Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок;
Профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
Медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок;
Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, - тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок;
|
|
Сертификат профилактических прививок - документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина.
Онкологические заболевания – обширный и разнородный класс заболеваний, в основе которых лежит аномальное разрастание ткани, имеющее доброкачественный или злокачественный характер. Классификация представлена в международной классификации онкологических заболеваний, 3-е издание (МКБ-О-3) 2000г.
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения, как в мире, так и в России. Показатель детской (0-14 лет) заболеваемости в 2013 г составил 12,5 на 100 000 детского населения. Умерло от новообразований в 2012 г. 885 человек, 3,8% в структуре детской смертности. Первое место в структуре заболеваемости детского населения занимают лейкозы (35,6%), далее следуют опухоли ЦНС (17,0%). Среди гемобластозов чаще других регистрируется острый лимфолейкоз (60,5%), лимфо- и ретикулосаркомы (14,6%), лимфогранулематоз (8,8%) и острый миелолейкоз (8,0%). В структуре смертности от злокачественных новообразований лидируют гемобластозы (34,8%), опухоли ЦНС (31,0%), злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей (12,4%). Протоколы лечения солидных опухолей и острых лимфобластных лейкозов включают длительное применение в максимально переносимых дозах комплекса цитостатических препаратов. Трансплантация костного мозга, стволовых клеток также включает этап интенсивной иммуносупрессии. Известно, что в процессе химио- и лучевой терапии происходит снижение противоинфекционного иммунитета. Изучение сохранности антител свидетельствует, что ко многим антигенам у большинства детей происходит утрата защитного титра, которая более выражена при лейкозах и у реципиентов костного мозга и солидных органов. После терапии при ОЛЛ до 48,5% детей становится незащищенными против кори, 62,5% - против эпидемического паротита, 55,8% - против гепатита В. После трансплантации специфические антитела утрачиваются практически 100% детей. Изучение иммунологических показателей показало, что уже через 4-6 месяцев после лечения по поводу онкологического заболевания отсутствуют признаки иммунодефицита, что позволяет проводить вакцинацию как инактивированными, так и живыми вакцинами. Учитывая высокий уровень и постоянный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями необходим стандартизированный подход к иммунопрофилактике онкологических больных, так как вакцинопрофилактика в данном случае является фактором, улучшающим качество жизни пациентов.
|
|
Клинические ситуации, определяющие возможность вакцинации детей с онкологическими заболеваниями в анамнезе
Код по МКБ-10 | Клинические ситуации |
Z23.5 | Необходимость иммунизации только против столбняка |
Z23.6 | Необходимость иммунизации только против дифтерии |
Z23.7 | Необходимость иммунизации только против коклюша |
Z23.8 | Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни |
Z24.4 | Необходимость иммунизации только против кори |
Z24.5 | Необходимость иммунизации только против краснухи |
Z24.6 | Необходимость иммунизации против вирусного гепатита |
Z25.0 | Необходимость иммунизации только против эпидемического паротита |
Z25.1 | Необходимость иммунизации против гриппа |
Z25.8 | Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни |
Z26.8 | Необходимость иммунизации против другой уточненной одной инфекционной болезни |
Z27.1 | Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС] |
Z27.3 | Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита |
Z27.4 | Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи |
Z27.8 | Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней |
Z28.0 | Иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний |
Z28.2 | Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине |