Тема: основные понятия фармакокинетики

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА изучает введение, распределение, превращение лекарственных веществ в организме и выведение их из организма.

 

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ:

А) ЭНТЕРАЛЬНЫЕ – введение лекарственных средств через ж.к.т.(enter-тонкий кишечник)

- внутрь (через рот) – per os

- ректально (через прямую кишку)- per rectum

- сублингвально (под язык)

Б) ПАРЭНТЕРАЛЬНЫЕ – введение лекарственных средств минуя ж.к.т.(para-около)                              

- инъекционные (п/к, в/м, в/в)

- субарахноидальный

- ингаляционный

- внутриартериальный

- введение в полости

- внутрисуставной

- наружный

 

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВВЕДЕНИЯ:

  1. ВНУТРЬ (per os)

Время всасывания 15-30 мин.

Таким путём лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике,

попадают в печень (где частично инактивируются) и лишь затем попадают в общий кровоток.

+ Простой и удобный путь введения

- А) медленное развитие эффекта

Б) этот путь введения малоэффективен:

 - для лекарственных в-в, разрушающихся в ж.к.т.

 - для лекарственных в-в, плоховсасывающихся в ж.к.т.

В) всасывание лек. в-в замедляется при взаимодействии с пищей.

Г) не может использоваться у больного без сознания и при рвоте.

2. СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (под язык)

Время всасывания несколько минут.

Лекарственное вещество через несколько минут попадает в общий кровоток, минуя печень.

+ Быстрое наступление фармакологического эффекта.

- Используется редко, т.к. всасываются очень активные лекарственные в-ва в малых дозах

  (нитроглицерин, клофелин).

  3.РЕКТАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (per rectum)

Время всасывания 15 минут.

Для введения лекарственных в-в ректально используются свечи и клизмы.

Лекарственное в-во попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому фармакологический эффект наступает быстрее, чем при приёме внутрь.

+ А) лек. в-во не подвергается воздействию ферментов ж.к.т.

Б) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - пищи.

В) лек. в-во раздражающего действия не повреждает слизистую желудка.

Г) можно использовать при рвоте.

 

 

ЛЕКЦИЯ №5

 

ТЕМА:

 «ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА.

АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФЕКТАНТЫ»

Противомикробные средства – средства, которые используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, т.е. действуют губительно на патогенные микроорганизмы.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ:

 

I антисептики – противомикробные средства, которые применяются для

                        обеззараживания кожи, слизистых и ран.

 

II дезинфектанты – противомикробные средства, применяющиеся для

                               обеззараживания окружающей человека среды

                               (предметы помещения, одежда, инструменты, посуда)

 

III химиотерапевтические – противомикробные средства, которые

                                             применяются для воздействия на патогенные

                                             микроорганизмы внутри человека

                                             (антибиотики, сульфаниламиды,

                                              противотуберкулезные, противоспирохетозные

                                              и др.)

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

1.Галогены (препараты хлора и йода)

2.Фенолы (карболовая кислота-фенол, березовый деготь, ихтиол)

3.Альдегиды и спирты (формалин, этиловый спирт)

4.Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, риванол)

5.Окислители (калия перманганат, перекись водорода)

6.Производные нитрофурана (фурациллин)

7.Кислоты и щелочи (борная кислота, нашатырный спирт)

 

ЗАДАНИЕ:

Оформить опорный конспект этой темы, используя материал учебника.

 

Подробно материал по данной теме Вы найдете в учебнике

«Фармакология с общей рецептурой» Д.А. Харкевич стр.278-280

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА: «Противомикробные средства. Антибиотики»

АНТИБИОТИКИ – противомикробные химиотерапевтические средства, которые применяются для лечения гнойно-септических заболеваний (бактериальных инфекций)

Бактериальные инфекции - инфекции, возбудителями которых являются бактерии.

ПРИМЕРЫ бактериальных инфекций: бронхит, ангина, отит, пневмония,

менингит, остеомиелит, сепсис и др.

Условные обозначения: а/б - антибиотик

 

Грамм положительные микроорганизмы: стрептококк

                                                                  стафилококк

                                                                   пневмококк

Грамм отрицательные микроорганизмы: кишечная палочка

(возбудители кишечных инфекций)    дизентерийная палочка

                                                                  синегнойная палочка

                                                                 сальмонелла

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ

I.ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ:

1.пенициллины

2.цефалоспорины

3.макролиды

4.тетрациклины

5.левомицетины

6.аминогликозиды

7.полимиксины

!!!Переписать группы с препаратами – смотри таблицу.

 

II.ПО ХАРАКТЕРУ ПРОТИВОМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ:

А) бактерицидные – вызывают гибель микроорганизмов:

    Пенициллины

       Цефалоспорины

    Полимиксины

    Аминогликозиды (некоторые препараты)

 

Б) бактериостатические – останавливают рост и размножение

   микроорганизмов:

   Макролиды

   Тетрациклины

   Левомицетины

   Аминогликозиды (некоторые препараты)

III.ПО СПЕКТРУ ДЕЙСТВИЯ:

(спектр действия – те микроорганизмы, на которые губительно действует

  данный антибиотик)

А) а/б, действующие преимущественно на гр+ флору:

                                                                                     природные пенициллины

                                                                                     оксациллин

                                                                                     макролиды

 

Б) а/б, действующие на гр- флору: полимиксины

 

В) а/б широкого спектра действия: цефалоспорины

                                                            тетрациклины

                                                            левомицетины

                                                            аминогликозиды

                                                            полусинтетические пенициллины

                                                            (все кроме оксациллина)

 

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ:

1.Использовать а/б, к которому чувствителен возбудитель данной инфекции

 

2.Лечение антибиотиками начинать как можно раньше, как только поставлен

диагноз бактериальной инфекции

 

3.Использовать для лечения Максимальные терапевтические дозы, чтобы

избежать развития устойчивости микроорганизмов к а/б

 

4.Соблюдать интервалы между введениями а/б

НАПРИМЕР: 6 раз через 4 часа или

                      4 раза через 6 часов

 

5.Соблюдать определенную длительность лечения (курс лечения)

Минимальный курс лечения 5 – 7 дней

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: