Противопоказания к использованию согревающих компрессов

· нарушение целостности кожи;

· ушибы в первые часы и сутки;

· высокая лихорадка;

· аллергические и гнойные высыпания на коже:

§ дермати­ты,

§ пиодермия,

§ фурункулез;

· новообразования.

Виды согревающих компрессов:

· водный,

· водно-спиртовой (полу спиртовой, к воде прибавляют салициловый, камфорный или этиловый спирт),

· масляный,

· лекарственный.

Оснащение:

· компрессная (парафинированная) бумага или полиэтиленовая пленка;

· вата;

· бинт;

· марля, сложенная в 8 слоев;

· вода комнатной темпера­туры (22-25°С) либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло;

· почкообразный лоток;

· ножницы.

Выполнение манипуляции

· Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:

§ если да, то по какому поводу и как он её перенёс?

§ если нет, то необходимо объяснить пациенту суть процедуры.

· Получите согласие пациента на проведение процедуры.

· Вымойте руки.

· Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру ещё на 2 см больше, чем компрессная бумага.

· Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага.

· Налить в мензурку камфорное масло или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и ком­прессную бумагу разрезать в центре.

· Все слои компресса последовательно (салфетка - компрессная бумага - слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.

· Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял дви­жений. При наложении компресса на ягодичную область лучше фиксировать его лейкопластырем или клеолом.

· Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Помните, что:

§ водный компресс ставится на 8-10 часов,

§ полуспиртовой - на 4-6 часов,

§ мас­ляный - на 24 часа.

· Вымойте руки.

· Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверьте степень влажности салфетки. Укрепите компресс бинтом.

· Вымойте руки.

· Снимите компресс через положенное время.

· По окончании процедуры кожу необходимо протереть водой или спиртом с последующим высушиванием полотенцем.

· Наложите сухую повязку.

· Поинтересуйтесь самочувствием пациента.

· Вымойте руки.

· Сделайте пометку о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Возможные проблемы пациента

· Ощущение озноба у пациента после наложения компресса.

· Пациент испытывает сильное жжение в области наложения компресса.

· Пациент на может согнуть конечность при наложении компресса насустав.

· Посинение конечности в ближайшее время после наложения компресса.

· Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела.

· Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область.

Осложнения возникают при длительном применении согревающих компрессов. Возможно:

· раздражение кожи,

· инфицирование кожных покровов (при не соблюдении правил асептики).

При правильно наложенном согревающем компрессе марля остаётся тёплой и влажной после снятия согревающего компресса.

Использованный ранее компрессный материал нельзя применить повторно! Использованный компресс полностью подлежит утилизации.

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, в силу чего он оказывает отчетливое рассасывающее и болеутоляющее действие. Для постановки горячего компресса сложенную в несколько слоев ткань (салфетку) нужно смочить в горячей (60—70 °С) воде, быстро отжать и приложить к поверхности тела. Салфетку прикрывают клеенкой, затем ватой и закрепляют весь компресс бинтом. Через 10 мин компресс следует сменить.

Припарки

Наряду с согревающими компрессами издревле широкоприменялись припарки при

длительно не рассасывающихся инфильтратах, старых гематомах, радикулитах. Для приготовления припарок используется нагретый песок, распаренное льняное семя, отруби и овес, помещенные в специальные полотняные мешочки. Разогретый полотняный мешочек прикладывают к телу, закрывают клеенкой, фиксируют, накрывают сверху одеялом.

Противопоказания к использованию припарок: неясные боли в животе, злокачественные опухоли, первые сутки после травмы, наружные и внутренние кро­вотечения, нарушенная кожная чувствительность, бессознательное состояние больного.

Холодный компресс,как и пузырь со льдом, вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов. Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кро­вотечении, во 2-м периоде лихорадки и т. д.

Выполнить эту процедуру просто, для этого необходимо сложить в несколько слоев мягкую ткань или марлю, смочить ее в холодной воде, отжать и приложить к тому или иному участку тела (на место ушиба, переносицу или лоб больного). Через каждые 2—3 минуты необходимо менять компресс, так как он быстро приобретает температуру тела. Удобнее пользоваться двумя компрессами: один накладывают, другой охлаждают в воде. Продолжительность процедуры от 5 до 60 минут.