Архангельской области А.В. Цыбульский
ПРИЛОЖЕНИЕ
к указу Губернатора Архангельской области
от 28 мая 2020 г. № 76-у
(форма)
С П Р А В К А
Дана _________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения работника)
__________________________________________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
занимающему должность (выполняющему трудовую функцию) ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
о том, что он (она) осуществляет трудовую деятельность в ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
и осуществляемый вид деятельности)
в режиме __________________________________________________________
(режим рабочего времени)
по адресу: _________________________________________________________
__________________________________________________________________,
контактный телефон для возможности проверки: _______________________.
«____» ___________ 20 ___ года
_________________________________ (наименование должности лица, выдавшего справку) | _________________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) |
М.П. (при наличии)».