Полная блокада левой ножки пучка Гиса

1) Наличие в отведениях V₅, V₆, I и aVL уширенных деформированных желудочковых комплексов, типа R с расширенной или деформированной вершиной.

2) Наличие в отведениях V₁, V₂, III, aVF уширенных деформированных желудочковых комплексов, имеющих вид QS или rS с расширенной или широкой вершиной зубца S;

3) Увеличение общей длительности комплекса QRS более 0,12 с;

4) Наличие в отведениях V₅, V₆, I и aVL дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента RS-Т и отрицательных или двухфазных (-+) асимметричных зубцов Т;

5) Отклонение электрической оси сердца вправо наблюдается часто, но не всегда.

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

1) Наличие в отведениях V₅, V₆, I и aVL высоких уширенных, иногда расширенных зубцов R (зубец q V₆, отсутствует).

2) Наличие в отведениях III, aVF, V₁, V₂ уширенных и углублённых комплексов типа QS или rS, иногда с начальным расщеплением зубца S (или комплекса QS);

3) Увеличение длительности QRS до 0,10-0,11 с.

4) Отклонение электрической оси сердца влево (непостоянный признак).

Трехпучковая блокада

1) Наличие на ЭКГ признаков атриовентрикулярной блокады I, II и III степени.

2) Наличие ЭКГ признаков блокады двух ветвей пучка Гиса

WPW синдром.

1)укорочение интервала P-Q (R);

2)наличие в составе комплекса QRS дополнительной волны возбуждения – дельта

3) увеличение продолжительности и небольшая деформация комплекса QRS;

4) дискордантное комплексу QRS смещение сегмента RS-Т и изменение полярности зубца Т. (непостоянные признаки).

Синдром укороченного интервала P-Q (R).

ЭКГ при гипертрофии предсердий и желудочков

Гипертрофия левого предсердия

1) Раздвоение и увеличение амплитуды и продолжительности зубцов РI,II, aVL, V5,6. (Pmitrale)

2) Увеличение амплитуды зубца Р в отведении V₁ (реже V₂) или формирование отрицательного зубца РV1

3) Отрицательный или двухфазный (+-) зубец РIII (непосредственных признак);

4) Увеличение общей длительности (ширины) зубца Р – более 0,1с.

Гипертрофия правого предсердия

1) В отведениях II, III, aVF зубцы Р высокоамплитудные с заостренной вершиной (Р-pulmonale).

2) В отведениях V₂ зубец Р (или по крайней мере его первая – правопредсердная – фаза) положительный с заострённой вершиной (Р-pulmonale).

3) В отведениях I, аVL, V5,6 зубец Р низкой амплитуды, а в aVL  может быть отрицательным (непостоянный признак).

4) Длительность зубцов Р не превышает 0.10 с

Перегрузка предсердий

1) Переходящие изменения амплитуды, формы и продолжительности зубцов Р, напоминающие признаки гипертрофии првого и левого предсердия и развивющиеся на фоне острых клинических ситуаций, ведущих к гемодинамической перегрузка предсердий;

2) Сравнительно быстрая положительная динамика ЭКГ при нормализации состояния больного.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: