Содержание, объекты, предмет судебной медицины
Часа
КРАТКИЙ КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ
Костанайский филиал
Кафедра права
УТВЕРЖДЕНО
заседанием кафедры права
Протокол № ____ от «____» _______ 20__ г.
по дисциплине «Судебная медицина»
Костанай 2013 г.
Краткий конспект лекций по дисциплине «Судебная медицина» составлен:
Стельмахом В.В., к.м.н., доцентом кафедры права _____________
Краткий конспект лекций по дисциплине «Судебная медицина» обсужден на заседании методической комиссии кафедры права
Протокол № ___ от «____» _________ 20__ г.
Председатель метод. комиссии __________________ А.Т. Исмагулова
Тема 1. Понятие судебной медицины, ее предмет, задачи и содержание. Судебно-медицинская экспертиза
Цель: сформировать у студентов знания об истории развития судебной медицины, изучить процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы, формировать познавательный интерес к науке судебной медицины.
Ключевые слова: судебная медицина, судебно-медицинская экспертиза, судебно-медицинская служба
1. Содержание, объекты, предмет судебной медицины.
|
|
2. Краткий очерк истории судебной медицины.
3. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы.
4. Организация и структура судебно-медицинской службы в РФ на современном этапе.
На современном этапе существует много определений судебной медицины, данные различными авторами, но наиболее полное определение дано В.Н. Крюковым, которым под судебной медициной понимается отрасль медицины, представляющая совокупность знаний и специальных методов исследования, применяемых для решения вопросов медико-биологического характера, возникающих в деятельности правоохранительных органов, а также конкретных задач здравоохранения.
В процессе своей повседневной работы следственные органы и суды сталкиваются с большим количеством медико-биологических вопросов, решение которых оказывает определяющую роль при вынесении решений по конкретным уголовным или гражданским делам. Ст. 196 УПК РФ предусматривает случаи обязательного назначения судебной экспертизы, в том числе судебно-медицинской (например, при необходимости установления причины смерти, характера и степени вреда, причиненного здоровью, и др.).
Современное законодательство дает право при решении возникающих медико-биологических вопросов обращаться за консультацией не только к судебно-медицинским экспертам, но и к любому врачу, знания и авторитет которого наиболее полно удовлетворяют судебно-следственные органы.
Дисциплина «Судебная медицина» преподается в средних специальных и высших юридических учебных заведениях с целью ознакомления будущих работников правоохранительных органов с возможностями использования в практической деятельности знаний медицинского и биологического характера.
|
|
Судебная медицина тесно связана с такими медицинскими науками, как патологическая анатомия, патологическая физиология, акушерство, хирургия, стоматология, фармакология, а также с рядом немедицинских наук (судебная экспертиза, криминалистика, физика, химия, математика и т. п.). Эта связь позволяет развивать и внедрять в практику судебной медицины не только способы и методы исследований, разработанные в судебно-медицинской науке, но и заимствовать их из так называемых смежных дисциплин.
Отличительной чертой судебно-медицинской науки и практики являются использование экспериментальных методов исследования с последующим внедрением экспериментально полученных результатов в практику, а также воспроизведение тех или иных явлений, событий или фактов, имевших место в реальной жизни и выявленных при расследовании преступлений.
Впервые в нашей стране научно обоснованную систему предмета изложил в 1948 г. М.И. Авдеев в учебнике по судебной медицине для юристов. Но необходимо отметить, что для полного отражения предмета нельзя отделять друг от друга судебно-медицинскую практику и объекты судебно-медицинской экспертизы. Предмет экспертизы предопределен объектом исследования и вопросами, сформулированными в постановлении следователя (суда). Объектами экспертного исследования являются трупы умерших и погибших лиц. Данный вид экспертизы проводится для установления причины смерти, решения вопросов о характере и механизме образования повреждений, давности наступления смерти и др. Объектами судебно-медицинской экспертизы живых лиц являются, как правило, потерпевшие, подозреваемые и другие лица. Данный вид экспертизы проводится для решения вопросов о степени причинения вреда здоровью, состоянии здоровья, половых состояниях при половых преступлениях и др. Объектами судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств являются выделения биологического характера, органы и ткани человека или животного. Объектами по материалам дела являются представленные следственными органами материалы дела.
В.Н. Крюков, а также ряд крупных ученых судебную медицину как предмет разделяют на две основные части: процессуально-организационную и собственно судебно-медицинскую.
В процессуально-организационной части рассматриваются права, обязанности и ответственность экспертов, содержащиеся в соответствующих нормативных актах (УПК РФ, Федеральный закон РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» 2001 г. и др.), а также организация собственно медицинской службы.
Предмет судебной медицины составляют теория и практика судебно-медицинской экспертизы:
• судебно-медицинская танатология (учение о смерти и посмертных процессах);
• изучение гипоксических состояний (причины возникновения, морфологические проявления и их диагностика; действие высоких и низких температур, электрической и лучистой энергии, баротравмы);
• судебно-медицинская травматология (учение о повреждениях и механизмах их образования);
• судебно-медицинская токсикология (методы диагностики и предупреждения отравлений);
• судебно-медицинские акушерство и гинекология (изучение спорных половых состояний и пр.);
• исследование вещественных доказательств биологического происхождения;
• пограничные (с криминалистикой) вопросы идентификации личности, орудия травмы, экспертиза по материалам следственных и судебных органов.
