Технология выполнения простой медицинской услуги

84 85 86 87 88 89 90

«ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ВЫЯВЛЕНИЕ КИСЛОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ»

Функциональное назначение: диагностическое

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Одноразовый контейнер для сбора биоматериала с плотно закрывающейся крышкой

2. Специальный бикс для транспортировки биоматериала в лабораторию

3. Перчатки

4. Маска 3-панельная, фильтрующая, с клапаном выдоха нового поколения высшего класса защиты

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
1.	Подготовить на все необходимое для процедуры.
2.	Объяснить пациенту необходимость и ход проведения процедуры.
3.	Получить согласия на исследование.
4.	Проконсультировать пациента о правилах обращения с одноразовой лабораторной посудой и последовательностью сбора мокроты: ¾ накануне вечером тщательно почистить зубы; ¾ утром после сна тщательно прополоскать рот кипяченой водой; ¾ собрать мокроту утром натощак во время приступа кашля; ¾ смыть руки с мылом, вытереть чистым полотенцем; ¾ отрывать одноразовый контейнер для сбора мокроты; ¾ вдохнуть глубоко несколько раз, чтобы вызвать кашель; ¾ собирая мокроту, держать контейнер как можно ближе к губам; ¾ сплюнуть мокроту, не касаясь краев контейнера; ¾ быстро закрыть контейнер крышкой.
5.	Вымыть руки с мылом, вытереть чистым полотенцем. ¾ передать контейнер медработнику.
6.	Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбору мокроты.
7.	Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестре.
	II.Выполнение процедуры
1.	Надеть: шапочку; полумаску противоаэрозольную 3-панельную фильтрующую, с клапаном выдоха нового поколения высшего класса защиты, предназначенную для использования при возможном контакте с наиболее опасными возбудителями заболеваний (туберкулез); влагонепроницаемый фартук.
2.	Обработать руки гигиеническим способом.
3.	Надеть перчатки.
4.	Попросить пациента вымыть руки с мылом.
5.	Снять крышку с контейнера для сбора мокроты и передать пациенту за донную часть контейнера.
6.	Встать таким образом, чтобы поток воздуха был направлен от себя к пациенту.
7.	Попросить пациента собрать мокроту.
8.	Попросить пациента вымыть руки с мылом.
	III.Завершение процедуры
1.	По завершению процедуры сбора мокроты закрыть контейнер крышкой, оценить качество и количество собранной мокроты.
2.	Промаркировать контейнер.
3.	Поместить контейнер в специальный бикс для транспортировки в лабораторию.
4.	Снять фартук, перчатки, убрать в емкость для дезинфекции.
5.	Вымыть и осушить руки (с использованием антибактериального мыла или кожного антисептика).
6.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в -04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез».
7.	Заполнить -05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез».
8.	Заполнить «Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез» в двух экземплярах (один для лаборатории, второй- для кабинета, где был взят диагностический материал).
9.	Доставить собранный материал, сразу после сбора материала, в клиническую лабораторию для микроскопии мазка.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
1.	Сбор материала рекомендуется проводить до начала антибиотикотерапии (применение антибиотиков снижает жизнеспособность микобактерий и искажает результаты).
2.	Взятие проводиться тех кратно: ¾ 1-й раз – в присутствии медицинской сестры в ингаляционном кабинете. ¾ 2-й раз – сбор на дому, утром следующего дня, когда появляется желание откашлять мокроту. ¾ 3-й раз- в этот же день, в присутствии медицинской сестры, в ингаляционном кабинете, когда пациент принесет «домашнюю» порцию мокроты. Медицинская сестра ингаляционного кабинета контролирует сдачу мокроты 3-ей порции и наличие мокроты в диагностическом материале «домашней» порции.
3.	Хранение материала даже в условиях холода недопустимо.
4.	Одноразовый контейнер для сбора биоматериала с плотно закрывающейся крышкой.
5.	Для сбора мокроты на бактериологическое исследование с целью выявления бактерии Коха используется только стерильный одноразовый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Собранный материал, сразу после сбора материала, доставляется в бактериологическую лабораторию.
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи
1.	Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного действия. Необходимо письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц).
2.	При отказе медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.