ФАРМАКОКИНЕТИКА изучает введение, распределение, превращение лекарственных веществ в организме и выведение их из организма.
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ:
А) ЭНТЕРАЛЬНЫЕ – введение лекарственных средств через ж.к.т.(enter-тонкий кишечник)
- внутрь (через рот) – per os
- ректально (через прямую кишку)- per rectum
- сублингвально (под язык)
Б) ПАРЭНТЕРАЛЬНЫЕ – введение лекарственных средств минуя ж.к.т.(para-около)
- инъекционные (п/к, в/м, в/в)
- субарахноидальный
- ингаляционный
- внутриартериальный
- введение в полости
- внутрисуставной
- наружный
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВВЕДЕНИЯ:
- ВНУТРЬ (per os)
Время всасывания 15-30 мин.
Таким путём лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике,
попадают в печень (где частично инактивируются) и лишь затем попадают в общий кровоток.
+ Простой и удобный путь введения
- А) медленное развитие эффекта
Б) этот путь введения малоэффективен:
- для лекарственных в-в, разрушающихся в ж.к.т.
|
|
- для лекарственных в-в, плоховсасывающихся в ж.к.т.
В) всасывание лек. в-в замедляется при взаимодействии с пищей.
Г) не может использоваться у больного без сознания и при рвоте.
2. СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (под язык)
Время всасывания несколько минут.
Лекарственное вещество через несколько минут попадает в общий кровоток, минуя печень.
+ Быстрое наступление фармакологического эффекта.
- Используется редко, т.к. всасываются очень активные лекарственные в-ва в малых дозах
(нитроглицерин, клофелин).
3.РЕКТАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (per rectum)
Время всасывания 15 минут.
Для введения лекарственных в-в ректально используются свечи и клизмы.
Лекарственное в-во попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому фармакологический эффект наступает быстрее, чем при приёме внутрь.
+ А) лек. в-во не подвергается воздействию ферментов ж.к.т.
Б) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - пищи.
В) лек. в-во раздражающего действия не повреждает слизистую желудка.
Г) можно использовать при рвоте.
ЛЕКЦИЯ №5
ТЕМА:
«ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА.
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФЕКТАНТЫ»
Противомикробные средства – средства, которые используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, т.е. действуют губительно на патогенные микроорганизмы.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ:
I антисептики – противомикробные средства, которые применяются для
обеззараживания кожи, слизистых и ран.
II дезинфектанты – противомикробные средства, применяющиеся для
обеззараживания окружающей человека среды
|
|
(предметы помещения, одежда, инструменты, посуда)
III химиотерапевтические – противомикробные средства, которые
применяются для воздействия на патогенные
микроорганизмы внутри человека
(антибиотики, сульфаниламиды,
противотуберкулезные, противоспирохетозные
и др.)
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
1.Галогены (препараты хлора и йода)
2.Фенолы (карболовая кислота-фенол, березовый деготь, ихтиол)
3.Альдегиды и спирты (формалин, этиловый спирт)
4.Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, риванол)
5.Окислители (калия перманганат, перекись водорода)
6.Производные нитрофурана (фурациллин)
7.Кислоты и щелочи (борная кислота, нашатырный спирт)
ЗАДАНИЕ:
Оформить опорный конспект этой темы, используя материал учебника.
Подробно материал по данной теме Вы найдете в учебнике
«Фармакология с общей рецептурой» Д.А. Харкевич стр.278-280
ЛЕКЦИЯ
ТЕМА: «Противомикробные средства. Антибиотики»
АНТИБИОТИКИ – противомикробные химиотерапевтические средства, которые применяются для лечения гнойно-септических заболеваний (бактериальных инфекций)
Бактериальные инфекции - инфекции, возбудителями которых являются бактерии.
ПРИМЕРЫ бактериальных инфекций: бронхит, ангина, отит, пневмония,
менингит, остеомиелит, сепсис и др.
Условные обозначения: а/б - антибиотик
Грамм положительные микроорганизмы: стрептококк
стафилококк
пневмококк
Грамм отрицательные микроорганизмы: кишечная палочка
(возбудители кишечных инфекций) дизентерийная палочка
синегнойная палочка
сальмонелла
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ
I.ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ:
1.пенициллины
2.цефалоспорины
3.макролиды
4.тетрациклины
5.левомицетины
6.аминогликозиды
7.полимиксины
!!!Переписать группы с препаратами – смотри таблицу.
II.ПО ХАРАКТЕРУ ПРОТИВОМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ:
А) бактерицидные – вызывают гибель микроорганизмов:
Пенициллины
Цефалоспорины
Полимиксины
Аминогликозиды (некоторые препараты)
Б) бактериостатические – останавливают рост и размножение
микроорганизмов:
Макролиды
Тетрациклины
Левомицетины
Аминогликозиды (некоторые препараты)
III.ПО СПЕКТРУ ДЕЙСТВИЯ:
(спектр действия – те микроорганизмы, на которые губительно действует
данный антибиотик)
А) а/б, действующие преимущественно на гр+ флору:
природные пенициллины
оксациллин
макролиды
Б) а/б, действующие на гр- флору: полимиксины
В) а/б широкого спектра действия: цефалоспорины
тетрациклины
левомицетины
аминогликозиды
полусинтетические пенициллины
|
|
(все кроме оксациллина)
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ:
1.Использовать а/б, к которому чувствителен возбудитель данной инфекции
2.Лечение антибиотиками начинать как можно раньше, как только поставлен
диагноз бактериальной инфекции
3.Использовать для лечения Максимальные терапевтические дозы, чтобы
избежать развития устойчивости микроорганизмов к а/б
4.Соблюдать интервалы между введениями а/б
НАПРИМЕР: 6 раз через 4 часа или
4 раза через 6 часов
5.Соблюдать определенную длительность лечения (курс лечения)
Минимальный курс лечения 5 – 7 дней