Вопрос 33. Дистрофия. Диагностика, принципы лечения, профилактика. Рецепт ребенку 6 мес.на раствор соляной кислоты с пепсином

??Rp.: Solutionis Acidi hydrochloric! 0,5% 100 ml

Pepsini 2,0

Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза- в день

Дистрофия — хроническое расстройство питания и трофики тканей, нару шающее правильное, гармоничное развитие ребенка. По классификации Г. Н. Сперанского различают:

1)гипотрофию, протекающую со снижением массы тела по отношению к его длине;

2)паратрофию с нормальной или избыточной массой тела;

3)гипостатуру с пропорциональным уменьшением массы и длины тела

4)полигиповитаминоз.

Диагноз дистрофии основывается на следующих клинических симптомах:

· снижение тургора тканей;

· последовательное исчезновение или уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки на животе, конечностях, лице, а также избыточное и неравномерное ее отложение,

· отставание массы тела от его длины и других возрастных параметров;

· снижение порога толерантности к пище

· сопротивляемости к инфекционным и другим воздействиям внешней среды.

Диагноз должен отражать вид дистрофии, время возникновения по отношению к моменту рождения;

при наличии гипотрофии — ее степень и этиологическую принадлежность; периоды развития — начальный, прогрессирования, реконвалесценции.

Лечение:

· Коррекция питания – основа лечения дистрофии. Больным дистрофией необходимо придерживаться особой диеты (ограничить употребление острой, жирной, жареной и копченой пищи, особое внимание уделять продуктам с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)). Количество потребляемой пищи должно соответствовать возрасту ребенка.

· Прием ферментных препаратов (для улучшения пищеварения) и поливитаминов (препараты, содержащие комплекс витаминов).

· Прием препаратов железа для лечения анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов крови).

· Прием антибактериальных и противовирусных препаратов (для лечения инфекционных заболеваний).

· Лечение в стационаре – необходимо при тяжелых (запущенных) дистрофиях. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями, иногда требуется парентеральное питание (лечебное питание, осуществляемое внутривенно, которое дополняет прием пищи).

Профилактика:

Профилактика врожденной гипотрофии связана с соблюдением режима питания и диеты матерью:

· рациональное и сбалансированное питание во время беременности и после родов (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком горячей, жареной и консервированной пищи);

· ограничение интенсивных психо-эмоциональных и физических перегрузок;

· отказ от употребления алкоголя и курения;

· выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.