П.8. Поджелудочная железа

Пищеварительный секрет, содержащий ряд ферментов, поступает в просвет 12-типерстной кишки.

Функции

1. пищеварительная (выделяет панкреатический сок)

2. эндокринная (секретирует инсулин)

Панкреатический сок - прозрачная водянистая жидкость с выраженными щелочными свойствами. У химуса реакция кислая, поэтому в 12-типерстной кишке происходит нейтрализация. Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, также как и ферменты стенки кишечника не могут работать в кислой среде. Поджелудочный сок — бесцветная жидкость щелочной реакции. Он содержит ферменты — трипсин и некоторые другие, которые расщепляют пептиды до аминокислот. Амилаза, мальтаза и лактаза действуют на углеводы, превращая их в глюкозу, лактозу и фруктозу. Липаза расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты. Продолжительность отделения поджелудочной железой сока, его количество и переваривающая сила зависят от характера пищи.

При закупорке поджелудочной железы, когда ферменты не могут поступать в просвет кишечника, человек начинает много есть, теряя вес.

П.9. Пищеварение в толстом кишечнике

Из тонкого кишечника пища попадает в толстый кишечник: слепая, ободочная, сигмовидная, прямая кишка.

В толстом кишечнике химус проходит за 12 часов. Эпителий толстой кишки не имеет ворсинок. Железы выделяют мало ферментов, но много слизи (смазки) для облегчения продвижения непереваренных остатков. Эпителий толстого кишечника всасывает до 95 % воды.

Каловые массы формируются в прямой кишке. Их накопление вызывает АКТ ДЕФЕКАЦИИ - выведение через анальное отверстие непереваренных остатков пищи (экскреция - акт мочеиспускания, то есть выведение жидких продуктов обмена).

При жидком стуле (поносе) выделяется много воды — наступает обезвоживание — необходимо обильное питье.

Желудок — это сильно расширенный отдел пищеварительного канала, расположенный в верхней части брюшной полости под диафрагмой. В нем выделяют входную и выходную части, дно, тело, а также большую и малую кривизну. Слизистая оболочка складчатая, что при заполнении пищей позволяет желудку растягиваться. В средней части желудка (в его теле) находятся железы. Они образованы тремя видами клеток, которые выделяют либо ферменты, либо соляную кислоту, либо слизь. На выходной части желудка железы, выделяющие кислоту, отсутствуют. Выходное отверстие замыкается сильной запирательной мышцей — сфинктером. Пища из желудка поступает в тонкий кишечник длиной 5-7 м. Его начальный отдел — двенадцатиперстная кишка, далее идут тощая и подвздошная. Двенадцатиперстная кишка (около 25 см) имеет форму подковы, в нее открываются протоки печени и поджелудочной железы.

Толстая кишка имеет сравнительно небольшую длину — около 1,5-2 м и объединяет слепую (с червеобразным отростком), ободочную и прямую кишку. Слепую кишку продолжает ободочная, в которую впадает подвздошная кишка. Слизистая оболочка толстого кишечника имеет полулунные складки, но ворсинок в ней нет. Брюшина, покрывающая толстую кишку, имеет жировые кольцеобразные складки. Конечный отдел пищеварительной трубки — прямая кишка, заканчивающаяся анальным отверстием.

П.10. Микрофлора кишечника

В слизистой оболочке кишечника - лимфатические узлы, входящие в иммунную систему организма, защищающую от возбудителей инфекционных болезней.

Их много в АППЕНДИКСЕ - червеобразном отростке слепой кишки.

Ангина, кишечные инфекции вызывают воспаление лимфатических узлов, что является причиной АППЕНДИЦИТА.

В аппендиксе и в толстой кишке обитает бактерия КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА.

Значение:

1. препятствует размножению болезнетворных бактерий

2. участвует в образовании витаминов

3. способна сбраживать лактозу (молочный сахар).

4. При ослаблении иммунитета, при попадании в другую анатомическую область, способна вызывать тяжелые заболевания (перитонит и др.)

У травоядных животных в аппендиксе обитают микроорганизмы, расщепляющие целлюлозу. У людей аппендикс не играет особой роли в процессе пищеварения.

 

 

Часть 2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.

Больные с различными заболеваниями пищеварительной системы, такими как язвенная болезнь и хронический гастрит, холецистит и желчнокаменная болезнь, панкреатит, энтерит, колит и др., составляют значительный удельный вес среди пациентов терапевтических и хирургических отделений, а также амбулаторных больных. Вопросы, касающиеся исследования причин возникновения и прогрессирования заболеваний органов пищеварения, разработки способов их диагностики и лечения, изучает раздел внутренних болезней — гастроэнтерология (от греч. gaster — желудок, entera — кишечник, logos — учение).