Рассмотрение диагностических методик

 

   Каждая физическая величина в обобщенном смысле представ­ляет собой особенность множества объектов (длина, масса, сила тока), но применяется и для обозначения особенности конкретного объекта. То есть физические величины, являющиеся в качественном отношении общими для всех объектов и явлений, используются для количественного выражения свойств конкретного объекта, его со­стояния или протекающих в нем процессов.

    Количественное выражение конкретной физической величи­ны называется значением физической величины, состоящим из от­влеченного числа и единицы физической величины. Единицей фи­зической величины называется физическая величина, принятая в качестве основы для количественного определения конкретных фи­зических величин. Физическая величина, относящаяся лишь к некоторой частной категории объектов или явлений, называется физическим параметром.

   В медицинской практике и при медицинских исследованиях неизбежно возникает необходимость количественного выражения свойств организма для использования этих сведений с диагности­ческой целью, для контроля состояния организма в процессе хирур­гических операций, при длительном наблюдении за тяжелобольны­ми, в работе по физиологии труда и спорта, при дозированных воз­действиях на организм лечебных факторов, при профилактических обследованиях и др. Количественное выражение этих свойств, т. е. нахождение значения конкретных физических величин, осуществля­ется путем измерений.

   Измерение - экспериментальное нахождение значения физи­ческой величины с помощью специальных технических средств с нормированными метрологическими характеристиками. Процесс измерения предполагает проведение экспериментальной операции по приведению технических средств во взаимодействие с исследуе­мым объектом или явлением, вследствие чего возникает измери­тельный сигнал, т. е. сигнал, несущий измерительную информацию.

   В процессе измерения стремятся найти истинное значение физической величины, но на практике чаще всего применяется бо­лее реальное понятие - действительное значение физической вели­чины, такое, которое, будучи найдено экспериментальным путем, настолько близко к истинному значению, что может заменить его.

   Результаты биофизических измерений должны быть представ­лены так, чтобы обеспечить их математическую интерпретацию. Выявление количественных закономерностей, характеризующих раз­витие процессов во времени, выявление кинетики быстро протекаю­щих явлений, разыгрывающихся в живых объектах, является ответ­ственной задачей биофизического исследования.

   Физические величины, связанные определенными закономер­ными зависимостями, могут быть организованы в систему. Соотно­шения между величинами системы выражаются с помощью раз­мерностей. Размерности основных величин записываются буквен­ными символами, а размерности производных величин - произве­дениями размерностей основных величин в соответствующих сте­пенях. Так, например, символами L, М, Т обозначаются размернос­ти основных величин - длины, массы, времени. Отсюда размерность скорости, которая выражается как путь, деленный на время, пред­ставится сочетанием L / Т.

  В настоящее время в большинстве стран внедрена Международная система, получившая условное обозначение СИ (SI - System International). Эта система выгодно отличается от всех ос­тальных прежде всего своей универсальностью, так как позволяет применять ее во всех областях измерений.

   Для полноты представлений о диагностических исследованиях не следует забывать и о лабораторных исследованиях.

   Краткие характеристики большинства лабораторных и инструментальных методов исследования, применяющихся в медицинской практике, представлены в таблице 1 (для удобства поиска они расположены в алфавитном порядке). Более подробную информацию, в частности касающуюся цели проведения конкретного исследования и ожидаемых результатов, вам обязан предоставить лечащий врач при назначении исследования.

