Обморожения и первая помощь при них

Обморожение – это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры (даже при температуре +3°...+7°С при условии наличия ветра и высокой влажности воздуха). Также на получение обморожения влияет нахождение в неподвижном положении, состоянии алкогольного опьянения, наличие кровотечения, тесной и мокрой обуви. Первым признаком при обморожении является ощущение чувства холода, которое затем сменяется онемением, при котором исчезают боли и всякая чувствительность. это усугубляет воздействие низкой температуры и вызывает тяжелые необратимые изменения в организме.

Обморожения, в зависимости от тяжести и глубины поражения, делят на следующие степени:

- обморожение I степени – поражение кожных покровов в виде обратимых расстройств кровообращения. Кожа имеет бледный цвет, отечность, низкую чувствительность (вплоть до полного онемения). При согревании участок кожи приобретает сине-красный цвет, увеличивается отечность, могут появиться болевые ощущения). Данные процессы могут длиться несколько дней и сопровождаться шелушением и зудом. Пораженная область впоследствии остается очень чувствительной к холоду;

- обморожение II степени – происходит некроз поверхностных слоев кожи. При согревании кожные покровы приобретают багрово-синий оттенок, отек быстро увеличивается даже за пределами поврежденного участка. На участке обморожения могут появиться пузыри (волдыри), содержащие жидкость (плазму крови), процесс восстановления кровообращения и чувствительности происходит медленно и сопровождается болевыми ощущениями. Также для данной степени поражения характерны повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Постепенное отторжение некротизированных тканей проходит без развития грануляции кожи и появления рубцов. Кожа на пораженном участке длительное время имеет синюшный оттенок и имеет сниженную чувствительность;

- обморожение III степени – происходит тромбоз сосудов, который приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Некроз происходит в первые дни, появляются волдыри, наполненные жидкостью темно-красного цвета. Через 3 – 5 дней проявляется повреждение глубоких тканей в виде влажной гангрены. Чувствительность тканей отсутствует. Интоксикация организма проявляется ознобом и обильным потовыделением, значительным ухудшением общего самочувствия;

- обморожение IV степени – омертвение всех слоев ткани и кости. Отогреть поврежденный участок невозможно, кожа абсолютно теряет чувствительность и остается холодной. Затем на поврежденном участке образуются волдыри, заполненные жидкостью черного цвета. Через 10 – 17 дней проявляется отчетливая линия омертвения, конечность быстро чернеет и начинает мумифицироваться. Процесс отторжения некротизированной ткани длится медленно (до 2-х месяцев), заживление раны занимает значительное время. Постоянные боли и интоксикации могут привести к истощению пострадавшего, изменяется биохимический состав крови, снижается сопротивление к инфекциям [7].  

Первостепенной задачей при оказании первой помощи является немедленное согревание пострадавшего и поврежденного участка тела в теплом помещении. Для восстановления кровообращения наиболее эффективно применение тепловых ванн, при этом происходит постепенное увеличение температуры воды с 20° до 40°С. Поврежденную конечность необходимо тщательно отмыть от грязи при помощи мыла, чтобы избежать инфицирования зоны отморожения. После отогрева в ванной поврежденный участок вытирают и закрывают стерильной повязкой с последующим утеплением. Смазывание жиром или мазями не рекомендуется, т.к. это препятствует дальнейшей обработке. Также не рекомендуется растирание пораженных участков снегом, т.к. это усилит охлаждение, а кристаллы льда могут повредить кожный покров и инфицировать рану [7].

При обморожениях I степени можно осуществлять согревание грелками и даже руками. При обморожениях II, III и IV степеней растирание и массаж поврежденных участков необходимо делать аккуратно и медленно, т.к. высокая интенсивность может привести в к травмам сосудов и развитию тромбоза.

Пострадавшему от обморожения рекомендуется давать горячее питье – чай, кофе, молоко. Необходимо организовать быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение, при этом соблюсти меры по предупреждению повторного обморожения. В случае острой необходимости первую помощь можно осуществлять в ходе транспортировки.

 

Выводы

Данная работа была посвящена приемам оказания первой помощи пострадавшим при механических травмах, электротравмах, обмороках и пр.

Исходя из вышеизложенной работы можно сделать вывод, что умение применять навыки первой помощи незаменимы в различных экстренных ситуациях. Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.

В ходе подготовки к работе мною была изучена специализированная литература по данной теме: медицинские справочники, пособия по оказанию первой неотложной помощи.

Представленную в работе обобщенную теоретическую информацию можно использовать для совершенствования навыков оказания первой медицинской помощи в ходе возникновения экстренных ситуаций.

 

Список источников

1. Марченко Д.В. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях / Д.В. Марченко. – Ростов н/Д: Феникс, 2009. – 314 с.: ил. – (Медицина)

2. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник. – 7-е изд., перераб. и доп. / В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко. – М.: Медицина, 2000. – 224 с.: ил. (Учеб. лит. Для учащихся мед. училищ).

3. Первая медицинская помощь. Популярная энциклопедия / Гл. ред. В.И. Покровский. – М.: Научное издательство «Большая Российская энциклопедия». – 1994.

4. Бубнов В.Г., Петров С.В. Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практ. пособие / В.Г. Бубнов, С.В. Петров. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2004. – 96с.: ил.

5. Геккиева А.Д. Скорая и неотложная помощь. Общие вопросы реаниматологии / А.Д. Геккиева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

6. Бояринцев В.В., Дежурный Л.И., Минуллин И.П. Первая помощь и медицинские знания. Практическое руководство по действиям в неотложных ситуациях / В.В. Бояринцев, Л.И. Дежурный, И.П. Минуллин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 256 с.

7. Крылова Е.А. Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому / Е.А. Крылова. – М.: Рипол-Классик, 2020.

8. Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях у детей. Учебное пособие / Д.И. Зелинская, Р.Н. Терлецкая. – М.: ИНФРА-М, 2019. – 74 с.

9. Иевлева А.А., Плисов В.А., Храмова Е.Ю. Справочник неотложной помощи / А.А. Иевлева, В.А. Плисов, Е.Ю. Храмова. – М.: Рипол-Классик, 2020.