Физиология верхней челюсти

Физиологическая ось движения - это вертикальная ось, проходящая на уровне поднимающихся ветвей и на линии резцов и клыка.

Физиология движений: верхняя челюсть является парной периферической костью, осуще­ствляющей движения наружной и внутренней ротации.

Наружная ротация - соответствуетфазе флексии во время первичного вдоха КСМ:

- восходящая   ветвь,   подвешенная   к   лобной   кости,   имеет   тенденцию    сопровождать ее;

- самая  верхняя  часть  этой  восходящей  ветви  идет  немного  дорсально  и латерально, спускаясь вдоль центральной линии;

- задняя  часть  зубной  дуги  расширяется;

- срединная линия резцов сжимается и немного смещается дорсально;

- резцы слегка расходятся;

- задняя часть межверхнечелюстного шва идет каудально и дорсально;

- передняя  часть  этого  шва  слегка  поднимается  цефалически, нёбо  расширяется и уплощается в своей задней части;

- зубная дуга наклоняется согласно косой линии каудально и латерально.

 

 

Наружная ротация верхней челюсти (по R. Caporossi, F. Peyralade, 1992)

                                   

Внутренняя ротация - соответствуетфазе экстензии во время первичного выдоха КСМ:

- вертикальная ветвь смещается сагиттально;

- самая  верхняя  часть  вертикальной  ветви  идет  слегка  цефалически  и медиально вдоль центральной линии, следуя за лобной костью;

- зубная дуга сзади сжимается; срединно-резцовая линия идет вентрально и слегка расширяется;

- резцы слегка сходятся;

- задняя часть межверхнечелюстного шва идет цефалически и вентрально;

- передняя часть этого шва слегка опускается каудально;

- нёбо сжимается и углубляется в своей задней части;

- зубная дуга наклоняется книзу по косой линии каудально и медиально.

 

 

    Внутренняя ротация верхней челюсти (по R. Caporossi, F. Peyralade, 1992)

Пальпаторные тесты верхней челюсти

Тест общей подвижности верхней челюсти

 

Вариант №1

Положение больного: лёжа на спине.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола, локти на столе.

Положение рук врача при внутриротовом подходе: 2-е пальцы обеих рук располагаются интрабуккально, их ладонная поверхность соприкасается с альвеолярными отростками верхней челюсти, 1-е пальцы располагаются снаружи на уровне резцов на премаксилле по обе стороны от сре­динной линии.

Тест: визуально оцениваются совпадение межрезцовой линии, форма нёба, плавность альвеолярной дуги (при внутрикостном повреждении верхней челюсти на уровне пре- и постмаксиллы виден излом, «ступенька» на этом уровне), ротация зубов. Оценивается положение и подвижность верхней челюсти во внутренней или наружной ротации.

 

Вариант №2

 

 

Положение больного: лёжа на спине.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола, локти на столе.

Положение рук врача при наружном подходе: 1-е пальцы располагаются на лобной кости, 2-е - на верхней челюсти в проекции резцов, 3-и пальцы - в проекции клыков, 4-е и 5-е пальцы - на альвеолярной дуге.

Тест: оценивается положение и подвижность верхней челюсти во внутренней или наружной ротации.