Таблица 1 - Лабораторные и инструментальные диагностические исследования

Исследование Объект исследования Описание исследования  
Амниоцентез Амниотическая (околоплодная) жидкость Анализ жидкости, получаемой путем прокола плодного пузыря, для обнаружения патологии развития плода  
Анализ ворсин хориона Плацента Исследование материала под микроскопом для выявления патологии развития плода  
Анализ мочи (различные виды) Моча Химический и микроскопический анализ мочи для обнаружения ряда веществ (белка, глюкозы, кетоновых тел, клеток крови и других)  
Анализы крови (различные виды) Кровь, обычно из пальца или вены Измерение содержания в крови форменных элементов и ряда веществ для оценки функции органов, диагностики и контроля лечения различных заболеваний  
Ангиография (артериография) Любая артерия организма, обычно аорта или артерии головного мозга, сердца, почек и ног Рентгенологическое исследование для обнаружения закупорки или сужения артерии  
Аспирация костного мозга Костный мозг, который берут из бедренной кости или грудины Отсасывание шприцем костного мозга и исследование под микроскопом для выявления патологии клеток крови и костного мозга  
Аудиометрия Слух Оценка с помощью специального аппарата способности слышать и различать звуки определенной частоты и громкости  
Аускультация Сердце, легкие, крупные сосуды Выслушивание стетоскопом или фонендоскопом с целью обнаружения физиологических и патологических звуков, возникающих при работе сердца и легких, при движении крови по сосудам  
Биопсия Любая ткань организма Иссечение фрагмента ткани для приготовления гистологического препарата и микроскопического исследования с целью диагностики злокачественных опухолей и других заболеваний  
Бронхоскопия Дыхательные пути Осмотр для выявления опухолей или другой патологии с помощью волоконно-оптического инструмента (бронхоскопа)  
Венография (флебография) Вены Рентгенологическое исследование для обнаружения закупорки вены  
Внутривенная урография Почки, мочевыводящие пути Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей после внутривенной инъекции рентгеноконтрастного вещества  
Гистероскопия Матка Осмотр полости матки с помощью волоконно-оптического инструмента (гистероскопа)  
Измерение артериального давления Артериальное давление, измеряемое обычно на руках Регистрация с помощью тонометра для выявления повышенного или пониженного артериального давления  
Исследование сухожильных рефлексов Сухожилия Исследование с помощью неврологического молоточка для выявления нарушений функции нервов  
Катетеризация полостей сердца и коронарных сосудов Сердце, коронарные сосуды Обнаружение патологических образований, дефектов клапанов сердца, оценка степени сужения коронарных сосудов  
Кожные пробы Кожа, обычно на руке, животе или спине Исследования с помощью нанесения реактивов на кожу для диагностики аллергических реакций  
Колоноскопия Толстая кишка

Осмотр внутренней поверхности кишки для выявления опухолей или другой патологии с помощью колоноскопа

Кольпоскопия Шейка матки

Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (увеличительной линзы)

Компьютерная томография (КТ) Любая часть тела

Рентгенологическое исследование с применением компьютера для диагностики различных заболеваний

Конизация Шейка матки

Иссечение конусообразного фрагмента ткани для микроскопического исследования

Кюретаж (раздельное диагностическое выскабливание) Шейка матки и матка

Исследование под микроскопом образца ткани, полученного методом соскоба, для выявления патологии слизистой оболочки матки и шейки матки

Лапароскопия Брюшная полость

Осмотр брюшной полости для диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости с помощью лапароскопа, вводимого через разрез в брюшной стенке

Люмбальная пункция Спинномозговая жидкость, которую берут из позвоночного канала

Исследование для выявления патологии спинномозговой жидкости, которую получают путем прокола специальной иглой тканей на уровне поясничных позвонков

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Любая часть тела, чаще головной и спинной мозг

Инструментальное исследование с применением эффекта магнитного резонанса для диагностики ряда заболеваний

Маммография Молочные железы

Рентгенологическое исследование для дифференциальной диагностики рака молочной железы

Медиастиноскопия Полость грудной клетки

Осмотр области грудной клетки между легкими с помощью медиастиноскопа, вводимого в грудную полость

Миелография Позвоночник и спинной мозг

Рентгенологическое исследование или КТ спинного мозга и позвоночника после введения рентгеноконтрастного вещества

Нагрузочный ЭКГ-тест Сердце

Исследование функции сердца путем регистрации ЭКГ при повышенной физической нагрузке, например на велоэргометре

Офтальмоскопия прямая Глаза (сетчатка)

Осмотр для обнаружения аномалий и оценки сосудов глазного дна с помощью офтальмоскопа

Парацентез Брюшная полость

Введение иглы в брюшную полость и взятие жидкости для последующего микроскопического исследования

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Головной мозг и сердце

Радионуклидное инструментальное исследование для выявления нарушений функции органов

Проба Папаниколау (Пап-мазок) Шейка матки

Исследование под микроскопом клеток, полученных при соскобе слизистой оболочки шейки матки, для обнаружения злокачественной опухоли и предраковых заболеваний

Пункция плевральной полости Плевральная жидкость

Введение иглы в плевральную полость и взятие жидкости для диагностики ряда заболеваний

