Инфекционные болезни. 24 страница

{

=     консультация офтальмолога

~     консультация отоларинголога

~     консультация невропатолога

~     компьютерная томография головного мозга

~     госпитализация в инфекционный стационар

}

Больная 44 лет заболела через 21 час после употребления в пищу маринованных грибов. Вздутие живота, сухость во рту, двоение и расплывчатость предметов, нарастала слабость. Лицо амимичное, носогубные складки сглажены, умеренный птоз, движения глазных яблок ограничены во все стороны, умеренный мидриаз, дизартрия. Найдите ошибку в назначениях:

{

=     введение противоботулинической сыворотки

~     дезинтоксикационная терапия

~     антибиотикотерапия

~     прозерин, витамины группы В

~     посевы кала, мочи, крови на ботулизм

}

Больной 53 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.Ваш диагноз?

{

=     дифтерия ротоглотки, токсическая форма

~     флегмона мышц шеи

~     левосторонний тонзиллярный абсцесс

~     первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма

~     сибирская язва

}

Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Ваш диагноз?

{

=     острый вирусный гепатит А

~     хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса

~     иерсиниоз, гепатитная форма

~     лептоспироз, желтушная форма

~     острый вирусный гепатит В, фульминантная форма

}

Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38ºС, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. Найдите ошибку в обследовании:

{

=     посев кала на дизентерию

~     посев кала на сальмонеллез

~     реакция агглютинации с сальмонеллезным антигеном

~     реакция агглютинации с дизентерийным антигеном

~     посев крови, мочи на дизентерию

}

Больной 28 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

{

=     острая печеночная энцефалопатия

~     острая почечная недостаточность

~     отек-набухание головного мозга

~     ДВС-синдром

~     синдром холестаза

}

Больная вернулась из Пакистана 2 недели назад. Накануне поступления появился жидкий стул 5-7 раз в сутки. В день обращения участился стул до 15 раз в сутки, в кале появилась густая слизь, пальпируется уплотненная слепая кишка, гепатомегалия. Ваш диагноз:

{

=     Холера

~     острая дизентерия

~     Эшерихиоз

~     Лямблиоз

~     Амебиаз

}

Больной 32 лет, житель сельской местности, содержит скот. Заболел остро, температура 38ºС, боли в правом плечевом суставе, потливость. Кожные покровы влажные, гепатомегалия. Правый плечевой сустав отечен. Гиперемии и местной температуры нет.Найдите ошибку в обследовании:

{

=     посев крови в транспортную среду на бруцеллез

~     кровь на реакции Райта и Хеддльсона

~     кровь на РСК с риккетсиями Бернета

~     общий анализ крови

~     посев кала, мочи на бруцеллез

}

Мужчина 50 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субиктеричность склер.Найдите ошибку в плане обследования:

{

=     биохимические пробы печени

~     анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

~     анализ мочи на желчные пигменты

~     УЗИ и КТ органов брюшной полости

~     дуоденальное зондирование

}

Житель сельской местности лихорадит в течение 7 дней от 38ºС до 39,5ºС.

Найдите ошибку в плане обследования:

{

=     посев крови, кала, мочи на тифо-паратифозные заболевания

~     анализ крови на РСК с риккетсиями Бернета и Провачека

~     анализ крови на реакции Райта и Хеддльсона

~     посев крови на стерильность

~     посев кала и мочи на дизентерию

}

У больной на 4 день болезни лакунарный тонзиллит, регионарный лимфаденит, температура тела 39,5ºС.При каком заболевании не встречается данное состояние:

{

=     иерсиниоз, ангинозная форма

~     листериоз, ангинозная форма

~     острая лакунарная ангина

~     хронический тонзиллит, декомпенсация

~     дифтерия ротоглотки, токсическая форма

}

У больного через 2 часа после употребления мороженного появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, 2-х кратный обильный водянистый стул, слабость, головокружение. Найдите ошибку в плане лечения

{

=     промывание желудка

~     очистительная клизма

~     смектит по 1 порошку 3 раза в сутки

~     пероральная регидратация

~     левомицетин 2,0 грамма в сутки

}

Больная Д., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, половая жизнь с 15 лет (половые контакты, как правило, незащищенные), 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы до 2–3 см, подвижные, безболезненные. На слизистой полости рта точечные белесоватые налеты. Отмечается эпидермофития гладкой кожи, гепатомегалия.Иммунный статус: СД4 – 380 в 1 мкл., вирусная нагрузка 70 000 копий/мл.Какая клиническая симптоматика определяет стадию заболевания?

