Матеріали для самоконтролю

Тестові завдання:

1. Який з каналів скроневої кістки має загальну стінку з м’язово-трубним каналом?

А. Сонний канал.

В. Лицевий канал.

С. Барабанний канал.*

D. Соскоподібний канал.

E. Внутрішній слуховий прохід.

2. Який з каналів скроневої кістки перехрещується з лицевим каналом у нижній частині?

А. Барабанний канал.

В. Соскоподібний канал.*

С. М’язово-трубний канал.

D. Сонно-барабанні канальці.

E. Сонний канал.

3. Куди відкривається каналець барабанної струни?

А. У внутрішній слуховий прохід.

В. У зовнішній слуховий прохід.

С. У барабанну порожнину.*

D. У шило-соскоподібний отвір.

E. У розтвір малого кам’янистого нерва.

 Б. Ситуаційні задачі.

1. В дитячу лікарню госпіталізовано 2 річного хлопця зі скаргами на гостру біль у правому вусі. При обстеженні встановлено катар верхніх дихальних шляхів і запалення правого середнього вуха. Через які анатомічні утворення інфекція змогла проникнути в порожнину середнього вуха з носоглотки?

А. canaliculus chordae tympani.

В. canaliculus tympanicus.

С. semicanalis m. tensoris tympani.

D. semicanalis tubae auditivae.*

E. canalis n. facialis.

2. У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з розповсюдженням гною до задньої черепної ямки. Яка із стінок зруйнована? 

A *Paries mastoideus 

B Paries membranaceus 

C Paries labyrinthicus 

D Paries tegmentalis 

E Paries jugularis 

3. Під час хірургічного втручання лікар маніпулює на внутрішній стінці барабанної порожнини. Руйнування якого каналу скроневої кістки можливе? 

A * Лицевого. 

B М'язово-трубного. 

C Барабанного. 

D Канальця барабанної струни. 

E Сонного. 

4. Дитина поступила в лор-відділення клінічної лікарні з діагнозом: гнійне запалення середнього вуха. Захворювання почалось з запалення носоглотки. Встановлено, що інфекція потрапила в барабанну порожнин через слухову трубу, яка лежить в:

A *canalis musculotubarius.

B canaliculus tympanicus.

C canalis caroticus.

D canaliculus chordae tympani.

E canaliculi carotici tympanici.

5. Запаленя барабанної порожнини (гнойний отіт) у хворого ускладнилося запаленням  комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини проникнув гній до комірок? 

A *Задню 

B Передню 

C Медіальну 

D Латеральну 

E Верхню 

6. Дитина 3-х років поступила в клініку з діагнозом: отіт. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через задню стінку. Куди найвирогідніше може потрапити гній? 

A *В соскоподібну печеру  

B У внутрішнє вухо 

C В слухову трубу 

D В зовнішній слуховий прохід 

E В задню черепну ямку 

7. У дитини 2 років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у вусі. Лікар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом інфекція потрапила до середнього вуха?  

A * через слухову трубу 

B через foramen jugularis  

C через canalis caroticus  

D через atrium mastoideum 

E через canalis nasolacrimalis  

Література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 76-82. 

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 54-59.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 85-87.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.1, -с. 47-54.

 

Тема 8.  Клиноподібна та решітчаста кістки черепа.

1.Актуальність теми. Знання будови кісток мозкового черепа необхідне лікарям усіх спеціальностей, особливо оторіноларингологам, невропатологам, нейрохірургам, педіатрам, травматологам, стоматологам для розуміння розвитку етапів захворювань у клінічній практиці.

2. Конкретні цілі. Аналізувати на препаратах, схемах, муляжах та малюнках особливості будови клиноподібної та решітчастої кістки..

3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція):

- з курсу біології – філогенез кісткової системи;

- з курсу анатомії знати відділи скелету черепа, розвиток кісток черепа;

Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Будова клиноподібної кістки?

2. Будова турецького сідла, функціональне значення цього утворення?

3. Будова решітчастої кістки?

4. Чому клиноподібна та решітчаста кістки є повітроносними?

5. Назвіть клінічні терміни запалення пазух клиноподібної та решітчастої кісток?

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

Зміст теми заняття.

Клиноподібна кістка (оs sphenoidale)

Орієнтування кістки у просторі: малі крила розмістити спереду, крилоподібні відростки спрямувати вертикально вниз. Клиноподібна кістка складається з тіла, малих і великих крил та крилоподібних відростків; має повітряну пазуху. Основні анатомічні утвори клиноподібної кістки: тіло – corpus; турецьке сідло - sella turcica; гіпофізіальна ямка - fossa hypophysiаlis; спинка сідла - dorsum sеllae; передперехресна борозна - sulcus praechiasmаtis; сонна борозна - sulcus caroticus; клиноподібний гребінь - crista sphenoidаlis; клиноподібна раковина - concha sphenoidаlis; клиноподібна пазуха - sinus sphenoidаlis; мале крило - аla minor; зоровий канал - canаlis opticus; верхня орбітальна щілина - fissura orbitаlis superior; велике крило - аla major; мозкова поверхня - faсіes cerebrаlis; вискова поверхня - faсіes temporalis; орбітальна поверхня - faсіes orbitаlis; верхньощелепна поверхня - faсіes maxillаris; підвисковий гребінь - crista infratemporаlis; круглий отвір -_: foramen rotundum; Овальний отвір - foramen ovale; остистий отвір - foramen spinosum; крилоподібний відросток - processus pterygoideus; латеральна пластинка - lamina lateralis; медіальна пластинка - lamina mediаlis; крилоподібна ямка - fossa pterygoidea; човноподібна ямка - fossa scaphoidea; крилоподібний канал - canаlis pterygoideus; крилоподібна вирізка - incisura pterygoidea.

Решітчаста кістка  (оs ethmoidаle). Орієнтування кістки у просторі: решітчаста пластинка (пластинка з отворами) знаходиться у горизонтальній площині, півнячий гребінь спрямувати вперед і вверх. Решітчаста кістка складається з горизонтальної решітчастої пластинки і перпендикулярної пластинки, до яких приєднується комплекс повітряних решітчастих комірок, що утворюють решітчастий лабіринт. Основні анатомічні утвори решітчастої кістки: решітчаста пластинка - lamina cribrosa; півнячий гребінь - crista gаlli; перпендикулярна пластинка - lamina perpendiculаris; решітчастий лабіринт - labyrinthus ethmoidаlis; решітчасті комірки - cellulae ethmoidаles; орбітальна пластинка - lamina orbitаlis; решітчасті отвори - foramina ethmoidаlia; верхня носова раковина - concha nasаlis superior; середня носова раковина - concha nasаlis media.