Виды и характеристика доз

6 7 8 9 10 11 12

Виды и характеристика доз

Доза

Условия, влияющие на действие ЛС

Главное и побочное действие

Неизбирательное действие ЛС

• Это однотипное действие ЛС на разные органы и ткани.

• Пример1):

• Наркозные ЛС тормозят возбудимость и проводимость нервных импульсов в разных структурах ЦНС, т.к. обладают единым общемембранным типом действия:

• снижают проницаемость мембран нейронов для ионов натрия и калия.

Пример 2

• ЛС -миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.) устраняют спазм гладких мышц во всех органах:

• расширяют мочеточники;

• расширяют желчевыводящие пути;

• расширяют бронхи.

• Главное-действие, действие ради которого применяется ЛС в конкретной клинической ситуации.

Пример: адреналин усиливает работу сердца.

• Побочное - действие ЛС, действие которое проявляется одновременно с главным при введении терапевтической дозы, но нежелательно или вредно в конкретной клинической ситуации.

Пример: Адреналин повышает содержание глюкозы в крови.

• Это действие побочное при лечении сердечной недостаточности.

• Но при гипогликемической коме это действие –главное, а действие на сердце - побочное.

• Количество ЛС на 1 прием.

• При увеличении дозы действие ЛС повышается и при определенной дозе достигает максимума: при дальнейшем повышении дозы эффект не изменяется.

• Это происходит потому, что количество рецепторов, реагирующих с ЛС, ограничено.

• Зависимость: доза-эффект для большинства ЛС имеет вид S-образной кривой.

• Для некоторых ЛС эта зависимость прямо пропорциональна:

Пример: ингаляционные ЛС для наркоза угнетают ЦНС при ингаляции вплоть до паралича ЦНС.

• 1. Терапевтическая: минимальная, средняя, максимальная;(для животных приводится диапазон от мин. до максимальной.

• Пример: эритромицин для КРС:10-15 мг/кг);

• ЕД-50: доза, вызывающая фармакологический эффект у 50% испытуемых;

• 2.Токсическая: вызывает токсическое действие и отравление;

• 3.Летальная: вызывает гибель.

• ЛД-50:-доза, вызывающая гибель 50% испытуемых;

• 4.ТИ=терапевтический индекс: отношение ЛД-50 к ЕД-50

• Чем больше ТИ, тем безопаснее ЛС.

• 5.Широта терапевтического действия (ШТД): диапазон доз от минимальной терапевтической до максимально терапевтической.

• -Чем больше ШТД, тем безопаснее ЛС.

• 1. Терапевтическая доза:

• минимальная, средняя и максимальная (в инструкциях по применению ЛС указывается диапазон доз от минимальной до максимальной).

Пример: окситетрациклин 5-10 мг/кг массы тела.

Широта терапевтического действия (ШТД): диапазон доз от минимальной терапевтической до максимальной терапевтической. Чем больше ШТД, тем безопаснее ЛС