Технология выполнения простой медицинской услуги

«ЭКГ»

Функциональное назначение: лечебное, диагностическое, профилактическое

Противопоказания: нет.

Оснащение:

Аппарат ЭКГ

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1.	Представиться пациенту.
2.	Получить согласия на предстоящую медицинскую процедуру.
3.	Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.
4.	Предложить/помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине.
5.	Обработать руки гигиеническим способом.
6.	Подготовить аппарат.
7.	Кожу под электродом увлажнить либо наложить одноразовые электроды, имеющие слой токопроводящего геля.
8.	Электроды с красным наконечником накладывают на правую руку, с желтым на левую, с зеленым на левую ногу, с черным на правую ногу.
9.	Дополнительные отведения. Крайние левые грудные отверстия (V7-V9) снимают при диагностике задне - нижних и задне - базальных локализаций инфаркта миокарда:грудной электрод устанавливают в точку по задне-аксилярной линии на уровне верхушки позиции V7, по лопаточной линии на уровне верхушки- позиции V8, по левой правертебральной линии- позиции-V9. Отведение по Небу широко используются для мониторного наблюдения, при проведении велоэргометрической пробы, для диагностики инфарктов в задне-базальных отделах левого желудочка и других целях.
10.	Методика снятия ЭКГ по Небу: красный электрод- с правой руки переносят во II. межреберье справа от грудины; желтый электрод-с левой руки переносят на грудную клетку в позицию V7; зеленый электрод- с левой ноги переносят в позицию V4. На I. стандартном отведении электрокардиографа регистрируется отведение Dorzales, на II. Отведении - Anterior, на III. Отведении - Inferior. Эти отведения несут сжатую информацию о состоянии всех отделов сердца. Отведение по Слопаку: снятие отведений осуществляется на I. стандартном отведении электрокардиографа: красный электрод – с левой руки переносит в позицию V7, а желтый электрод поочередно устанавливают по ходу II. межреберья слева. S1- желтый электрод в позиции по парастернальной линии слева во II межреберье, S2- по середине-ключичной линии, S4 – по передней подмышечной линии, S3- на середине расстояния между S2 и S4.
	II.Выполнение процедуры
1.	Обработать предполагаемое место наложения электрода гелем.
2.	Наложить электроды на основные отведения. Включить аппарат. Регистрацию электрокардиограммы начинают и заканчивают записью калибровочного сигнала 1mV(1 милливольт), величину которого обычно устанавливают 10 мм.
	III.Завершение процедуры
1.	Сбросить использованные расходные материалы в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов.
2.	Снять перчатки и сбросить их согласно классу медицинских отходов.
3.	Обработать руки гигиеническим способом.
4.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
1.	ЭКГ проводится после 15-20 минут отдыха.
2.	Перед использованием не рекомендуется плотный прием пищи. В каждом отведении должно быть зарегистрировано не менее 4 комплексов ЭКГ, при аритмии или блокадах число комплексов 8-10. Необходимо подписать отведения (вверху, над кривой), если этот не делает электрокардиограф автоматически. На ленте ЭКГ должны быть указаны данные больного: Ф.И.О. возраст, пол, дата и время регистрации.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 102

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПУПОВИНЫ»

Функциональное назначение: лабораторно-диагностическая процедура

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. Зажим Кохера-2 шт

2. Стерильные ножницы

3. Перчатки медицинские (стерильные)

4. Спецодежда(халат, колпак, маска, очки или защитный экран)

5. Пробирки для забора крови

6. Штатив/подставка для пробирок

7. Лоток

8. Пластырь

9. Салфетки инъекционные стерильные

10. Салфетки марлевые стерильные

11. Маркированные емкости для обеззараживания использованных инструментов, расходных материалов

12. Антисептик для обработки кожи рук

13. Антисептик для обработки кожи инъекционного поля

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	II.Выполнение процедуры
1.	Наложить один зажим Кохера на пуповину на расстоянии 10 см. от пупочного кольца новорожденного.
2.	Затем второй зажим Кохера зажать на расстоянии 8 см. от пупочного кольца новорожденного.
3.	Обработать марлевым шариком с 96° спиртом, затем 5% йодом участок пуповины между первым и вторым зажимами.
4.	Пересечь пуповину стерильными ножницами.
5.	Вставить пуповину со стороны плаценты в пробирку и открыть зажим Кохера.
6.	Наполнить пробирку кровью и зажать пуповину.
7.	Пометить пробирку в штатив и передать в лабораторию с предварительно заполненным направлением.