Правила обращения с телом умершего

Вспомните клинические проявления данной стадии терми­нального состояния.

ВНИМАНИЕ!

СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Умирание - это в большинстве случаев не мгновенный процесс, а ряд стадий, сопровождаемый последовательным нарушением жизненно важных функций. Это позволяет часто начать мероприятия по борьбе за жизнь до наступления смерти

I. ПРЕАГОНИЯ Характеризуется нарушением функций ЦНС и резким ухудшением гемодинамики:

- сознание еще сохранено, но пациент заторможен, сознание спутанное;

- кожные покровы бледные или цианотичные;

- пульс нитевидный, тахикардия;

- АД падает до 80 мм рт.ст;

- дыхание учащается;

- глазные рефлексы сохранены, зрачок узкий, реакция на свет ослаблена.

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких суток.

II. АГОНИЯ. Для агонии характерно:

- отсутствие сознания, но пациент может слышать;

- резкая бледность кожных покровов с выраженным акроцианозом, мраморность;

- пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия;

- дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу «заглатывания воздуха» (агональное дыхание);

- зрачки расширены, реакция на свет резко снижена;

- могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов.

Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью.

III. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Клиническая смерть наступает с момента остановки сердца и дыхания.

Продолжительность этой фазы 3-6 минут

Если с помощью реанимационных мероприятий жизнедеятельность ор­ганизма не была восстановлена, то в тканях возникают необратимые измене­ния, и наступает биологическая смерть.

Факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умер­шего к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медсестра.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Снимите с тела одежду и уложите его на спину без подушки с разо­гнутыми конечностями.

3. Опустите веки.

Подвяжите нижнюю челюсть.

Если есть, снимите с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составьте акт вместе с врачом и сделайте запись в истории болезни.

Передайте ценности на хранение старшей медсестре, которая вернет их родственникам умершего под расписку.

6. Если стояли, удалите катетеры, зонды, снимите капельницу и так далее.

7. На бедре умершего напишите фамилию, имя, отчество и номер ис­тории болезни.

8. Накройте тело простыней и оставьте в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

10. Оформите сопроводительный лист, где укажите фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, диагноз, дату и время смерти.

11. Сообщите родственникам о смерти пациента.

12. Спустя два, часа доставьте тело в патологоанатомическое отделение.

13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдайте в дез. камеру. Кровать, стены, пол, тумбочку обработайте дез. растворами и прокварцуйте отсек, в котором находилось тело, не менее одного часа.

Рекомендуемая литература

1. Обуховец Т.П. “Основы сестринского дела”: Практикум. Серия “Медицина для вас”. Ростов-на-Дону: “Феникс”, 2012г. стр.480.

2. Теоретические основы сестринского дела. Сборник материалов I Всероссийской научно- практической конференции по теории сестринского дела: Голицино,1993г.

3. Абдеева П. С., Модуль “Философия сестринского дела, сестринский процесс”. УПК, Уфа, 1995г.

4. Maslow A.H Motovation and Personality. — New York: Harpaer & Row, 1954.

5. Холлифорд С., Уиддет С. Мотивация: Практическое руководство для менеджеров / Пер с англ.- ООО "Пароль". — М.: ГИППО, 2008. — ISBN 978-5-98293-087-3

6. Макклелланд Д. Мотивация человека / Пер с англ.- ООО "Питер Пресс"; научн.ред. проф. Е.П. Ильина. — СПб.: Питер, 2007. — ISBN 978-5-469-00449-3