{

=     увеличение подмышечных лимфоузлов

~     увеличение паховых лимфоузлов

~     кандидоз полости рта

~     эпидермофития гладкой кожи

~     гепатомегалия

}

Больной С., 32 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. В течение последних 3-х месяцев периодически повышается температура тела, но не измеряет её, похудел на 3 кг. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные.

Диагноз по классификации ВОЗ?

{

=     ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия

~     ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия

~     ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия

~     ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия

~     для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус

}

 Больной К., 25 лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение двух месяцев, потерю веса на 12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки ретинита.Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4 лимфоцитов 10 в 1 мкл., вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл Ретинит у больного обусловлен:

{

=     вирусом простого герпеса первого типа

~     вирусом простого герпеса второго типа

~     цитомегаловирусом

~     токсоплазмозом

~     вирусом Эпштейн-Барра

}

Больной О., 35 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 8 лет назад. Состояние тяжелое, жалобы на выраженную одышку даже в покое. Лихорадит, кожные покровы бледные, акроцианоз, пониженного питания.Иммунный статус: СД 4 – 20 в 1 мкл, вирусная нагрузка – 1500 000 копий в мл.Диагноз по классификации ВОЗ?

{

=     ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия, пневмоцистная пневмония

~     ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия, ВИЧ-кахексия

~     ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия, туберкулез легких

~     ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия, пневмония

~     ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия, лихорадка неясной этиологии

}

Больной А., 28 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 2 недели назад. Состояние тяжелое, жалобы на затрудненное глотание, боль за грудиной при глотании, осиплость голоса. На слизистой полости рта белесоватый налет.Какой клинической стадии по классификации ВОЗ соответствуют симптомы заболевания:

{

=     ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия

~     ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия

~     ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия

~     ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия

~     для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус

}

Больная Р., 15 лет, обратилась на 3-ий день заболевания. Заболела остро, с повышения температуры, болей в горле при глотании, головной боли. Принимала парацетамол, ципрофлоксацин, после чего заметила сыпь. При осмотре высоко лихорадит, на коже мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. В зеве яркая гиперемия, лакунарная ангина.О каком заболевании можно подумать?

{

=     иерсиниоз

~     псевдотуберкулез

~     скарлатина

~     лакунарная ангина, лекарственная аллергия

~     обострение хронического тонзиллита, лекарственная аллергия

}

Больная Д., 47 лет, осмотрена на 4-ый день болезни. Началось заболевание с познабливания, повышения температуры, головной боли, бессонницы. Лихорадит, эйфорична, лицо гиперемировано, сомнительная ригидность затылочных мышц. Значительно приглушены тоны сердца, тахикардия, гипотония. После снятия манжетки от тонометра остались петехии. Какой диагноз можно поставить в данном случае?

{

=     менингококковая инфекция, менингококцемия

~     менингококковая инфекция, менингококцемия+ менингит

~     сыпной тиф

~     крымская геморрагическая лихорадка

~     сепсис, ИТШ

}

Больной И., 25 лет, находится в стационаре 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф», поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает ампициллин 2,0/сут. Все дни лихорадил, сегодня температура нормальная, заторможен, в сознании. Пульс 102 в минуту, АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета.Какое осложнение развилось у больного?

{

=     инфекционно-токсический шок

~     перфорация брюшнотифозной язвы

~     инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром

~     кишечное кровотечение

~     ДВС-синдром

}

Больной З., 30 лет, находится в стационаре с диагнозом «Брюшной тиф»,

получает ампициллин 2,0/сут четвертый дня. Отмечает улучшение самочувствия. Температура утром была нормальной, вечером повышена до 38, сохраняется бледность кожных покровов, увеличение печени, относительная брадикардия.

Лечебная тактика?

{

=     добавить второй антибиотик

~     продолжить лечение ампициллином

~     отменить ампициллин, назначить левомицетин

~     отменить ампициллин, назначить ципрофлоксацин

~     добавить нестероидные противовоспалительные препараты

}

 Больная А., 70 лет, жалуется на повышение температуры в течение 3-х дней, ощущение распирания в правой голени, слабость, головную боль, На правой голени – гиперемия с четкими границами, отек, увеличены до 1,5 см паховые лимфоузлы справа, пальпация их болезненна. Год назад лечилась амбулаторно по поводу рожистого воспаления правой голени, эритематозно-буллезной формы, получала пенициллин 4, 0 г/сут в течение 7 дней. Какую антибактериальную терапию следует назначить по поводу рецидива рожистого воспаления?

