Техника применения мочеприёмника

Билет № 7

Ситуационная задача

Ответ:

1.

Нарушенные потребности:

· быть здоровым,

· выделять,

·  потребность принятии пищи,

· потребность во сне

Проблемы пациентки:

1. не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах;

2. риск развития опрелостей в области промежности;

3. плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание;

4. отмечает снижение аппетита.

Приоритетная проблема: не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах.

2.

Цель: пациентка будет иметь возможность осуществлять физиологические отправления в палате в течение всего срока пребывания в стационаре.

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;
2. сестра обеспечит физический и психический покой пациентке;
3. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания без сквозняков и уборку палаты;
4. сестра обеспечит постельный режим;
5. сестра позаботится о способах экстренной связи;
6. сестра обеспечит соблюдение диеты, в соответствии с заболеванием;
7. сестра даст совет уменьшить потребление жидкости во второй половине дня;
8. сестра обеспечит гигиеническое содержание паховой области пациентки (подмьивание, смена белья);
9. сестра обеспечит пациентку мочеприемником, поставит ширму в палате;

10. сестра даст совет опорожнять мочевой пузырь каждые два часа;

3.

СБОР МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО (методика ОКБ)

Оснащение:

1. Банка чистая, сухая ёмкостью 100- 250 мл.

2. Направление (этикетка).

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните цель и ход процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

2. Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.

II. Выполнение процедуры:

3. Дайте пациенту чистую сухую банку.

4. Предложите опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00

5. Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи в 8.00 (в объеме не менее 10 мл).

6. Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.

7. Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.

III. Окончание процедуры:

8. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после забора мочи).

9. Сделайте соответствующую запись о проведении процедуры в медицинский документ.

4.

Техника применения мочеприёмника

I Подготовка к процедуре:

1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2) Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

4) Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

5) Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня

II Выполнение процедуры:

1) Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами.

2) Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.

Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

3) Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник - убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациента.

4) Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.

5) Убрать клеенку.

6) Осмотреть выделенную мочу, измерить ее количество.

Ill Окончание процедуры:

1) Поместить в емкость для дезинфекции использованный материал и оснащение.

2) Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.

3) Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

4) Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6) Уточнить у пациента его самочувствие.

7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

5.