Рис. 128. Схема кожно-вагинального шва при выпадении влагалища (по П. Минчеву).310

Используя эти разрезы, накладывают перекрестный шов из бинтов.

Укрепление влагалища по П. Минчеву. Впоследнее время внедряется способ лечения выпадений влагалища посредством подтягивания боковых стенок влагалища к внутритазовым тканям по П. Минчеву в модификации К. Я. Кийна. Сущность этого способа заключается в следующем. На месте обеих малых седалищных вырезок выбривают кожу площадью с ладонь, обмывают и смазывают 2 раза настойкой йода.

Затем промывают вульву и влагалище раствором риванола 1:1000. Производят эпидурально-сакральную анестезию между первым хвостовым и последним крестцовым позвонками с введением 10 мл. 1,5 % -ного раствора новокаина) и вправляют рукой, введенной во влагалище, выпавшую стенку влагалища, придавливая ее к внутренней поверхности таза в области малой седалищной вырезки.

После этого одновременной пальпацией со стороны влагалища и кожи находят наиболее тонкое место около малой седалищной вырезки и делают в этом месте разрез кожи, через который вводят во влагалище прямую иглу с двойной ниткой шелка № 10. Затем в петлю шелковой нити, введенной во влагалище, вставляют стерильный марлевый бинт (8 см х 7 м), извлекают иглу и подтягивают бинт петлей к стенке влагалища. После этого накладывают на поверхность кожи между концами петли разрезанный пополам марлевый бинт, подтягивают стенку влагалища к мышцам и завязывают концы нити шелка. При этом с профилактической целью в ткань около прокола вводят 150 тыс. ЕДпенициллина в 10 мл физиологического раствора, рану припудривают порошком сульфаниламида, а во влагалище вводят 3-4 свечи трициллина.

Счетвертого дня после операции влагалище орошают раствором риванола 1:1000. Шелк и марлевый бинт удаляют на 14-й день.

На месте прокола остается соединительно-тканный тяж толщиною около 3-4 см, фиксирующий стенку влагалища с окружающими тканями, предупреждающий повторное выпадение влагалища. Отрицательного влияния на течение отела тяж не оказывает.

Профилактика. Для предупреждения выпадения влагалища необходимо содержать животных в условиях, исключающих возможность снижения нервно-мышечного тонуса организма и повышения внутрибрюшного давления. Сэтой целью назначают полноценное кормление, систематические прогулки и не допускают содержания животных на слишком покатом полу. 311


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: