План.
Тема. Профилактика детского травматизма
1. Причины детского травматизма.
2. Мероприятия по профилактике детского травматизма.
3. Работа школы по профилактике травматизма.
Литература:
1. Сулла М.Б. Охрана труда, М.: Просвещение, 1989.- с.50-63.
2. Катренко Л.А., Пістун І.П. Охорона праці в галузі освіти, Суми: Еліта-Стар, 2001,-с.52-54.
3. Бедрій Я.І., Дещинський Ю.Л., Мурін О.С. Основи охорони праці: Навч. посібник. 3-тє вид. переробл. і доп. – Львів: „Магнолія плюс”, 2004. – с. 77-85
4. Керб Л.П. Основи охорони праці: Навч. посібник. – К.: КНЕУ, 2005. – с.61-72
5.Основи охорони праці: Навч. посібник / За ред. проф. В.В.Березуцького. – Х.: Факт, 2005. – с. 142-150, 414-420
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
І. Охрана труда как научная дисциплина оперирует специфическими терминами.
Травма – нарушение анатомической целостности организма или нарушение его функционирования в результате воздействия на него вредных факторов.
|
|
Производственный травматизм характеризуется совокупностью травм и несчастных случаев на производстве.
Профессиональное заболевание - патологическое состояние организма человека, обусловленное длительной работой во вредных условиях труда и связанное с чрезмерным напряжением организма или неблагоприятным действием производственных факторов.
Причины травматизма делятся на организационные, технические, санитарно-гигиенимческие и психофизиологические.
Организационные:
* неудовлетворительное функционирование, несовершенство или отсутствие системы управления охраной труда;
* недостатки во время обучения безопасным приемам труда и учебы, в том числе:
- отсутствие или некачественное проведение инструктажей по ТБ,
- допуск к работе без обучения или проверки знаний по охране труда,
* некачественная разработка инструкций по охране труда или их отсутствие;
* нарушение режима труда, учебы и отдыха;
* не использование средств индивидуальной защиты;
* нарушение правил безопасности во время проведения внешкольных и внеклассных мероприятий, экскурсий, туристических походов и т.д.;
* нарушение трудовой и учебной дисциплины.
Технические:
* конструкторские недостатки производства и оборудования;
* ненадежность транспортных средств во время перевозки учащихся;
* некачественная разработка проектной документации на строительство зданий и сооружений, реконструкцию существующих объектов и т.д.;
* некачественное выполнение строительных работ;
* неудовлетворительное техническое состояние кабинетов, классов, мастерских и других помещений учебно-воспитательных учреждений;
|
|
Санитарно-гигиенические:
* повышенное содержание в воздухе вредных веществ;
* недостаточное освещение;
* неудовлетворительные микроклиматические условия;
* наличие различных излучений;
* нарушение правил личной гигиены.
Психофизиологические:
* низкая нервно-психическая стойкость организма учащихся;
* плохие физические данные организма или плохое состояние здоровья;
* неудовлетворительный «психологический климат» в коллективе;
* токсикологическое отравление,алкогольное, наркологическое опьянение;
* травмирование, вследствие противоправных действий других лиц.
Исследования показывают, что технические причины составляют приблизительно 50% от всех несчастных случаев, организационные – 25%, санитарно-гигиенические – 10%, психофизиологические – 10-12%. В соответствии с этими данными и разрабатываются мероприятия по профилактике детского травматизма.
ІІ. В связи с решением задач охраны труда по улучшению условий работы и учебы, исключению профессиональных заболеваний и производственных травм в школах, высших учебных заведениях, разработаны комплексные мероприятия по улучшению условий труда и учебы и санитарно-оздоровительные мероприятия.
Мероприятия по профилактике травматизма и профзаболеваний делят на:
- технические,
- санитарно-производственные,
- медико-профилактические,
- организационные.
Технические:
· модернизация оборудования, используемого в учебно-воспитательном процессе;
· рациональная перепланировка размещения оборудования и помещений;
· внедрение автоматического или дистанционного управления оборудованием, механизмами и аппаратами.
