Рис. 2 Измерение расстояния между остями подвздошных костей

Рис.З Измерение дистанции между подвздошных костей вертелами бедренных костей

Рис. 4Измерение дистанции между гребнями

Выслушивание сердцебиения плода в зависимости от предлежания

Оснащение:

1.   Фантом (женщина)

2.   Кукла

3.   Стетоскоп

Техника аускультации плода у беременных и рожениц Аускультация проводится акушерским стетоскопом, широкая воронка которой прикладывается к оголенному животу женщины

Сердечные тоны плода лучше прослушиваются со стороны позиции на уровне грудной клетки плода. Во время беременности при головном предлежании и первой позиции стетоскоп устанавливается слева ниже пупка, при второй цозиции - справа ниже пупка. При тазовомпредлежании стетоскоп устанавливается справа или сдева, в зависимостиот позиции выше пупка.

 

Рис. 1. Места наиболее ясного сердцебиения при различных положениях плода

1- при переднем виде первой

позиции головного предлежании;

2- при заднем виде головного предлежания;

3- при переднем виде второй позиции головного предлежания;

4- при заднем виде второй позиции головного предлежания;

5- при переднем виде первой позиции тазовогопредлежания;

6- при заднем виде первой позиции тазовогопредлежания;

7- при переднем виде второй позиции тазовогопредлежания;

8- при заднем виде второй позиции тазовогопредлежания

 

Измерение артериального давления у беременной

Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получит ее согласие.

Усадить беременную к столу, положив ее предплечье в горизонтальное положение на столе (одежда не должна сдавливать руку выше предплечья), можно из-мерять АД и в положении лежа.

Закрепить манжетку плотно, чтобы между ней и плечом проходил только палец руку положить ладонью вверх в разогнутом положении, попросив беременную расслабиться. Соединить манометр с манжеткой. В области локтевой ямки нащупать пульс поставить на это место фонендоскоп. Закрыть вентиль на груше и накачать с ее помощью воздух до тех пор, пока давление в манжетке не превысит на 20 мм рт.ст. тот уровень на шкале, при котором перестает определяться пульс. Открыть вентиль и медленно выпустить воздух из манжетки, выслушивая с помощью фонендоскопа тоны на плечевой артерии, следя одновременно за показаниями шкалы.