ФИО Участника ___________________________________________________________
Учреждение ______________________________________________________________
Количество участников в коллективе (номере)__________________________________
Номинация с указание жанра ____________________________________________
Название номера, работы ____________________________________________________
Возрастная категория ______________________________________________________
ФИО руководителя _________________________________________________________
Телефон руководителя, участника ________________________________
На обработку персональных данных согласен ______________________________