Сердечно-сосудистая система

 

Осмотр: область сердца не изменена, патологическая пульсация в области сердца и надчревья не наблюдается. Положительный венный пульс и «воротник Стокса» не обнаруживаются (нижняя треть шеи и верхняя часть грудной клетки не отёчны);

Пальпация: верхушечный толчок не пальпируется;

Лучевые артерии при пальпации мягкие. Пульс - 78 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 150 / 80 мм рт. ст.;

Перкуссия:

 

Границы относительной сердечной тупости

 

граница	местонахождение
правая	на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/p
верхняя	в 3 м/p у левого края грудины
левая	на 1 см кнаружи от l.clavicularis media в 5 м/p

 

Границы абсолютной сердечной тупости

 

правая	у левого края грудины в 4 м/p
верхняя	у левого края грудины на 4 ребре
левая	на 1см кнутри от l. clavicularis media линии 5 м/p

 

Ширина сосудистого пучка-6.5 см.

Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, ритмичные.

При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.

 

Status localis

На коже лба в центре бляшка диаметром 1.5 см, матового цвета, на коже левого виска язва диаметром 1.5см, с серозной коркой в центре. На коже правого надбровья эрозивная поверхность размером 1.5 – 2.5см.

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

 

Цитология. Заключение: базально-клеточный рак кожи лица, II ст, II клиническая группа.

ЭКГ:

Заключение: Ритм синусовый, правильный, ЧСС- 72 ударов в минуту. ЭОС горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка. Отрицательные з.Т вV4-V6.

Больной было назначено комплексное лечение:

1.Лучевая терапия: POD=3Гр.

COD=51Гр.

2.Диета-стол №15

3.Рибоксин (Внутривенно капельно 10-20 мл 1 раз в день. Курс 10 дней);

5. Витаминотерапия (Аскорбиновая кислота, Витрум);

6. Долак- при болях.

7. Физ.раствор, магния сульфат, KCl- в/в капельно 1 раз в день

 

В процессе лечения наблюдается положительная динамика. В настоящее время состояние больной удовлетворительное. Наблюдение прекращено в связи с окончанием курации.

Рекомендации:

-Диспансерное наблюдение онколога;

- Диспансерное наблюдение терапевта;

- -Витрум (по 1 драже 1 раз в день, 3 месяца).

 

Прогноз:

Для жизни – благоприятный;

Для трудоспособности – благоприятный;

Для выздоровления -благоприятный;