{

=     ампициллин

~     пенициллин

~     цефтриаксон

~     амоксиклав

~     пенициллин+гентамицин

}

Больной Е., 20 лет, осмотрен на четвертый день болезни. Жалуется на ссаднение за грудиной, сухой кашель, слезотечение, светобоязнь, осиплость голоса. Принимал ампициллин с первого дня болезни, сегодня заметил сыпь. Лихорадит, на лице и шее сыпь пятнисто-папулезного характера. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Диагноз?

{

=     грипп, лекарственная аллергия

~     ОРВИ, лекарственная аллергия

~     Корь

~     иерсиниоз

~     токсоплазмоз

}

Больной К., 35 лет, поступил 12 мая, на 3-ий день болезни, Житель Восточноказахстанской области. Лихорадит, на туловище и конечностях обильная сыпь пятнистого характера. Увеличен до 1,5 см шейный лимфоузел справа, на правом предплечье папула темно-красного цвета с черной корочкой, безболезненная при пальпации. О каком заболевании можно подумать?

{

=     лихорадка Ку

~     сыпной тиф

~     иерсиниоз

~     марсельская лихорадка

~     клещевой сыпной тиф Северной Азии

}

Больной С., 22 лет, студент, обратился на 4-ый день болезни, принимал с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий с первого дня болезни 2-3 раза в день, без патологических примесей. Ваш диагноз?

{

=     скарлатина

~     псевдотуберкулез

~     иерсиниоз

~     листериоз

~     лакунарная ангина, лекарственная аллергия

}

У больного М., 19 лет, студента медицинского университета, приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры с ознобами и выраженной потливостью, гепатоспленомегалия, субиктеричная окраска склер. В мазке крови обнаружены Pl. vivax. Получил делагил в течение 3-х дней. Какой препарат следует назначить для профилактики рецидивов трехдневной малярии?

{

=     хинин

~     доксициклин

~     сульфадиазин

~     Примахин

~     Мефлохин

}

Больной С., 42 лет, две недели назад был в служебной командировке в Африке. Заболел остро, с повышения температуры с ознобом, потеет после приема жаропонижающих. В мазке крови обнаружены Pl. Falciparum. На фоне лечения делагилом состояние ухудшается, сознание – сопор. Пульс- 100 в минуту, АД=130/80 мм рт. ст. Какое осложнение тропической малярии развилось у больного?

{

=     малярийная кома

~     инфекционно-токсический шок

~     гемоглобинурийная лихорадка

~     острая почечная недостаточность

~     менингоэнцефалит

}

Больной Д., 32 лет поступил в стационар 10 ноября на 4 день болезни. Жалуется на повышение температуры с ознобами, боли в горле при глотании, насморк, жидкий стул 2 раза в день, снижение аппетита, слабость, головную боль. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, катаральный тонзиллит, подчелюстной лимфаденит, гепатомегалия. Моча на ж/п положительная. Поставьте диагноз:

{

=     вирусный гепатит А

~     вирусный гепатит Е

~     вирусный гепатит В

~     иерсиниоз

~     сальмонеллез, генерализованная форма

}

Больная О., 16 лет, жалуется на сильную головную боль, повторную рвоту, сухой, болезненный кашель, резкую слабость. Болеет в течение недели, с 1-го дня принимала нерегулярно ампициллин, на 3-ий день болезни заметила появление сыпи на лице, затем на туловище и конечностях. При осмотре: температура субфебрильная, вялая, на лице и туловище пигментация пигментация, на ногах угасающая сыпь.Поставьте диагноз?

{

=     грипп, лекарственная аллергия

~     корь, период пигментации

~     корь, менингоэнцефалит

~     корь, пневмония

~     грипп, тяжелое течение

}

После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки.Ваш диагноз?

{

=     Сальмонеллез

~     Амебиаз

~     Пищевая токсикоинфекция

~     Эшерихиоз

~     Острая дизентерия

}

 Больной приехал из Индии (Бомбей). По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Ваш диагноз?

