Выделяют два подтипа: невральный, если поражен отдельный периферический нерв, полиневритический или дистальный, описывает множественное поражение. Расстройства чувствительности наблюдаются в кистях рук, стопе по типу “перчаток” и “носков”.
Сегментарный тип нарушения чувствительности
Развивается в случае поражения задних рогов, задних корешков, спинномозгового узла, передней белой спайки. Характеризуется болью в соответствующем сегменте, снижением или выпадением отдельных рефлексов, из-за чего такой тип еще называют сегментарным диссоциированным.
Корковый тип нарушения чувствительности
Вызывают поражения определенных участков коры головного мозга. Для него типичны не только симптомы выпадения, но и раздражения: эпилептические припадки, судороги пальцев рук и ног, потеря сознания.
Проводниковый тип нарушения чувствительности
Формируется при повреждении чувствительных волокон на уровне спинного и головного мозга. Место нарушения чувствительности определяется на 1-2 см ниже уровня поражения: на одноименной стороне расстраивается глубокая чувствительность, на противоположной — поверхностная.
|
|
Причины нарушений чувствительности
Причины расстройства чувствительности разнообразны, но наиболее часто в основе их появления лежат поражения центральной и периферической нервной системы. К этому приводят травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, уменьшение или полное прекращение кровотока, психические болезни. Расстройство чувствительности наблюдается при анемии, сахарном диабете, атеросклерозе, инфекциях, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника и межпозвоночных дисков. Онемение пальцев рук, которое постепенно распространяется на всю конечность, указывает на прединсультное состояние.
К естественным причинам изменения проведения нервных импульсов относят:
длительное пребывание в неудобной позе во время сна;
алкогольную интоксикацию;
дефицит витаминов;
сильное переохлаждение;
влияние лекарств;
перенапряжение рук при работе за компьютером;
реабилитационный период после операции;
беременность.
Симптомы нарушений чувствительности
Больные описывают расстройства чувствительности разными ощущениями: иллюзией беганья мурашек, чувством покалывания, онемения, болью, повышенной или пониженной восприимчивостью к реальным раздражителям. Могут появляться в любом участке тела, но чаще беспокоят на конечностях, спине, лице. К наиболее частым симптомам относят такие, как:
гиперестезия — обостренная чувствительность к механическим, химическим, температурным, болевым раздражителям;
|
|
гипестезия — состояние, при котором снижается чувствительность кожи к прикосновениям, внешним раздражителям;
парестезия — расстройство передается через ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек;
аналгезия — уменьшение болевой чувствительности;
дизестезия — извращенные, неадекватные ощущения, например тепло воспринимается, как холод или боль;
аллохейрия — действия раздражителя на одной стороне тела, асимметрично воспринимаются на противоположной;
гипералгезия — повышенная чувствительности к болевому синдрому;
сенестопатия — неприятное телесное ощущение с локализацией во внутренних органах или на поверхности тела, частый симптом психических расстройств.