Технология выполнения простой медицинской услуги

«УХОД ЗА КОЖЕЙ»

Функциональное назначение: профилактическая

Показания: тяжелое состояние; невозможность самоухода

Оснащение:

1. Антисептическое средство для обработки рук.

2. Антисептическое средство для обработки кожи пациента.

3. Дезинфицирующее средство.

4. Моющий (очищающий) раствор для обработки кожи тяжелобольного пациента.

5. Лоток.

6. Ёмкость с водой (t 37°)

7. Фартук непромокаемый одноразовый

8. Одноразовые салфетки из нетканого материала.

9. Полотенце, простыня, чистое нательное бельё.

10. Контейнер для дезинфекции.

11. Увлажняющий крем или присыпка для кожи.

12. Перчатки нестерильные.

13. Клеёнка подкладная.

14. Пелёнка – 1 шт.

15. Мыло (25г) или жидкое.

16. Мешок для грязного белья.

17. Водный термометр.

18. Ширма

19. Косынка

20. Шампунь                          

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I. Подготовка к процедуре
1	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2	Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
3	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4	Надеть одноразовый фартук.
5	Раздеть пациента до пояса и накрыть оголённую часть туловища простынёй.
	II.Выполнение процедуры
1.	В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть кожу лица в следующей последовательности: веки, лоб, щёки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея.
2.	Поместить салфетку в лоток.
3.	Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.
4.	Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной то медработника стороны чистое полотенце. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медработника стороны. Мытьё начинать с кисти, поддерживая её снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо. Салфетку поместить в лоток.
5.	То же повторить с другой рукой новой салфеткой.
6.	Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли.
7.	Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простынёй.
8.	Повернуть пациента поочерёдно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины новыми салфетками.
9.	Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медработника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытьё ноги с противоположной от медработника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.
10.	Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать её в области лодыжки. Заменить салфетку. Для каждой ноги – новая салфетка. Салфетки поместить в лоток.
11.	Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки, а затем стопу и межпальцевые промежности; повторить те же манипуляции на другой стороне.
	III. Завершение процедуры
1.	Надеть на пациента чистое нательное бельё. Придать пациенту удобное положение в постели. Накрыть пациента одеялом.
2.	Поместить использованное бельё в непромокаемый мешок.
3.	Снять фартук, перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции
4.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
6.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
7.	Обработку кожи чистой водой проводить ежедневно, обработку с мылом 1 раз в 3 дня, еженедельно проводится гигиенический душ или ванна (если позволяет состояние пациента). У женщин особое внимание уделять состоянию кожи под молочными железами.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 24

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«УХОД ЗА ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ, БРИТЬЁ ПАЦИЕНТА»

Функциональное назначение: профилактика заболеваний

Оснащение.

1. Дезинфицирующее средство.

2. Полотенце, перчатки не стерильные.

3. Мыло, шампунь, крем для бритья, крем после бритья, крем для рук.

4. Ёмкость для дезинфекции.

5. Марлевые салфетки.

6. Щётка для волос или расчёска индивидуальная.

7. Мешок для грязного белья.

8. Бритвенный станок (одноразовый).

9. Ножницы маникюрные стерильные.

10. Ёмкость для воды.

11. Емкость для дезинфекции.

12. Водный термометр, клеенка

13. Фартук клеенчатый

14. Валик (упор под плечи пациента)

15. Надувная ванночка

А. Мытье головы

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1	Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить условия конфиденциальности.
2	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.
3	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4	Надеть одноразовый фартук.
5	Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул, пустую емкость для воды поставить на стул.
6	Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом.
7	Измерить температуру воды.
8	Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик
	II. Выполнение процедуры
1	Расчесать волосы пациенту. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки.
2	Подстелить под голову и плечи пациента клеёнку, конец которой опустить в ёмкость, стоящую на стуле; по краю клеёнки, вокруг головы положить свёрнутое валиком полотенце или использовать ванночку.
3	Глаза пациента закрыть полотенцем или клеёнкой.
4	Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
5	Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымойте его волосы шампунем ещё раз)
6	Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, оберните голову в полотенце, или косынку
	III.Окончание процедуры
1	Клеёнку, полотенце, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок. При необходимости сменить простыню.
2	Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
3	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Уточнить у пациента его самочувствие.
4	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Б. УХОД ЗА НОГТЯМИ

№ п/п	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Наполнить ёмкость тёплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом.
2	Подготовить необходимое оснащение.
3	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.
4	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5	Надеть перчатки.
6	Положить руки пациента на полотенце.
7	Вытереть насухо.
	II. Выполнение процедуры
1	Подстричь ножницами ногти пациента.
2	Нанести крем на руки пациента.
3	Положить полотенце в мешок для белья.
	III.ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1	Удобно расположить пациента в постели.
2	Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
3	Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
4	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5	Уточнить у пациента его самочувствие.
6	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

В. БРИТЬЕ ПАЦИЕНТА

                                                       

№ п/п	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить условия конфиденциальности.
2	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.
3	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4	Надеть перчатки.
	II. Выполнение процедуры
1	Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществляйте бритьё прямыми движениями от подбородка к щекам.
2	Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
3	Предложить пациенту зеркало после бритья.
	III.Окончание процедуры
1	Поместить станок и помазок в ёмкость для дезинфекции, утилизировать станок
2	Удобно расположить пациента в постели
3	Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
4	Вымыть руки и осушить их
5	Уточнить у пациента его самочувствие.
6	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
1.	После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения. При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания. При повреждении кожи пациента следует обработать её 70 % спиртом. Бритьё тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи. При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 25