Лечение. Анализ крови – СОЭ ускорена, лейкоцитоз. При туберкулезе – лейкопения, лимфопения

ДМИ.

Анализ крови – СОЭ ускорена, лейкоцитоз. При туберкулезе – лейкопения, лимфопения.

Анализ мочи – умеренная протеинурия.

Исследование пунктата: количество белка более 3%, удельный вес – свыше 1,018. (+) проба Ривальта.

Рентгенологические исследования: выявляется плотная гомогенная тень с косой верхней границей, смещение органов средостения в «здоровую» сторону.

УЗИ органов грудной клетки позволяет определить наличие жидкости по смещаемости её уровня.

Торакоскопия – можно визуально увидеть изменения плевры, произвести биопсию.

Важнейшим диагностическим методом является пункция плевральной полости. Можно судить о количестве выпота и его характере. Выпот можно исследовать методом бактериоскопии, бактериологическим и цитологическим методом.

1. Лечение проводится в стационаре

2. Диета с ограничением жидкости и соли при значительном скоплении жидкости, богатая белками и витаминами.

3. Медикаментозная терапия:

· при пневмонии назначают антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры бронхиального содержимого к антибиотикам;

· при туберкулёзе – противотуберкулёзные препараты (стрептомицин, ПАСК, изониазид и др.)

· противоспалительные препараты (салицилаты и другие НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) – при ревматизме и коллагенозах;

· десенсибилизирующая терапия: димедрол, пипольфен, 0,25% р-р хлорида кальция п/к по схеме или 10% его раствор внутрь по 1 стол. ложке 3 раза в день.

· для ускорения рассасывания выпота назначают мочегонные препараты

· витаминотерапия.

· если количество жидкости большое и угрожает жизни больного, то проводят пункцию плевральной полости с удалением жидкости. Её проводят медленно во избежание обморока, коллапса. Приготовить кордиамин и др. сосудистые препараты.

· При сухом плеврите при показаниях – согревающий компресс, смазывание кожи йодной настойкой в виде сетки. Можно применить мазь индометациновую, меновазин. При сильных болях – раствор анальгина 25 -50 % в/м по 2 мл – 5 мл. После исчезновения боли, нормализации температуры тела – дыхательная гимнастика.

· При экссудативном плеврите: лечебная физкультура и гимнастика в период рассасывания экссудата.

· при сухом кашле – противокашлевые препараты.

Профилактика: адекватное лечение заболеваний, при которых развивается плеврит.

Прогноз: при злокачественных заболеваниях – безнадёжен, в остальных случаях – благоприятный.

Рак лёгкого.

Рак легкого – злокачественная опухоль легкого, возникающая из эпителия бронхов, слизистых желез его стенки (бронхогенный рак), или из альвеолярных клеток (собственно легочный рак).