает некроз и жировое перерожд-е, приводит к кровоизл-ям. Развив-ся желтуха, геморрагии, альбуминурия. Иммунитет пожизненный. Вакцинация – живой вакциной из мутантов вируса. Выдел-е вируса из крови путем зараж-я клет/культур. Идентиф-я – в РСК, РН, РТГА.

Омская геморрагич лихорадка – признаки как у клещевого (смотри 98). В орг-м проникает при укусе клеща, вирусемия. Развив-ся сосуд наруш-я типа капилляротоксикоза – сыпь, геморрагии, наруш-я в мозг/ткани. Иммунитет пожизненный. Вакцинация – вакцина против клещ/энцефалита. Выдел-е вируса из крови путем зараж-я клет/культур. Идентиф-я – в РСК, РН, РТГА.

Дальневост лихорадка – геморрагич лихорадка с почечным синдромом. Чел-к зараж-ся при употреблении инфицир продуктов, вдыхании загрязн воздуха. Клиника: t, миалгии, интоксикация, рвота, геморрагич синдром, олигурия.

Крымская геморрагич лихорадка – переносят клещи. Вирус размнож-ся в эндотелиоцитах, затем в кровь, развив-ся токсич синдром, капилляротоксикоз, ДВС-синдром, некроз миокарда, почек, надпочечников. Летальность 40%. Выдел-е возбуд-лей дальневост и крымской лихорадок проводят внутримозг зараж-ем мышат, у кот-х развив-ся параличи с летальным исходом. Идентиф-я – в РТГА.