По характеру повреждения тканей: колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные

АКАДЕМИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ

 

ФАКУЛЬТЕТ ТЕХНОСФЕРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

 

КАФЕДРА АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ И ТЕХНИКИ

 

 

ЛЕКЦИЯ

 

для студентов Академии гражданской защиты по дисциплине

 

 «ОСНОВЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»

 

Тема 5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ

 

ДОНЕЦК – 2020

 

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры

аварийно-спасательных работ

и техники

__________________

«_____»_______________ 2019 г.

 

 

ЛЕКЦИЯ

 

для студентов Академии гражданской защиты по дисциплине

 

 «ОСНОВЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»

 

Тема 5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ

 

 

 

Тема 5. Первая помощь при ранах, кровотечениях

 

Учебная цель занятия:

Изучить:

1. Признаки и виды ран. Первая помощь при ранениях.

2. Инфицирование ран.

3. Виды кровотечений и способы их остановки.

4. Первая помощь при внутренних и внешних кровотечениях.

Время – 3 часа.

Метод – лекционное занятие.

 

Рекомендуемая литература:

1. Пособие для медицинских работников МЧС/под ред. Э.Я. Фисталя, В.В. Черкесова. – Донецк, 2016 – 350 с.

2. Курс лекций по теоретической подготовке спасателей АСГ «Медицинская подготовка». - Управление по делам ГО и ЧС В. Новгорода. Профессиональное аварийно-спасательное формирование. - В.Новгород, 2005. – 36 с.

3. Безопасность жизнедеятельности. Медицина катастроф. Учебное пособие / Н.А. Чумаков. – СПб.: Издательство НП «Стратегия будущего», 2006.- 247с.

Учебные вопросы практического занятия:

Содержание вопросов	Время в мин.
Контроль знаний по теме 4.	10 мин.
Учебный вопрос 1. Признаки и виды ран. Первая помощь при ранениях.	15 мин.
Учебный вопрос 2. Инфицирование ран.	10 мин.
Учебный вопрос 3. Виды кровотечений и способы их остановки.	10 мин.
Учебный вопрос 4. Первая помощь при внутренних и внешних кровотечениях.	45 мин.
Всего:	90 мин.

Введение

Кровь — универсальная жидкость, обеспечивающая насыщение каждого органа и ткани нашего организма кислородом. Помимо этой основной транспортной функции (вместе с кислородом кровью доставляются питательные вещества, ферменты, гормоны, витамины и др.) кровь выполняет еще и другие: это и терморегулирующая (поддержание постоянной температуры тела за счет циркуляции крови по всему организму), и защитная (выработка антител и защита от инфекции).

Именно поэтому любое нарушение целостности сосуда и сосудистой системы вообще в результате преимущественно внешнего воздействия может привести к серьезным «поломкам» внутри нашего организма и даже угрожать жизни. Такая ситуация возникает в результате ранения.

Учебный вопрос 1. Признаки и виды ран. Первая помощь при ранениях.

    Открытым повреждением, или раной, называется зияющее нарушение целости покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным разрушением глубжележащих тканей.

Опасностями раны являются:

1) кровотечение с развитием острой анемии;

2) шок, сопровождающийся нарушением функций жизненно важных органов;

3) развитие инфекции;

4) возможность нарушения целости жизненно важных органов.

Клиническая картина ран складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечение, зияние, к общим – симптомы, характерные для того или иного осложнения раны (острая анемия, шок, инфекция и др.).

Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от следующих факторов:

1) количества нервных элементов в зоне повреждения;

2) реактивности организма пострадавшего, его нервно-психического состояния;

3) характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы: чем острее оружие, тем меньше количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а, следовательно, и боль меньше. Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.

Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны связана также с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.

 

Классификация ран

По характеру повреждения тканей: колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные.

Колотые раны наносят колющим оружием (штык, игла и др.). Анатомической особенность их является значительная глубина при небольшом повреждении покровов. При этих ранах всегда имеется опасность повреждения жизненно важных структур, расположенных в глубине тканей, в полостях (сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы). Внешний вид колотых ран и выделения из них не всегда обеспечивают достаточно данных для постановки диагноза. Так, при колотой ране живота возможно ранение кишки или печени, но выделения кишечного содержимого или крови из раны обычно обнаружить не удается.

При колотой ране области с большим массивом мышц в глубине может быть повреждена крупная артерия, но в связи с сокращением мышц и смещением раневого канала наружное кровотечение может отсутствовать. Образуется внутритканевая гематома с последующим развитием ложной аневризмы.

Резаные раны наносят острым предметом. Они характеризуются небольшим количеством разрушенных клеток; окружающие ткани не повреждаются.

Зияние раны позволяет произвести осмотр поврежденных органов и создает хорошие условия для оттока отделяемого. При резаной ране имеются наиболее благоприятные условия для заживления, поэтому, обрабатывая любые свежие раны, их стремятся превратить в резаные (рис.26).

Рубленые раны наносят тяжелым острым предметом (шашка, топор и др.).

Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, снижающие их сопротивляемость и регенеративные способности.

Ушибленные и рваные раны являются следствием воздействия тупого предмета. Они характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей с нарушением их жизнеспособности. Ушибленные кровеносные сосуды нередко тромбируются. В ушибленных ранах создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Укушенные раны характеризуются не столько обширными и глубокими повреждениями, сколько тяжелой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного. Течение этих ран чаще, чем других, осложняется развитием острой инфекции. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства (рис.26).

Отравленные раны – это такие раны, в которые попадает яд (при укусе змеи, скорпиона, проникновении отравляющих веществ) и др.

Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок); сложностью анатомической характеристики; особенностью повреждения тканей с зонами полного разрушения, некроза и молекулярного сотрясения; высокой степенью инфицированности; разнообразием характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).