Заместительная гормональная терапия при женском климаксе

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является эффективным и безопасным средством для лечения менопаузальных симптомов и профилактики долговременных дегенеративных заболеваний, таких как остеопоротические переломы, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа у женщин в пери- и ранней постменопаузе.

Своевременное начало ЗГТ (в пери- и ранней постменопаузе) имеет большое значение для успеха и безопасности терапии, поскольку риски неблагоприятных событий в этот период, как правило, не велики.

ЗГT назначается при возникновении первых менопаузальных симптомов, как правило, в перименопаузе; большинстве метаболических изменений, например, развитие висцерального ожирения или усиление процессов резорбции кости, начинаются именно в этот период.

Раннее начало терапии в зависимости от сроков менопаузы имеет ключевое значение для ее долговременных влияний, в этом случае она может снизить сердечнососудистую заболеваемость и смертность.

У молодых женщин с преждевременной/ранней менопаузой ЗГТ назначается незамедлительно и должна быть рекомендована до возраста естественной менопаузы (50 лет и старше).

Женщинам старше 60 лет со своевременным наступлением менопаузы, не получавшим до этого ЗГТ, системная терапия, как правило, не назначается.

Перед назначением ЗГТ необходимо обследовать женщину.

ЗГТ не должна назначаться при наличии следующих заболеваний или нарушений:

- рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него;

- эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;

- кровотечения из половых путей неясной этиологии;

- не леченная гиперплазия эндометрия;

- венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия);

- артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например, стенокардия, инфаркт миокарда);

- не компенсированная артериальная гипертензия;

- заболевания печени в стадии обострения;

- аллергия к активным веществам или к любому из наполнителей препарата;