Судебно-медицинская экспертиза — это осуществляемые в установленной законом процессуальной форме исследования вещественных доказательств и других выявленных при рассмотрении уголовного дела материалов и объектов, которые проводятся на основании мотивированного постановления органа расследования, судьи (определения суда) незаинтересованным в исходе дела лицом, сведущим в области медицины, в целях составления обоснованного заключения по специальным вопросам, возникающим при расследовании или судебном рассмотрении уголовного дела.
|
|
Судебно-медицинский эксперт — это, как правило, лицо, имеющее высшее медицинское образование и квалификацию врача, прошедшее специальную постдипломную подготовку по специальности и выполняющее различные виды судебно-медицинских экспертиз.
Процессуальных различий между врачами-экспертами и судебно-медицинскими экспертами законом не предусмотрено, поскольку экспертом является сведущее лицо в науке, технике, искусстве или ремесле, им может оказаться любой специалист, назначенный для производства судебной экспертизы и дачи заключения в порядке, предусмотренном уголовно-процессуальным законодательством (ст. 57, 195—196 УПК РФ).
Зарождение судебной медицины прямо связано с возникновением государственной власти. В письменах Древнего мира (Рима, Греции, Индии, Китая) имеются свидетельства о привлечении лиц, сведущих в медицине, для решения некоторых специальных вопросов, связанных с установлением причины смерти или причинением вреда здоровью.
Выдающимися историческими памятниками судебной медицины являются труды по судебной медицине «Си Юань-лу», написанные Суп Цы в 1247 году. Это пятитомное сочинение обобщает все знания по судебной медицине, известные к тому времени. Отдельные варианты труда были распространены на Востоке: Японии, Корее, странах Индокитая.
Выделение судебной медицины как науки и медицинской специальности в государствах Европы следует отнести к периоду утверждения Карлом V Уголовного уложения, известного под названием «Каролина» («Lех Karolin») (1532).
Большой теоретический и практический вклад в развитие судебной медицины внесли врачи разных специальностей, но прежде всего хирурги Амбруаз Паре, Парацельс. Их работы были посвящены вопросам о степени тяжести телесных повреждений, установления девственности, смерти от механической асфиксии. В 1690 г. Бонном в Лейпциге выпущено сочинение под названием «Судебная медицина», где термин «судебная медицина» вводится впервые, и этот год считается официальным годом формирования судебной медицины как науки.
|
|
В ХVIII в. в Европе вышли труды Пленка «Токсикология, или наука о ядах и противоядиях», «Элементы судебной медицины и хирургии», Гмелина «Всеобщая история ядов», Фодера «Руководство по судебной медицине» в 3 томах, которые стали основой лекционных курсов по судебной медицине на медицинских факультетах университетов.
В конце XVIII - начале XIX в. в ряде университетов Бельгии, Франции, Австро-Венгрии, Швейцарии, Румынии судебную медицину преподавали вместе с курсом нормальной и патологической анатомии, а в XIX в. судебная медицина выделяется как самостоятельная дисциплина и создаются самостоятельные кафедры полицейской и судебной медицины.
В России развитие судебной медицины начинается с 1716 года. Артикулом 154 Воинского устава Петра I было регламентировано обязательное вскрытие трупов в случаях подозрения на насильственную смерть, а в 1746 г. было введено обязательное вскрытие трупов лиц, умерших скоропостижно.
Введение в России в 1864 г. гласного судопроизводства стимулировало развитие судебной медицины. Этому способствовало развитие фундаментальных и прикладных наук названного периода. Во второй половине XIX в. судебная медицина в российских университетах преподавалась совместно с анатомией и физиологией.
Новым университетским уставом, принятым в 1884 г., были учреждены самостоятельные кафедры судебной медицины во всех ведущих университетах России (Московском, Казанском, Томском). В этот период появляются труды крупных ученых — судебных медиков: Е.В. Пеликан «Опыт приложения современных физико-химических исследований к учению о ядах», И.М. Гвоздева «Первичный осмотр мертвого тела», И.И. Ней-динга, П.А. Минакова, Н.П. Ивановского, Н.С. Бокариуса, Н.В. Попова и многих других, — посвященные актуальным вопросам судебной медицины.
После революции 1917 г. была реорганизована вместе с системой медицинской службы и судебно-медицинская экспертиза. В 1924 г. при Наркомздраве РСФСР была учреждена должность главного судебно-медицинского эксперта с организацией учреждений судебно-медицинской экспертизы при областных и краевых отделах здравоохранения.
Созданная в Москве в 1923 г. Центральная судебно-медицинская лаборатория в 1931 г. была преобразована в НИИ судебной медицины.
В период Великой Отечественной войны возникла военная судебно-медицинская экспертиза. Она была выделена как самостоятельная служба в системе Главного медицинского управления Министерства обороны. На современном этапе военная судебно-медицинская экспертиза проводит ряд сложных экспертиз, связанных как с причинением телесных повреждений (ранений) во время боевых действий (осколочных, огнестрельных и др.), так и по вопросам идентификации трупов неизвестных лиц.
Печатным органом общества судебных медиков является журнал «Судебно-медицинская экспертиза», который выходит с 1958 года.