Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw

Последовательность действий:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
3. Далее взятие крови из вены на ВИЧ и RW производится в соответствии с алгоритмом «Взятие крови из вены на биохимическое и исследование».

Обязательные условия:

1. Кровь из вены на ВИЧ и RW(5-6 мл) берётся только шприцом с иглой.
2. Выпускается в стерильную пробирку по стеночке (чтобы не пенилась) очень осторожно.
3. Пробирка с кровью закрывается стерильной пробкой, парафинируется или плотно заклеивается лейкопластырем.
4. Пробирка помещается в герметический контейнер, сверху на него прикрепляется направление в лабораторию.

Взятие мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, для бактериологического исследования.

Сбор мокроты на микобактерию туберкулёза.

Осуществляется методом Флотации, т.е. методом накопления. Мокроту после исследования сжигают в муфельных печах.

Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулёза.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: стерильная банка (плевательница), направление.

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию:

а) в амбулаторных условиях:

· объяснить пациенту, где он может взять стерильную банку;

3. Обучить пациента технике сбора мокроты.

В амбулаторных и стационарных условиях:

· собирают утреннюю порцию мокроты;

· накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипячёной водой;

· откашляться, открыть крышку банки (плевательницу) и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки;

· сразу же закрыть банку.

Собрать мокроту, а не носоглоточную слизь!

4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.

5. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

6. А) в амбулаторных условиях:

· Дать направление на исследование, заполнив его по форме;

· Объяснить пациенту, куда и в какое время он (семья) должны принести банку и направление.

Б) в условиях стационара:

· Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);

· Своевременно доставить собранный материал в лабораторию.

Примечание: допустимо хранение мокроты в холодильнике не более суток.

Сбор мокроты на общий анализ (клинический).

Цель исследования: диагностическая.

Показания и противопоказания: определяет врач.

ПОМНИТЕ!!!

1. Пациент собирает утреннюю свежую мокроту.

2. Отхаркивает мокроту (а не слюну) в плевательницу (или сухую, чистую широкогорлую ёмкость), не касаясь её краёв (достаточно 5 мл).

3. Плотно закрутить крышку и поставить в прохладное место.

4. Медсестра оформляет направление в лабораторию и обеспечивает её доставку.

Клинический анализ мокроты.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: чистая стеклянная банка, направление.

Последовательность выполнения:

1. В условиях стационара: инструктаж и обеспечение лабораторной посудой, направлением провести накануне вечером.

2. В амбулаторных и стационарных условиях: объяснить пациенту (семье) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

3. Объяснить особенности подготовки: вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы; утром, после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой, откашляться и собрать мокроту в чистую, сухую банку.

4. Задать вопросы по алгоритму подготовки.

5. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

6. Указать место и время, куда доставить мокроту.

7. В условиях стационара: мокроту своевременно отправить в лабораторию.

Взятие мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, Амбурже, на сахар, диастазу, для бактериологического исследования.

Проведение пробы по Зимницкому.

Цель: определение дневного, ночного, суточного диуреза, а также количества и относительной плотности мочи в каждой из 8 порций.

Выполнение манипуляции:

1.Накануне вечером приготовить 1 мерную банку и 8 чистых, сухих пол-литровых банок с этикетками: проба по Зимницкому, № порции, время порции, Ф.И.О. больного, отделение, палата, дата, время забора мочи:

банка №1- с 6⁰⁰ до 9 ⁰⁰ часов утра

банка №2 – с 9 ⁰⁰ -12⁰⁰ часов

банка №3 – с 12⁰⁰- 15 ⁰⁰часов

банка №4 – с 15 ^00-18 ⁰⁰часов

банка №5 – с 18 ⁰⁰ - 21 ⁰⁰часов

банка №6 –с 21 ⁰⁰ -24 ⁰⁰часа

банка №7 - 24 ⁰⁰ - 3 часа ночи

банка №8- с 3 ⁰⁰ –6 ⁰⁰

2.Отнесите банки больному под кровать и объясните: В 6 часов утра больной мочится в унитаз, затем каждые 3 часа - в одну мерную посуду. В конце третьего часа пишет на соответствующей времени банке количество выделенной мочи за это время и наливает мочу в банку (сколько войдет, остальное выливает в унитаз). Если в период за соответствующие 3 часа больной не мочился, эту банку надо сдать пустой и написать на банке – О мл

Медсестра уносит баночки с мочой в лабораторию, где определяется количество мочи и относительная плотность каждой порции, дневной диурез - путем сложения количества мочи в первых четырех порциях, ночной диурез – путем сложения количества мочи в последних четырех порциях.

В день сбора мочи по Зимницкому медсестра определяет принятое количество жидкости за сутки больным, записывает в истории болезни больного.