· использование сигнальных устройств;
· устройство защитных ограждений
Санитарно-технические:
· приобретение или изготовление устройств, которые защищают от электромагнитных и других излучений;
· устройство новых и ремонт старых вентиляционных систем;
· реконструкция душевых, гардеробных, столовых, мастерских и бытовых комнат;
· содержание классов и кабинетов в надлежащем санитарном состоянии;
· улучшение естественного и искусственного освещения;
· утепление полов;
· обустройство спортивных и игровых площадок.
Медико-профилактические:
· организация ежегодных профилактических медицинских осмотров;
· проведение предварительного медицинского освидетельствования лиц, поступающих на работу;
· обеспечение учащихся средствами индивидуальной защиты;
· приобретение моющих и чистящих средств;
· организация лечебно-профилактического питания;
· проведение для учащихся физкультминуток и оздоровительных мероприятий;
· улучшение работы медпунктов;
· обеспечение рабочих мест аптечками.
Организационные:
· постоянный четырехступенчатый административный контроль по состоянию охраны труда в ВУЗе (1-зав. лабораториями, мастера совместно с профактивом подразделения, 2- заведующие кафедрами, 3- деканы, главный энергетик, общественный инспектор охраны труда факультета, 4- проректора, председатель профкома, начальник службы охраны труда);
· трехступенчатый в школе (1-учитель, 2- завкабинетом, мастерской, 3- директор школы);
· ведение журналов инструктажей по технике безопасности;
· составление актов о проведении испытаний для дальнейшей эксплуатации оборудования, приборов, инструментов;
· обеспечение необходимой технической документации;
· учет и анализ случаев травматизма;
· создание кабинетов и уголков по охране труда;
· обучение и инструктирование по вопросам охраны труда и техники безопасности всех участников учебно-воспитательного процесса, проведение курсов, лекций, бесед;
· обеспечение инструкциями по технике безопасности и производственной санитарии;
|
|
· обеспечение всех сотрудников должностными инструкциями;
· обеспечение рабочих мест памятками по технике безопасности;
· работа по профессиональному подбору кадров;
· осуществление контроля по выполнению учащимися и учениками требований безопасности.
ІІІ. Предотвращение бытового и производственного травматизма среди школьников во многом зависит от семьи. Работа школы в этом направлении может быть очень эффективной, так как интересы семьи и школы в сохранении здоровья школьников совпадают.
Виды работы по профилактике детского травматизма разнообразны, это:
- расширение знаний родителей по созданию здоровых и безопасных условий учебы, труда и отдыха;
- привлечение родителей к мероприятиям по профилактике травматизма;
- совместные меры контроля за учебой и отдыхом детей;
- получение учителями от родителей дополнительных сведений об особенностях физического развития школьника, состоянии его здоровья;
- обучение родителей оказанию первой доврачебной помощи ребенку, травмированному в быту.
Для этого используют:
· родительские собрания, конференции;
· выступления перед родителями специалистов по охране труда, юристов и медиков;
· встречи с инспекторами органов надзора – ГАИ, СЭС и т.д.;
· индивидуальные беседы и посещения учителями школьников на дому.
Родители, в свою очередь, должны быть ознакомлены с психо-физиологическими особенностями растущего организма, нормами по подъему и переносу тяжестей, продолжительности работы, недопустимости выполнения некоторых видов работ (например, с электроинструментами, ядохимикатами, открытым огнем, кислотами и щелочами).
Одной из причин бытового травматизма является адаптация учащихся к опасности. В настоящее время человек тесно связан с техникой и часто забывает об опасности, которая может возникнуть при ее использовании, вследствие нарушения требований безопасности (это касается телевизоров, компьютеров, газовых и электрических плит и т.д.).