Радионуклидное исследование Многие органы

Радионуклидное инструментальное исследование для выявления нарушений кровотока и строения органов

Ректороманоскопия Прямая и сигмовидная кишка

Осмотр нижнего отдела кишечника (прямая и сигмовидная кишка) для обнаружения полипов и злокачественных опухолей с помощью ректоскопа

Рентгенография Многие органы

Получение фиксированного на фотоматериале рентгеновского изображения органа для выявления структурных аномалий

Рентгенологическое исследование с барием Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка и кишечник

Рентгенологическое исследование после введения бариевой взвеси для обнаружения язв, опухолей или другой патологии

Рентгеноскопия Пищеварительная система, сердце, легкие

Непрерывное получение изображения на рентгеновском экране для выявления аномалий строения органа и оценки его функции

Ретроградная урография Мочевой пузырь, мочеточники, почечные лоханки

Рентгенологическое исследование этих органов после введения рентгеноконтрастного вещества через эндоскоп или катетер

Спирометрия Легкие

Оценка функции легких с помощью спирометра при обычном дыхании, максимальном вдохе и после наибольшего выдоха

Тимпанометрия Уши

Измерение импеданса (сопротивления давлению) барабанной перепонки для определения причины понижения слуха

Торакоскопия Легкие

Осмотр легких и плевры с помощью специального оптического инструмента (торакоскопа), вводимого в плевральную полость

Ультразвуковое исследование (УЗИ) Многие органы

Ультразвуковое исследование для обнаружения аномалий строения и нарушения функций органов

Хромосомный анализ Кровь, околоплодная жидкость

Исследование клеток под электронным микроскопом для обнаружения генетических заболеваний или определения пола плода

Чрескожная чреспеченочная холангиография Печень, желчные пути

Рентгенологическое исследование печени и желчных путей после введения в печень рентгеноконтрастного вещества

Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

Осмотр слизистой оболочки этих органов с помощью волоконно-оптического инструмента (эндоскопа)

Электрокардиография (ЭКГ) Сердце

Исследование электрической активности сердца

Электромиография Мышцы

Регистрация электрической активности мышц

Электроэнцефалография (ЭЭГ) Головной мозг

Исследование электрической активности мозга

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Желчные пути

Рентгенологическое исследование желчных путей после введения рентгеноконтрастного вещества с помощью волоконно-оптического инструмента (эндоскопа)

Эхокардиография (ЭхоКГ) Сердце

Исследование строения и функции сердца с использованием ультразвуковых волн

 


[1] Аларм-система - медицинская тревожная система, т.е. система с сигнализацией, предназначенная для указания опасности, требующей срочного внимания и вызыва медицинского персонала

[2] Транскутанное - через кожу

[3] Пероксидаза (Peroxidase) фермент, присутствующий преимущественно в растениях; его также можно обнаружить в лейкоцитах крови и в молоке. Этот фермент катализирует дегидрогенизацию (окисление) различных веществ в присутствии перекиси водорода, которая действует как акцептор водорода и превращается в воду в ходе данной химической реакции.

[4] Биопсия (от др.-греч. βίος — жизнь и ὄψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической целью.

[5] Реваскуляризация — восстановление сосудов в участке ткани или органа, разрушенных патологическим процессом.

[6]Маппинг - трехмерное компьютерное изображение

[7] Абляция (Аблация) – специфическое хирургическое вмешательство. Абляция подразумевает под собой выжигание или выпаривание дисфункциональной или патологически измененной ткани с использованием лазера, радиочастотного аппарата, тока или химии. Также данная операция может проводиться классичсеским хирургическим вмешательсвом.

[8] Кардиомиопатия - заболевание сердечной мышцы. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии происходит значительное утолщение стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, приводящее к уменьшению полости левого желудочка и снижению сердечного выброса

[9] Вентрикулярные аритмии - аритмии, происходящие из желудочков, называются желудочковыми аритмиями, а возникающие за пределами желудочков - внежелудочковыми или суправентрикулярными аритмиями. Вентрикул — это обозначение желудочков того или иного органа. В переводе с латинского языка дословно обозначает придаточную полость с собственными функциональными обязанностями. В человеческом организме вентрикул определяется в структуре сердца и головного мозга. Сердечная мышца имеет два вентрикула: левый и правый желудочки.



Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: