Детям разного возраста

Функциональное назначение: освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания: задержка стула, отравления, подготовка к операциям, проведение лекарственной клизмы, подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости, УЗИ.

Противопоказания: воспалительные заболевания в нижнем отделе толстого кишечника; неясные боли в животе; выпадение слизистой оболочки прямой кишки; геморрой; кровотечения из прямой кишки.

Оснащение:

1. стерильный грушевидный баллон с резиновым наконечником от № 1 до № 9

2. или кружка Эсмарха в зависимости от возраста ребёнка:

3. баллон №1 (30 мл) – новорожденному ребёнку;

4. баллон №2 (60 мл), №3 (75 мл), №4 (100 мл) – грудному ребёнку

5. баллон №5 (150 мл) – ребёнку 1 года

6. баллон №6 (200 мл) – ребёнку 2-3 лет и т.д.

7. детям до 9 лет – до 400 мл, старше 9 лет – 500мл и более

8. кипячёная вода (температура 28-30 градусов)

9. стерильный вазелин или глицерин

10. фартук, резиновые перчатки

11. шпатель, марлевые салфетки

12. клеёнка, пелёнка

13. ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство, чувство страха, отказ родителей от выполнения

манипуляции, повреждение прямой кишки.

№п/п

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре

Объяснить маме / ребёнку суть и ход предстоящей процедуры, получить согласие

Вымыть руки, надеть клеёнчатый фартук, перчатки

Положить на пеленальный стол (кровать) клеёнку, сверху пелёнку

.Заполнить грушевидный баллон кипячёной водой комнатной температуры – детям старшего возраста, 28-30 градусов – детям раннего возраста

Наконечник баллона смазать вазелином с помощью шпателя и марлевой салфетки

Грудного ребёнка уложить на пеленальный стол на спину с приподнятыми кверху и прижатыми к животу ножками. Между ног положить рыхло скомканную пелёнку. Детей старшего возраста – на кушетку или кровать на левый бок, ноги прижаты к животу

Выполнение процедуры

В правую руку взять баллон с водой и выпустить из него воздух

Осторожно без усилий ввести наконечник в анус на глубину 3-5 см детям раннего возраста, на 6-8 см детям старшего возраста. При введении наконечник направлять сначала к пупку, затем, преодолев сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия, параллельно копчику

Медленно нажимая на баллон, ввести воду в кишечник

После введения жидкости левой рукой зажмите ягодицы ребёнка, а правой рукой осторожно извлеките наконечник, не разжимая баллона

Придержать некоторое время (8-10 мин.) ягодицы сжатыми, чтобы вода не вытекала до усиления перистальтики кишечника

У грудных детей испражнения выделяются в рыхло скомканную пелёнку, старших детей высадить на горшок

Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии)

Завершение процедуры

В правую руку взять баллон с водой и выпустить из него воздух

Медленно нажимая на баллон, ввести воду в кишечник

Придержать некоторое время (8-10 мин.) ягодицы, сжатыми, чтобы вода не вытекала до усиления перистальтики кишечника

Примечания: обработка резинового баллона производится путём погружения в дезраствор (2% веркон, пресепт, 0,3% аламинал). Затем промыть под проточной водой, замочить в моющем растворе («Биолот») на 15 мин., промыть в этом же растворе, затем еще раз промыть под проточной водой, промыть в дистиллированной воде; готовить к стерилизации.