Понятие о переохлаждении, ПП

Тепловой удар. ПП.

Солнечный удар. ПП.

Тепловой удар – тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом, сопровождающееся сонливостью, головной болью, общей слабостью, головокружением.

Если не предотвратить дальнейший перегрев, лицо краснеет, температура тела повышается плоть до 40°С, присоединяются рвота и понос.

Если причины перегрева не устраняются, то у пострадавшего начинаются бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа становится холодной, пульс учащается. Пребывая в таком состоянии больной может погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь. Поэтому бригаду скорой помощи лучше вызвать сразу же.

Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы.

Это особая форма теплового удара.

Солнечный удар характеризуется получением телом тепла большего, чем то, которое организм в состоянии охлаждать должным образом. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу). Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях – кома. При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи смерть наступает в 20-30 % случаев.

Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:

- прямое воздействие солнца на непокрытую голову;

- избыточный вес тела, ожирение;

- стресс, нервное напряжение;

- препятствия для рассеивания тепла – слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения;

- сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;

- проблемы неврологического характера;

- прием некоторых лекарственных средств;

- состояние алкогольного опьянения;

- курение.

Признаки солнечного удара легкой степени:

1. Головная боль;

2. Тошнота;

3. Общая слабость;

4. Учащение дыхания и пульса;

5. Расширение зрачков

Симптомы солнечного удара средней степени:

1. Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;

2. Резкая адинамия;

3. Состояние оглушенности;

4. Шаткая походка;

5. Неуверенность движений;

6. Временами состояния обморока;

7. Учащение дыхания и пульса;

8. Кровотечение из носа;

8. Температура тела 38-40°С

Симптомы солнечного удара тяжелой степени:

1. Тяжелая форма развивается внезапно;

2. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная;

3. Возможны изменения сознания от путанности (бред, галлюцинации) до комы;

4. Тонические и клонические судороги;

5. Непроизвольное выделение кала и мочи;

6. Повышение температуры до 41-42°С

7. Возможная внезапная смерть.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:

1. Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности;

2. В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;

3. Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки;

4. Освободить пострадавшего от верхней одежды;

5. Напоить больного большим количеством прохладной воды, лучше минеральной, можно добавить сахара и соли на кончике чайной ложки;

6. Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;

7. Намочить холодной водой любую ткань и похлопать по груди, можно обливать все тело водой не теплее 20°С, либо обернуть мокрой простыней;

8. Приложить к голове, под затылок и на лоб холодный компресс, кусочек льда или холодную бутылку;

9. Обмахивать пострадавшего частыми движениями;

10. Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободить дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, слегка повернуть его на бок;

11. При замутненном сознании, при расстройстве дыхания дать больному понюхать нашатырный спирт;

12. В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса - не ждите медиков!

Делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения и сердечная деятельность.

Отморожения, классификация, ПП.

Понятие о переохлаждении, ПП.

Различают местную и общую реакцию организма на воздействие низких температур – отморожение и общее переохлаждение (замерзание).

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

- бледность и похолодание кожи;

- снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

1 ст. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.

2 ст. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 ст. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.

4 ст. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.