2020-10-11
116
1. Вход в приступ 30с: головокружение, подъём АД, подёргивание мышц шеи и верхних конечностей, веки закрываются и глаза закатываются, видны только белки глаз, потеря сознания.
2. Тонические судороги – тело вытягивается, напрягается, голова запрокидывается, дыхание прекращается, цианоз - 30с
3. Клонические – сильные судорожные сокращения всех групп мышц туловища, судорожное дыхание, тахипноэ - 30с
4. Выход из припадка - иногда приходят в сознание, либо переход в кому или в следующий приступ.
Припадок начинается с вдоха.
После выдоха – пенистая мокрота с кровью (прикусывает язык и слизистую рта).
Тактика во время приступа – правила поведения во время приступа как при эпи припадке.
Оксигенотерапия. Диазепам – только во время судорог.
Профилактика судорог (после приступа и при преэклампсии):
Магния сульфат 25% - 10-15мл на изотоническом р-ре. в/в Лёжа, медленно.
Немедленно на носилках с приподнятым головным концом (профилактика отёка ГМ) госпитализировать в акушерский стационар.
|
|
|
ОПГ – гестоз (о тёк (патологическая прибавка в весе – отёк мозга и внутренних органов без отёка подкожной клетчатки), п ротеинурия, г ипертония)
Диагноз: Эклампсия во время беременности.
Симптоматическая эпилепсия – при органических заболеваниях ГМ: опухоли, абсцессы ГМ, ОНМК, менингит, энцефалит, м.б. гемитетания (Джексоновская – осложнение ОНМК с рубцами на оболочках ГМ, односторонний приступ) Тактика как при эпилепсии: Диазепам.
Алкогольный абстинентный синдром или постинтоксикационный алкогольный синдром: При абстинентном синдроме судороги возникают через 2-3 суток после прекращения употребления алкоголя. Когда алкоголики пьют, они чувствуют себя нормально, но вот когда прекращают....
Тиамин в/в, Пропранолол, Диазепам
Дифференциальный диагноз с гопогликемическими судорогами, с гиперосмолярным состоянием (при СД2 типа).
Спазмы и судороги нижних конечностей. – знать причины.
Калий-магний (панангин)
Лихорадка выше 38С осложненяет течение неврологических заболеваний, может вызывать судороги.
Фибрильные судороги.
