№ п/п | Алгоритм действий | 0 | 1 | 2 |
I.Подготовка к процедуре | ||||
1. | Представиться пациенту. | |||
2. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую медицинскую процедуру. | |||
3. | Изучить аллергоанамнез пациента на предмет отсутствие аллергии на вводимый лекарственный препарат. | |||
4. | Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры. | |||
5. | Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине). | |||
6. | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
6. | Освободить катетер от фиксирующейся салфетки (или круговой бинтовой повязки.) | |||
8. | Подготовить шприц (проверить срок годности и герметичность упаковки). Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата). | |||
9. | При необходимости заполнить систему для внутривенного капельного вливания(проверить срок годности и герметичность упаковки системы).При заполнении системы соблюдать рекомендации производителя, указанные на упаковке. | |||
10. | Алгоритм набора лекарственного препарата из ампул или флакона и порядок заполнения системы для внутривенного капельного вливания. | |||
11. | Попросить пациента сжать кулак. | |||
12. | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
II.Выполнение процедуры | ||||
1. | Визуально оценить чистоту и целостность повязки, непосредственно фиксирующей ПВК. | |||
2. | Обработать салфеткой с антисептиком пробку/заглушку/обтуратор. Снять. | |||
3. | Проверить проходимость ПВК. Присоединить шприц с р-ром Na Cl 0,9%- 2,0 мл, слегка потянуть шток - поршень на себя, до появления в цилиндре крови. Ввести физ. раствор. Минимальный объем раствора для промывания катетера должен быть равен удвоенному объему заполнения ПВК и присоединенных к нему устройств (краников, разветвителей, заглушек и др.). | |||
4. | В случае непроходимости катетера (на что будет указывать высокое сопротивление при попытке ввести раствор), следует прекратить процедуру и сообщить об этом врачу. | |||
5. | Если проходимость катетера не нарушена, после введения физ. Раствора, присоединить шприц с лекарственным препаратом или систему для внутреннего вливания. | |||
6. | Медленно ввести препарат (в соответствие с рекомендациями врача), оставив в шприце количество раствора, достаточное для того чтобы предотвратить попадание в сосудистое русло «остаточных» пузырьков воздуха. | |||
7. | При в/в капельном способе введения лекарственных препаратов, после присоединения системы в ПВК, необходимо отрегулировать скорость введения препарата (частоту капель). Скорость инфузии также определяет врач. | |||
8. | Снять перчатки, сбросить в специальную маркированную емкость. | |||
9. | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
10. | Наблюдать за состоянием пациента и за ходом проведения процедуры на протяжении всего периода внутривенного капельного введения лекарственного препарата (периода инфузии). | |||
ПО ОКОНЧАНИИ ИНФУЗИИ | ||||
1. | Обработать руки гигиеническим способом | |||
2. | Подготовить шприц с физиологическим раствором 0,9% объемом 5,0 мл (для взрослого пациента). | |||
3. | Надеть перчатки. | |||
4. | Отсоединить от катетера шприц с лекарственным препаратом или систему для в/в вливаний. | |||
5. | Присоединить шприц с физиологическим раствором 0,9 %. Ввести раствор. | |||
6. | Отсоединить шприц с физиологическим раствором. | |||
7. | Закрыть катетер стерильной пробкой/заглушкой/обтуратором. | |||
8. | Возможно, прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее. | |||
III.Завершение процедуры | ||||
1. | Сбросить упаковки от шприца (ев), ПВК, использованные ампулы (флаконы),не содержащие живые вакцины, в маркированную емкость «Отходы». Класса «А». | |||
2. | Сбросить использованные иглы в специальный маркированный не прокалываемый контейнер или деструктор «Отходы. Класс «Б». | |||
3. | Сбросить отработанный материал (шприц (ы), капельница с отсеченной иглой, салфетки, перчатки) в маркированную емкость «Отходы. Класс «В». | |||
4. | Сбросить отработанный инструмент многоразового использования (лотки, пинцет, ножницы) в маркированную емкость «Отходы. Класс «В». | |||
5. | Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | |||
6. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. |
Г. Алгоритм смены повязки на периферическом венозном катетере.
№ п/п | Алгоритм действий | 0 | 1 | 2 |
I.Подготовка к процедуре | ||||
1. | Представиться пациенту. | |||
2. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую медицинскую процедуру. | |||
3. | Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры | |||
4. | Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине). | |||
5. | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
6. | Подготовить необходимый материал и инструментарий. | |||
7. | Надеть перчатки. | |||
II.Выполнение процедуры | ||||
1. | Снять старую повязку. | |||
2. | Визуально оценить место установки ПВК на предмет возможной контаминации. | |||
3. | Обработать перчатки салфеткой с антисептиком. | |||
4. | С помощью стерильного пинцета, обработать кожу вокруг катетера последовательно двукратного раздельными салфетками с кожным антисептиком, движениями от центра к периферии. | |||
5. | Подождать до полного испарения кожного антисептика. | |||
6. | Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее пластырем или использовать самоклеющуюся повязку. | |||
7. | При необходимости прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее. | |||
8. | Необходимо поменять повязку на ПВК не реже 1 раз в сутки или по мере загрязнения. | |||
III.Завершение процедуры | ||||
1. | Сбросить упаковки от шприца (ев), использованные ампулы (флаконы), в маркированную емкость «Отходы». Класса «А». | |||
2. | Сбросить использованные иглы в специальный маркированный не прокалываемый контейнер или деструктор «Отходы. Класс «Б». | |||
3. | Сбросить отработанный материал (шприц (ы) салфетки, перчатки) в маркированную емкость «Отходы. Класс «В». | |||
4. | Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | |||
5. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. |