Питання для повторення

1. Основні принципи гемодинаміки: регуляція судинного тонусу і кров’яного тиску.

2. Особливості енергетичного забезпечення нейронів головного мозку.

3. Роль нирок і печінки в підтриманні гомеостазу.

4. Причини і патогенез анафілактичного, кардіогенного шоку.

5. Види ендогенних ком.

Питання для самоконтролю знань

1. У щурів, що знаходяться у стані стресу, підвищений м’язовий тонус, артеріальний тиск, підвищений вміст глюкози в крові, посилена секреція кортикотропіну і глюкокортикоїдів. У якій стадії стресу знаходяться ці тварини?

A. Тривоги – фаза шоку

B. Тривоги – фаза протишоку

C. Виснаження

D. Резистентності

E. Термінальній

2. У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ -80/50 мм рт. ст., пульс 140 уд/хв., температура тіла різко знизилась до 35,8⁰С. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A. Гіповолемія

B. Колапс

C. Шок

D. Кома

E. Запаморочення

3. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму і знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300,0 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

A. Зниження онкотичного тиску крові

B. Підвищення проникності судин

C. Падіння артеріального тиску

D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E. Вторинний гіперальдостеронізм

4. У хворого після розвитку інфаркту міокарда виникло різке падіння систолічного кров’яного тиску до 60 мм рт. ст., тахікардія 140 уд/хв., задишка. Який механізм є первинним у патогенезі шоку, що розвинувся у хворого?

A. Зменшення хвилинного об’єму крові

B. Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розпаду

C. Зниження об’єму циркулюючої крові

D. Розвиток пароксизмальної тахікардії

E. Розвиток анафілактичної реакції

5. Хвора, 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. Артеріальний тиск, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг. білірубін – 16,0мкмоль/л, сечовина – 3,5ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. Гіпоглікемічна

B. Печінкова

C. Ниркова

D. Гіперглікемічна

E. Гостра недостатність наднирників

6. Хворому з метою знеболення ввели розчин місцевого анестетику. Через декілька хвилин у хворого розвинулась задишка, тахікардія. втрата свідомості. Який шок розвинувся?

A. Травматичний

B. Кардіогенний

C. Геморагічний

D. Больовий

E. Анафілактичний

7. В експерименті на білого щура подіяли стресором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A. Фаза шоку

B. Фаза протишоку

C. Стадія резистентності

D. Стадія виснаження

E. –

8. У хворого з опіками 40% поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?

A. Зневоднення

B. Порушення мінерального обміну

C. Больовий

D. Порушення білкового обміну

E. Аутоімунізація

9. Потерпілому у ДТП наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна на 3 години. Після зняття джгута у хворого з’явився різкий набряк тканин стегна, частий пульс, холодний піт, виражена гіпотензія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?

A. Анафілактичний шок

B. Токсемічний шок

C. Колапс

D. Кардіогенний шок

E. Геморагічний шок

10. Потерпілий, 45 років, доставлений бригадою швидкої допомоги з важкою травмою черепа у стані шоку. Свідомість відсутня, шкіра бліда, температура тіла – 35,0⁰С, м’язовий тонус понижений, рефлекси відсутні, пульс частий і слабкий, АТ -50/30 мм рт. ст.. У якій клінічній стадії шоку знаходиться людина?

A. Торпідній

B. Еректильній

C. Збудження

D. Гальмування

E. Термінальній

Контрольні питання

1. Колапс: визначення поняття, етіологія, патогенетичні варіанти та клініка.

2. Шок: визначення поняття, класифікація, етіологія.

3. Загальний патогенез шоку: стадії (фази), їх характеристика.

4. Характеристика різних видів шоку.

5. Порівняльна характеристика шокових і колаптоїдних станів.

6. Кома: визначення поняття; первинні і вторинні коми.

7. Вторинні коми: механізми розвитку гіпоглікемічної, гіперглікемічної, печінкової, уремічної та алкогольної коми.

8. Стрес. Визначення поняття, причини та механізми розвитку, стадії. Поняття про «хвороби адаптації».

 

Самостійна аудиторна робота

Протокол №

Дата_________________

 

Дослід. Відтворити електричний шок у щура і вивчити його прояви

Демонстрація відеофільму

За матеріалами відеофільму вивчають прояви патогенної дії електричного струму і виникнення електротравми у щура в залежності від напряму проходження струму.

Електроди лабораторного трансформатора накладають на кінцівки щура, який закріплений на спеціальних штативах, в залежності від напряму струму. Пропускають електричний струм напругою 30в, час дії — 3с.

 

Напрям проходження струму	Стан тварини: частота і глибина дихання, серцевих скорочень, колір шкіри і слизових, наявність судом
	Під час проходження струму	Після проходження струму
1.Через задні кінцівки
2. Через серце (передня ліва - задня права)
3. Через головний мозок (потилиця — верхня щелепа)

Роблять заключення і висновки, відповідаючи на питання:

1. Який із напрямків електричного струму найнебезпечніший для життя тварини?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Які прояви свідчать про розвиток шоку?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Які причини можливої зупинки серця при електротравмі?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

4. Які причини можливої зупинки дихання при електротравмі?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Поясніть механізм електричної асфіксії.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Яку невідкладну допомогу слід надати при електротравмі?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Література

 

1. Патофізіологія /За ред. М.Н. Зайка, Ю.В.Биця, М.В.Кришталя. – 4-е вид., переробл. і допов. – К.: ВСВ Медицина,2014, 2015.- С.697-730.

2. Атаман О.В. Патофізіологія: підручник в 2 т. Т.1 Загальна патологія. – Вінниця: Нова Книга, 2012.-С.107, 156, 399 – 414.

3. Патологическая физиология /Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. – Т.2. - М.:МЕД пресс, 2000. – С.447-485.

4. Патофізіологія / За ред. М.Н.Зайко і Ю.В.Биця.- К.:Медицина, 2008.- С.658-686.

5. Патологічна фізіологія/ За ред. проф. М.С.Регеди, проф. А.І.Березнякової. Підручник для студентів - Львів, Магнолія, 2011.- 490 с.

 

 

Підпис викладача________________

 

 

ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДЛЯ ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ

 

МОДУЛЬ II. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ОРГАНІВ І СИСТЕМ

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 4