{

=     Сальмонеллез

~     Острая дизентерия

~     Амебная дизентерия

~     Эшерихиоз

~     Иерсиниоз

}

 Больной поступил в 1 день болезни. Заболел остро, через 3 часа после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура 370 С, бледный, глаза запали. Спазма кишечника нет, болезненный в эпигастрии. Мочится. Стул обильный, водянистый, цвета «мясных помоев».

Ваш диагноз?

{

=     Сальмонеллез

~     Острая дизентерия

~     Холера

~     Эшерихиоз

~     Пищевая токсикоинфекция

}

 У больного общая слабость, головная боль, боли в горле при глотании. Заболел остро, озноб, ломота в теле, общая слабость, боль в горле при глотании. Температура 39,60С, слизистая ротоглотки ярко гиперемирована. Гипертрофия небных миндалин, отек, в лакунах гнойные налеты, легко снимающиеся шпателем. Углочелюстные лимфоузлы 2 см в диаметре, эластичные, болезненные. Периферический пульс 100 уд. в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Найдите ошибку в назначении этиотропной терапии?

{

=     Эритромицин

~     Пенициллин

~     Кефзол

~     Тетрациклин

~     Ампициллин

}

У больного через 6 часов после употребления несвежего холодца, появились многократная рвота, частый жидкий водянистый стул, боли по всему животу. Температура тела нормальная, стул типа «мясных помоев», выраженная слабость, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 уд. в 1 мин. По прекращению рвоты и поноса состояние быстро улучшилось. Выберите признаки, характерные для пищевой токсикоинфекции, кроме:

{

=     гастроэнтерит

~     Употребление несвежей пищи

~     Короткий инкубационный период

~     Быстрое улучшение состояния

~     Рвота «кофейной гущей»

}

Больной 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. 

О каком осложнении надо думать?

 

=     Инфекционно-токсический шок

~     Гиповолемический шок

~     Острая почечная недостаточность

~     Острая дыхательная недостаточность

~     Нейротоксикоз

}

Больной 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Антибиотик выбора?

{

=     пенициллина натриевая соль

~     левомицетина сукцинат

~     цефалоспорины

~     офлоксацин

~     макролиды

}

Больная поступила на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, температура 39,90 С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии. Температура 39,60 С, лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, светобоязнь, выделения из носа обильные, слизистые. Слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший.

Найдите ошибку в назначениях:

{

=     Дезинтоксикация

~     Ремантадин по схеме

~     Полоскание горла раствором фурациллина

~     Десенсибилизация

~     Антибиотики

}

Больной 20 лет поступил на 1 день болезни. Заболел остро: в 2 часа ночи, температура 39,5С, сильная головная боль, принял таблетку аспирина, без эффекта, была обильная рвота, неприносящая облегчение. Стонет от головной боли, в сознании, вялый, заторможен. Общая кожная гиперестезия. Температура 39,2С. Не мочится, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон. Ваш диагноз?

{

=     Менингококковая инфекция

~     Грипп

~     Пищевая токсикоинфекция

~     ОРВИ

~     Черепно-мозговая травма

}

 Больной заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, тошнота и рвота, позже присоединились нарушение остроты зрения, затруднение глотания, мышечная слабость. На следующий день - двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6оС, двусторонний птоз, мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 140/90 мм рт.ст. Пульс – 132 ударов в 1 минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий 38 в 1 мин. Найдите ошибку в назначениях:

{

=     Противоботулинистическая сыворотка

~     Искусственная вентиляция легких

~     Промывание желудка

~     Прозерин по схеме

~     Психотропные препараты

}

 Больной заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, тошнота и рвота, позже присоединились нарушение остроты зрения, затруднение глотания, мышечная слабость. На следующий день - двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6оС, двусторонний птоз, мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 140/90 мм рт.ст. Пульс – 132 ударов в 1 минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий 38 в 1 мин. Ваш диагноз?

{

=     Нарушение мозгового кровообращения

~     Отравление грибами

~     Пищевая токсикоинфекция

~     Ботулизм

~     Черепно-мозговая травма

}

Больной поступил в 1 день болезни. Заболел остро, через 3 часа после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура 370 С, бледный, глаза запали. Спазма кишечника нет, болезненный в эпигастрии. Мочится. Стул обильный, водянистый, цвета «мясных помоев».

