Синдром уплотнения легочной ткани

Исследование мокроты:

- общий анализ - для выявления признаков инфекционного воспаления, атиппи, инфаркта или ранения легкого, подтвер­ждения специфического туберкулезного процесса;

- микробиологическое исследование на микрофлору и её определение чувствительности к антибиотикам;

- трехкратное исследование на ВК с окраской мазка по Цилю-Нильсену; с целью увеличения выявления используют лю­минесцентную микроскопию после окрашивания люминофора­ми мазка мокроты, метод флотации, бактериологический метод выполняют для получения чистой культуры, с целью определе­ния лекарственной чувствительности.

Исследование крови:

- протеинограмма - для разграничения острого от хрониче­ского типа воспалительной реакции, оценки степени ее активно­сти;

- коагулограмма - для оценки свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической и антифибринолитической сис­тем крови;

- иммунограмма - для выявления иммунодефицита, аутоим­мунных и аллергических заболеваний и состояний;

Рентгенологические исследования органов грудной клетки (рентгеноскопия, рентгенография в прямой и боковой проекци­ях, рентгентомография, компьютерная томография, ангиопульмонография) - для выявления количества, величины, формы, интенсивности, структуры, локализации, контуров инфильтра­ции легочной ткани; для оценки локализации, формы, контуров, интенсивности, структуры отдельных очагов, составляющих диссеминации в легочной ткани.

Специфические серологические тесты для выявления па­тогенеза, вызвавшего пневмонию, или типа органического антиге­на, явившегося причиной экзогенного аллергического альвеолита.

Исследование туберкулиновой чувствительности - для вы­явления инфицированности.

Спирография - для оценки легочных объемов, интенсивно­сти легочной вентиляции, механики дыхательного акта, степени и типа дыхательной недостаточности.

Цитологическое исследование лава мной жидкости для подтверждения онкопатологии легких.

Радиоизотопное сканирование легких - для подтверждения онкопатологии легких, инфаркта легких.

Тест на раково-эмбриональный антиген - для подтвержде­ния онкопатологии легких.

Биопсия легких:

- трансторакальная игловая с последующим цитологическим анализом полученных тканей - для подтверждения онкопатоло­гии, саркоидоза, туберкулеза, пневмокониозов, фиброзирующего альвеолита Хаммена-Рича, коллагенозов, гранулематоза Вегенера;

- открытая - для подтверждения онкопатологии легких, сар­коидоза, туберкулеза, фиброзирующего альвеолита, коллагено­зов.

Пробная торакотомия - для подтверждения онкопатологии легких, саркоидоза, туберкулеза, фиброзирующего альвеолита, коллагенозов

Синдром повышенной воздушности легочной ткани

Рентгенография органов грудной клетки - для выявления повышенной прозрачности легочной ткани, низкого стояния диафрагмы, расширения межреберных промежутков, увеличения ретростернального пространства (признак Соколова).

Рентгеновская компьютерная томография или высокоразрешающая (спиральная) компьютерная томография для под­тверждения гипервоздушности, обеднения легочных полей со­судистым рисунком, выявления булл, оценки их локализации и размеров.

Бронхография - обычно признаки данного синдрома выяв­ляются параллельно с первичными признаками, вызвавшими эмфизему легких: обеднение бронхиального дерева, отсутствие визуализации мелких бронхов, удаление бронхов друг от друга из-за увеличения растяжения легочной ткани.

Радиоизотопное исследование легких - для оценки соотно­шения вентиляции и перфузии.

Спирография - для оценки легочных объемов (особенно ос­таточного объема, общей емкости легких, жизненной емкости легких), интенсивности легочной вентиляции, механики дыха­тельного акта, степени и типа дыхательной недостаточности.

Синдром воздушной полости в легком

Исследование мокроты:

- общий анализ для выявления признаков распада легочной ткани, инфекционного воспаления, атипии, специфического ту­беркулезного процесса;

- микробиологическое исследование ее на микрофлору и оп­ределение чувствительности к антибиотикам.

Исследование крови:

- протеинограмма - для разграничения острого от хрониче­ского типа воспалительной реакции, оценки степени ее активно­сти;

- коагулограмма - для оценки свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической и антифибринолитической сис­тем крови.

Рентгенологические исследования органов грудной клетки (рентгеноскопия, рентгенография в прямой и боковой проекци­ях, рентгентомография, компьютерная томография, ангиопульмонография) - для выявления размеров, локализации, особенно­стей стенки, наличия уровня жидкости в полости.

Цитологическое исследование лаважной жидкости для подтверждения онкопатологии легких.

Исследование туберкулиновой чувствительности - для вы­явления туберкулезной инфицированности.

Серологические тесты (реакция связывания комплемента, латекс-агглютинация, энзим-меченые антитела) для подтвер­ждения эхинококкоза.

Иммунограмма - для выявления иммунодефицита, аутоим­мунных и аллергических заболеваний и состояний.

Спирография - для оценки легочных объемов (особенно воздуха функционального мертвого пространства), интенсивно­сти легочной вентиляции, механики дыхательного акта, степени и типа дыхательной недостаточности.