Лимбико-ретикулярный комплекс

Ответы на вопросы к зачету по неврологии

Общая неврология

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА (СЕГМЕНТАРНЫЙ АППАРАТ)

Часть серого вещества делится на перед­ние и задние рога спинного мозга. Серое вещество состоит из нервных клеток с их от­ростками и нейроглии.

Ос­новными группами клеток в сером веществе являются:

двигательные клетки передних рогов, дающие волокна передних ко­решков (периферические двигательные нейроны);

чувствительные клетки — вторые нейроны болевой и тем­пературной чувствительности, расположенные в заднем роге;

клетки (вторые нейроны) проприоцепторов мозжечка, расположенные в основании заднего рога;

клетки симпатических (и парасимпатических) спиналь­ных центров (сосудодвигательные, потоотделительные и др.), разбросанные группами в различных отделах серого вещества, но, главным образом, сосредоточенные в боковых рогах. Аксоны их выходят из спинного мозга преимущест­венно в составе передних корешков;

ассоциационные клетки, относящиеся к «собственному аппарату» спинного мозга, устанавливающие межсегментарные связи и находящиеся преимущественно на периферии серого вещества.

К сегментарному аппарату спинного мозга относится не только серое его вещество, но и входящие в область заднего — рога чувствительные задние корешки и выходящие из перед­него рога двигательные, или передние, корешки.

При поражении сегментарного аппарата расстройства функций наблюдаются только в пределах поврежденных сегментов. При этом могут наступать двигательные, чувствительные, рефлекторные, сосу­дистые, секреторные и трофические расстройства.

Коротко соотношение между сегментами и мышцами представ­лено следующим образом:

I — IV шейные сегменты иннервируют шейную мускулатуру;

V — VIII шейные и I — II грудные иннервируют мышцы верх­них конечностей;

III — XII грудные и I поясничный иннервируют мускулатуру туловища;

II — V поясничные и I — II крестцовые иннервируют мышцы нижних конечностей;

III — V крестцовые сегменты иннервируют мышцы промеж­ности и мочеполовые органы.

В боковом роге VIII шейного и I грудного сегментов нахо­дится группа клеток, называемая симпатический центр. Отсюда через передние корешки выходят симпатические волокна, напра­вляющиеся через систему шейных симпатических ганглиев, сим­патический нерв и симпатическое сплетение сонной артерии через ресничный узел к глазу. Эти волокна иннервируют три гладкие мышцы («непроизвольные»):

1) расширяющую зрачок,

2) расширяющую глазную щель,

3) обусловливающую своим напряжением извест­ную степень выстояния глазного яблока из глазницы.

На уровне III, IV и V крестцовых сегментов в сером веще­стве расположены спинномозговые центры мочеиспускания и дефекации.

Кора головного мозга как система анализаторов. Цито- и миелоархитектоника.

Анализаторные системы человека – сложные многоуровневые образования, направленные на анализ сигналов определенной модальности.
Локализация функций:
Простые корковые функции:
1. Двигательная- прецентральная извилина
2. Чувствительная- постценттральная извилина                                 

Сложные виды чувствительности:    

·Стериогностическая

·Двумерно-пространственная

·Чувство локализации

·Чувство дискриминации

2) Зрительная проекционная зона- область шпорной борозды
3) Слуховая проекционная зона- центр верхней височной извилины и извилина Гешля
4) Вестибулярная проекционная зона находится рядом с слуховой.
5)Обонятельная проекционная зона- внутренняя поверхность височной доли
6) Вкусовая проекционная зона находится рядом с обонятельной

Сложные корковые функции: (обычно локализуются в левом полушарии у правшей и в правом у левшей)
1) Сенсорный центр речи (центр Вернике) – задний отдел верхней височной извилины.
2) Двигательный центр речи (центр Брока) – область задних отделов нижней лобной извилины.
3) Центр лексии (функция чтение) – угловая извилина.
4) Центр графии (функция письма) – задний отдел средней лобной извилины.
5) Центр калькуляции (функция счета) – располагается на стыке теменно-затылочной области.
6) Центр праксиса (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов) – нижняя теменная долька и лобная доля.
7) Центр гнозиса – правая теменная доля
Цитоархитектоника (раздел архитектоники коры большого мозга, посвященный величине, форме и расположению ее клеток.)Кора большого мозга - это серое вещество поверхности больших полушарий толщиной 3 мм. Максимального развития она достигает в прецентральной извилине.
В коре большого мозга человека содержится около 70 % всех нейронов центральной нервной системы.
  Масса коры большого мозга у взрослого человека составляет 580 г, или 40 % всей массы мозга.
Миелоархитектоника
(раздел архитектоники головного мозга, изучающий расположение, строение и пространственное соотношение нервных волокон в коре полушарий большого мозга.)Миелоархитектоника коры большого мозга изучает особенности строения и распределения миэлиновых волокон в различных ее формациях. На основании этих особенностей выделяются миелоархитектонические области и миелоархитектонические поля.

Лимбико-ретикулярный комплекс.

Топически вегетативную нервную систему делят на сегментарный аппарат (спинной мозг, узлы вегетативных сплетений, симпатический ствол) и надсегментарный - лимбико-ретикулярный комплекс, гипоталамус.

миндалевидный комплекс, гиппокамп, медио-базальная кора височной доли, входящие в лимбическую систему. Последняя определяется как «эмоциональный мозг» и как «висцеральный мозг». В целом все указанные образования составляют лимбико-ретикулярный комплекс.

Функции лимбической системы 1. осуществляет эмоциональные реакции 2. воспринимает афферентные импульсы от внутренних органов и опосредованно регулирует их функции 3. является субстратом памяти 4. обеспечивает мотивацию к жажде, голоду, половому влечению 5. регулирует сон и бодрствование

В структурах лимбико-ретикулярного комплекса происходит конвергенция чувствительной импульсации, возникающей в интеро- и экстерорецепторах, включая рецепторные поля органов чувств. На этой основе в лимбико-рети-кулярном комплексе происходит первичный синтез информации о состоянии внутренней среды организма, а также о воздействующих на организм факторах внешней среды, и формируются элементарные потребности, биологические мотивации и сопутствующие им эмоции.

Лимбико-ретикулярный комплекс определяет состояние эмоциональной сферы, участвует в регуляции вегетативно-висцеральных соотношений, направленных на поддержание относительного постоянства внутренней среды (гомеостаза), а также энергетическое обеспечение и корреляцию двигательных актов. От его состояния зависит уровень сознания, возможность автоматизированных движений, активность двигательных и психических функций, речи, внимание, способность к ориентировке, память, смена бодрствования и сна.

Поражение структур лимбико-ретикулярного комплекса может сопровож­даться разнообразной клинической симптоматикой:

выраженными изменениями в эмоциональной сфере перманентного и пароксизмального характера, анорексией или булимией, сексуальными расстройствами, нарушением памяти, в частности признаками синдрома Корсакова, при котором больной теряет способность к запоминанию текущих событий (текущие события удерживает в памяти не более 2 мин), вегетативно-эндокринными расстройствами, нарушениями сна, психосенсорными расстройствами в виде иллюзий и галлюцинаций, изменениями сознания, клиническими проявлениями акинетического мутизма, эпилептически­ми припадками.