Финансирование учреждений здравоохранения

Финансирование — это распределение денежных средств в соответствии с планом. Основным финансовым планом хозяйственного и культурного строительства на предстоящий год является государственный бюджет. В нем отражены все главные стороны развития хозяйства, внутренняя и внешняя политика, обороноспособность страны и пр.

Бюджет — это денежные ассигнования, выделенные на развитие конкретной отрасли народного хозяйства или отдельного учреждения. Бюджет подразделяется на республиканский и местный. Местный бюджет составляется с учетом административно-территориального деления республики и может быть областным, городским, районным, поселковым, сельского Совета. Бюджет состоит из доходной и расходной частей.

Доходная часть государственного бюджета слагается из:

• налога с оборота, платежей с прибыли предприятий и организаций — 90%;

• средств социального страхования — 5%;

• доходов государства от сбережений в сбербанках и продажи ценных бумаг — 4%;

• налогов с населения — 1%.

Расходная часть бюджета может быть направлена на:

• развитие народного хозяйства (производительных отраслей) — 50—52%;

• социально-культурные отрасли (здравоохранение, народное образование, культуру, спорт) — 37—38%;

• оборону (Министерство обороны, КГБ, МВД) — 10%;

• содержание государственного аппарата — 1 —1,5%.

При правильно составленном бюджете доходная его часть больше расходной. В настоящее время практически во всех странах СНГ сложилась противоположная тенденция: расходная часть превышает доходную. Такое явление называется дефицитом бюджета.

Расходы на здравоохранение в составе финансового плана государства называются отраслевым бюджетом. Бюджет, распределенный по статьям расходов, называется сметой. Смета представляет собой индивидуальный финансовый план конкретного учреждения на предстоящий период (год). Смета медицинских учреждений включает в себя:

1) паспортные данные учреждения;

2) текущие расходы — статья 10:

• закупки товаров и оплата услуг,

• оплата труда рабочих и служащих,

• начисления на оплату труда,

• приобретение предметов снабжения и расходных материалов,

• командировки и служебные разъезды и пр.;

3) субсидии и текущие трансферты — статья 30;

4) капитальные расходы — статья 40:

• капитальные вложения в основные фонды,

• приобретение оборудования и предметов длительного пользования,

• капитальный ремонт.

Каждая статья сметы делится на подстатьи, элементы и строки.

Смета составляется в конце текущего года на последующий. Если смета находится в пределах бюджетных ассигнований, то она утверждается руководителем учреждения, если превышает бюджетные ассигнования, то утверждается исполкомом.

Доходы медицинского учреждения состоят преимущественно из бюджетных, а также других поступлений. В настоящее время учреждениям системы здравоохранения предоставляется возможность зарабатывать деньги путем оказания различных видов платных медицинских услуг. К таким услугам относятся зубопротезирование, оказание медицинских услуг иностранным гражданам, обслуживание (обследование, лечение) рабочих промышленных предприятий по договорам, оказание медицинской помощи сверх установленного минимума и пр. Перечень оказываемых платных услуг населению периодически пересматривается и расширяется, пересматриваются также их объем, стоимость. В соответствии с «Концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь» расширение внебюджетных источников финансирования является одним из важных направлений экономической стабильности и самостоятельности учреждений.

Повышение эффективности системы финансирования здравоохранения предполагает формирование бюджета административных территорий с использованием установленных на республиканском и территориальном уровнях норм объема и средней стоимости медицинской помощи на одного жителя. Бюджетное финансирование учреждений здравоохранения планируется производить в зависимости от объема, качества и эффективности проведенных медицинских мероприятий. медицинского учреждения.