Родителям также нужно сообщать и об устойчивых факторах, способствующих предрасположенности ребенка к несчастным случаям. Это особенности темперамента, например слабость нервной системы, невротизм – эмоциональная неуравновешенность. Устойчивую предрасположенность к опасности создают некоторые патологические изменения в организме, в частности сердечно-сосудистые заболевания, диабет, которые вызывают слабость, влияют на психику, порождая раздражительность. К этим же факторам относят недисциплинированность учащихся, неаккуратность, невнимательность. Поэтому индивидуальные беседы учителя с родителями могут предотвратить многие опасные воздействия на растущий организм и предупредить несчастные случаи.
|
|
Хороших результатов в профилактике травматизма можно добиться путем усиления мотивации учащегося к безопасному труду, что достигается с помощью беседы, рассказа или показа правильных приемов работы, обсуждения с детьми несчастных случаев, в том числе и произошедших с родителями на производстве.
Большое значение в профилактике травматизма отводится постоянному напоминанию детям о безопасности, проведении инструктажей по технике безопасности, проверке полученных в ходе инструктажа знаний, использовании предупредительных надписей, плакатов и знаков.
Рациональными и эффективными являются проведение среди учащихся конкурсов, соревнований и викторин по ТБ.
Тема: «Патология родов».
Классификация аномалий родовой деятельности:
I. Патологический прелиминарный период.
II. Слабость родовой деятельности (гипоактивность, инертность матки):
- первичная
- вторичная
- слабость потуг (первичная, вторичная).
III. Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки).
IV. Дискоординированная родовая деятельность:
- дискоординация
- гипертонус нижнего сегмента
- судорожные схватки (тетания матки)
- циркулярная дистоция матки.
Нормальный прелиминарный период.
1) Нерегулярные по частоте, длительности, интенсивности болезненные схватки, продолжающиеся до 6 ч.
2) Прекращение и появление схваток через 1 сутки.
3) Общее состояние и сон женщины не нарушены.
4) Полная готовность организма к родам.
5) Тонус матки обычный, сердцебиение плода ясное, ритмичное.
6) Переход нормального прелиминарного периода в нормальную родовую деятельность наблюдается в 70% случаев.
Патологический прелиминарный период.
1) Нерегулярные по частоте, длительности, интенсивности схватки, продолжающиеся от 6 до 48 часов (в течение 1-3 суток).
2) Утомление, нарушение сна, психоэмоционального статуса беременной.
3) Тонус матки обычно повышен, особенно в области нижнего сегмента.
4) Предлежащая часть плода расположена высоко, плохо пальпируются части плода.
5) Отсутствие готовности к родам:
- шейка матки «незрелая»
- не наступают структурные изменения в шейке матки
- при гистерографии – схватки разной силы и продолжительности с неодинаковыми интервалами
- при цитологическом исследовании влагалищного мазка выявляется I и II цитотип, что свидетельствует о недостаточной эстрогенной насыщенности организма.
6) Приводит к увеличению расхода энергии и быстрому истощению энергетических ресурсов, что в дальнейшем сопровождается развитием слабости родовой деятельности.
7) Сопровождается снижением концентрации гистамина и серотонина на 11 и 12%, нарушением кровоснабжения головного мозга.
Тактика при патологическом прелиминарном периоде:
- необходимо предоставить сон-отдых: седуксен (диазепам), промидол, раствор натрия оксибутирата (ГОМК), электросон.
- После сна-отдыха у 5% женщин схватки остаются слабыми и показано введение утеротоников: окситоцина, простагландинов. Хороший эффект дает амниотомия (особенно при мало и монговодии).
- Показано лечение, направленное на созревание шейки матки – раствор эстрадиола дипропионата, раствор фолликулина, интрацервикально PgE2 (Препидил-гель), интравагинально Простин E2 – гель, вагинальные таблетки Простин E2 .
- Введение спазмолитиков: но-шпа, папаверина гидрохлорид, баралгин.
- Если в течение суток не удается достигнуть эффекта у женщин с доношенной беременностью, «незрелой шейкой матки», ОАА, крупным плодом, тазовым предлежанием, экстагенитальными заболеваниями, то целесообразно родоразрешение путем операции кесарева сечения. При появлении признаков внутриутробной гипоксии плода – оперативное родоразрешение.