Заболевания орбиты

Основными симптомами заболевания глазницы являются экзофтальм и энофтальм. Экзофтальм – это выпячивание глазного яблока. Возникает из-за увеличения объёма содержимого глазницы (опухоль, воспалительный процесс). Экзофтальм может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем может наблюдаться отставание верхнего века при взгляде вниз (симптом Грефе). В начальной стадии появляется двоение при взгляде вверх и в сторону. С развитием процесса присоединяется ограничение подвижности глазных яблок и двоение при взгляде прямо. Обращает на себя внимание редкое мигание, иногда, пигментация верхнего века. Экзофтальму может сопутствовать сухость роговицы, что приводит к развитию тяжелых кератитов. Наряду с этим возможно снижение чувствительности роговицы, светобоязнь и слезотечение. При прогрессировании процесса может возникнуть сдавление зрительного нерва, что приводит к кровоизлияниям в сетчатку и атрофии зрительного нерва. Процесс развивается постепенно. Большое значение имеет прогрессирование процесса, установить это внешне не всегда удается. Экзофтальм может быть симптомом других заболеваний, требующих экстренного обращения к врачу. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе (например, флегмона орбиты), или объемном процессе (опухоли орбиты). Энофтальм – это более глубокое расположение глазного яблока в глазнице (при переломе её стенок, параличе симпатического нерва). В области мягких тканей глаза появляется припухлость, отёк и покраснение кожи. При локализации процесса в глубине глазницы появляются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, боль при движении. Основными заболеваниями орбиты являются периостит и флегмона орбиты. Периостит орбиты вызывается кокковой флорой (диплококком, стрептококком, стафилококком) и является следствием перехода воспаления на орбиту из придаточных пазух носа, возникает на фоне инфекционных заболеваний, при травмах лица. Флегмона орбиты – это диффузное гнойное воспаление клетчатки орбиты, вызывается кокковой флорой (диплококком, стрептококком, стафилококком) и является следствием перехода воспаления на орбиту из придаточных пазух носа, возникает на фоне инфекционных заболеваний, при травмах лица. На фоне общих симптомов интоксикации появляется припухлость, отёк и покраснение кожи век, экзофтальм, ограничение подвижности глаза, двоение в глазах. Присоединяются местные осложнения: гнойное расплавление роговицы, панофтальмит, воспаление зрительного нерва. Флегмона орбиты опасна внутричерепными осложнениями. Лечение. Срочная госпитализация! Назначают антибиотики внутрь, внутримышечно, при тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально. Внутривенно: 40 % раствор глюкозы, по 20 мл с аскорбиновой кислотой, изотонический раствор, переливание крови. Местно применяют широкое вскрытие глазницы на 4-5 см вглубь, в разрез вводят турунды с гипертоническим раствором, антибиотиками. Местно применяют широкое вскрытие глазницы на 4-5 см вглубь, в разрез вводят турунды с гипертоническим раствором, антибиотиками.