Больному можно назначить, кроме:

{

=     Антибиотики

~     Регидратационная терапия

~     Промывание желудка

~     Очистительная клизма

~     Спазмолитики

}

Больной 20 лет поступил на 1 день болезни. Заболел остро: в 2 часа ночи, температура 39,50 С, сильная головная боль, принял таблетку аспирина, без эффекта, была обильная рвота, неприносящая облегчение. Стонет от головной боли, в сознании, вялый, заторможен. Общая кожная гиперестезия. Температура 39,20 С. Не мочится, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон.

План обследования для подтверждения диагноза, кроме?

 

=     Бактериологический анализ ликвора

~     Мазок из зева на менингококки

~     Микроскопия нативного мазка ликвора

~     Кровь на стерильность

~     Рентгенография костей черепа

}

Больной приехал из Индии (Бомбей). По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Найдите ошибку в плане обследования:

{

=     Анализ кала на ф-30

~     Рвотные массы на ф-30

~     Анализ на электролиты крови

~     Общий анализ крови

~     Бактериологический анализ мочи

Больной 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

Ваш диагноз:

{

=     Менингококковая инфекция. Менингококцемия

~     Тромбоцитопеническая пурпура

~     Геморрагическая лихорадка

~     Тифо-паратифозная инфекция

~     Сыпной тиф

}

 После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Ошибка в плане обследования?

{

=     Общий анализ крови

~     Общий анализ мочи

~     Кал на дизентерию

~     Копрологический анализ

~     Моча на дизентерию

}

Контроль эффективности дегельминтизации после курса лечения аскаридоза проводится через

{

=     1-2 месяца

~     2-3 дня

~     1 неделю

~     2-3 недели

~     1 год

}

 В лечении больных аскаридозом используют

{

=     комбатрин

~     бемосат

~     дифезил

~     минтезол

~     пиперазин

}

Контрольная спинномозговая пункция проводится на

{

=     6-8 день лечения

~     3 день лечения

~     10 день лечения

~     12-14 день лечения

~     18 день лечения

}

Перенесшие менингит находятся на диспансерном наблюдении  

{

=     2 года

~     1 год

~     не менее 3 лет

~     пожизненно

~     1 месяц

}

К генерализованным формам менингококковой инфекции не относят

{

=     назофарингит

~     менингит

~     менингококцемию

~     менингоэнцефалит

~     смешанную форму (менингит и менингококцемия)

 

}

Симптомом, не характерным для менингококкового назофарингита,

является

{

=     ригидность мышц затылка

~     субфебрильная или высокая лихорадка

~     короткий лихорадочный период

~     першение и боли в горле

~     незначительная гиперемия миндалин и небных дужек

}

Миозиты и миалгии отсутствуют в клинике

{

=     брюшного тифа

~     лептоспироза

~     трихинеллеза

~     цистецеркоза

~     бруцеллеза

}

Возбудителем скарлатины является

{

=     в-гемолитический стрептококк

~     стафилококк

~     пневмококк

~     вирус герпеса

~     Риккетсии

}

Основным путем передачи возбудителя скарлатины является

{

=     воздушно-капельный путь

~     фекально-оральный путь

~     трансмиссивный путь

~     контактный путь

~     перкутанный путь

}

Наиболее восприимчивы к скарлатине

{

=     дети от 2 лет до 6 лет

~     дети с 1 мес до 3 мес

~     дети от 10 лет до 15 лет

~     пожилые люди

~     молодые люди до 35 лет

}

Характерный вид больного скарлатиной

{

=     точечная, розового цвета сыпь на лбу, висках, гиперемия щек, бледность носогубного треугольника

~     точечная, розового цвета сыпь на лбу, висках, цианоз носогубного треугольника

~     везикулезная сыпь на волосистой части головы, гиперемия щек, бледный носогубный треугольник

~     лицо Гиппократа

~     бледные кожные покровы, заостренные черты лица

}

 Первоначально сыпь при кори появляется на

{

=     слизистой ротовой полости, затем на лице, туловище, конечностях

~     волосистой части головы, затем распространяется вниз

~     шее, верхней части туловища

~     разгибательной поверхности конечностей туловища, щеках

~     внутренней поверхности бедер

}

Частыми осложнениями при скарлатине являются

{

=     шейный лимфаденит, отит, синусит, эндокардит, миокардит,      синовиит, нефрит, диффузный гломерулонефрит, септикопиемия

~     шейный лимфаденит, отит, синусит, эндокардит, миокардит

~     шейный лимфаденит, отит, миокардит, кишечное кровотечение

~     отит, миокардит, орхит, синусит

~     нефрит, септикопиемия


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: